Antibiotiques Efficaces Pour Les Annexites: Avantages Et Inconvénients

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Antibiotiques pour les annexites: avantages et inconvénients

Les agents responsables de l'annexite sont des bactéries pathogènes qui ont pénétré dans les ovaires ou les trompes de Fallope. Ils pénètrent dans le corps sexuellement ou sont amenés avec la circulation sanguine d'autres foyers d'infection. Pour un traitement efficace du processus inflammatoire, des médicaments antibactériens d'un large spectre d'action sont prescrits.

Contenu:

• Approche du traitement de l'annexite avec des antibiotiques
• Examen des antibiotiques les plus populaires pour l'annexite
• Pourquoi les antibiotiques sont-ils nécessaires pour l'annexite?
• Traitements supplémentaires pour annexite aiguë
• Quels antibiotiques peuvent être pris avec une annexite pendant la grossesse?
• Indications du traitement chirurgical de l'annexite

Approche du traitement de l'annexite avec des antibiotiques

Il est très important lors de la prescription d'agents antibactériens d'éviter la résistance des bactéries pathogènes à ces derniers. Le mauvais choix de médicaments peut retarder la période de guérison complète d'une annexite ou conduire à sa transition vers une forme chronique.

Règles de sélection des antibiotiques:

• Avant de commencer le traitement, il est nécessaire d'établir la cause exacte de l'infection. Différents types de bactéries pathogènes réagissent différemment aux agents antibactériens.
• Avant de choisir un médicament, le médecin prescrit une analyse bactérienne de la flore pour la sensibilité aux antibiotiques.
• Il est nécessaire de prendre en compte les particularités de l'évolution du processus inflammatoire. Au début de la maladie, une femme a besoin d'une aide d'urgence, après avoir déterminé le type d'agent pathogène, le traitement prescrit est corrigé.
• Avant de traiter la forme chronique d'annexite, il est impératif d'établir la sensibilité de la microflore aux antibiotiques, et de sélectionner ensuite le médicament souhaité, car dans ce cas l'infection est très souvent mixte.
• Le choix de la forme posologique dépend du stade de la maladie. L'évolution aiguë de l'annexite est traitée par des injections de médicaments antibactériens. Après stabilisation de l'état du patient et restauration de la formule sanguine, un traitement oral est recommandé. Le traitement de la forme chronique de la maladie commence immédiatement par la prise de pilules.
• L'antibiothérapie est complétée dans les cas graves et avancés par la nomination de suppositoires vaginaux et de procédures de physiothérapie.

Le traitement antibiotique dure généralement de 10 à 14 jours. Il est inacceptable de l'interrompre même après une amélioration significative du bien-être et après la disparition des symptômes de la maladie. Sans consulter votre médecin, vous ne pouvez pas remplacer spontanément les médicaments.

Examen des antibiotiques les plus populaires pour l'annexite

Les antibiotiques utilisés pour l'annexite ont des propriétés à la fois positives et négatives.

Azithromycine

Appartient au groupe des macrolides, il est efficace contre la plupart des bactéries responsables des annexites. La durée du traitement dépend du type d'agent pathogène et varie d'un jour à 1,5 semaine.

Avantages de l'utilisation de l'azithromycine:

• Efficace contre les infections bactériennes;
• Bien toléré par les patients;
• Les effets secondaires sont très rares et disparaissent rapidement lorsque le médicament est arrêté;
• Avec des restrictions, il peut être utilisé pendant la grossesse;

• Il est applicable dans le traitement de l'annexite causée par des agents pathogènes intracellulaires atypiques tels que la chlamydia et le mycoplasme;
• Crée rapidement une concentration élevée dans les tissus corporels et la conserve pendant longtemps;
• Ne se décompose pas dans l'environnement acide de l'estomac, ne viole pas la motilité gastro-intestinale;
• Augmente la sensibilité des microbes résistants à l'action d'autres antibiotiques;
• Il a un effet postantibiotique, il peut donc être utilisé en cours de courte durée.

Inconvénients - lors de l'utilisation de doses élevées, le médicament peut causer:

• La diarrhée;
• Déficience visuelle;
• Lymphocytopénie;
• Nausée et vomissements.

Doxycycline

Appartient au groupe des tétracyclines, est utilisé contre les bactéries à Gram négatif et la flore opportuniste (E. coli, entérocoques). Pour le traitement de l'annexite, une combinaison de doxycycline et de gentamicine est utilisée. La durée du traitement est de 14 jours (2 fois par jour, 0,2 g).

Avantages de l'utilisation de la doxycycline:

• Le médicament est très bon marché (environ 20 roubles);
• Parfaitement absorbé;
• Possède une activité thérapeutique élevée;
• Fonctionne indépendamment de l'apport alimentaire.

Moins:

• Non applicable pendant la grossesse et l'allaitement;
• Peut provoquer des maux de tête, des vertiges, des démangeaisons, des éruptions cutanées, une dermatite, des troubles du système digestif;
• Nécessite de boire un verre entier d'eau, provoque très souvent des nausées et des vomissements après l'ingestion;
• Lorsqu'il est combiné avec le rétinol, il augmente la pression intracrânienne.

Augmentin

Appartient au groupe des aminopénicillines protégées, contient une combinaison d'amoxicilline et d'acide clavulanique. Le cours du traitement dure de 5 à 21 jours, selon le type d'agent pathogène.

Avantages de l'utilisation d'Augmentin:

• Efficace contre un large éventail d'agents pathogènes - bactéries aérobies à Gram négatif et à Gram positif;
• Pour le traitement de l'annexite, diverses formes du médicament (injections, comprimés, suspension) peuvent être utilisées;
• A une action prolongée;
• Autorisé pour l'allaitement et (dans de rares cas) au cours du dernier trimestre de la grossesse.

Moins:

• Contre-indiqué dans les maladies du foie, hypersensibilité aux pénicillines;
• Peut causer du muguet, de la diarrhée, des nausées et des vomissements;
• En cas de surdosage, des troubles du tube digestif et de l'équilibre eau-sel surviennent.

Tsiprolet

Appartient au groupe des fluoroquinolones, l'ingrédient actif est la ciprofloxacine, il est efficace comme agent contre les bactéries gram-positives et gram-négatives, ainsi que contre les microbes opportunistes et anaérobies. Le traitement par Tsiprolet dure 10 à 14 jours, la posologie est de 2 fois par jour pour 0,5 g.

Avantages de l'utilisation du médicament:

• Efficace même contre les protozoaires (Trichomonas, lamblia, amibe) et les bactéries anaérobies;
• Il est rapidement et bien absorbé dans le tube digestif;
• Ne perturbe pas l'équilibre de la microflore vaginale.

Moins:

• Non utilisé pendant la grossesse et l'allaitement;
• Il a un grand nombre de contre-indications et d'effets secondaires;
• En cas de surdosage, des convulsions et une perturbation du système urinaire sont possibles;
• Lors de l'interaction avec les rayons ultraviolets, le développement de la photosensibilisation n'est pas exclu.

Nolitsin

Le principal ingrédient actif du médicament est la norfloxacine, qui déstabilise l'ADN des micro-organismes pathogènes et provoque ainsi leur mort. Nolitsin est un médicament spécifique pour le traitement des pathologies du système génito-urinaire.

Avantages de l'utilisation de Nolitsin:

• Il est rapidement absorbé dans le système digestif;
• A un effet antimicrobien durable;
• A un faible coût.

Moins:

• Ne pas utiliser pendant la grossesse;
• Peut provoquer des modifications athérosclérotiques dans les vaisseaux du cerveau;
• Capable de provoquer une réaction allergique;
• Les effets secondaires comprennent un dysfonctionnement rénal, des nausées, des vomissements, une perte d'appétit,
• Lorsqu'il est combiné avec de l'alcool, il peut provoquer un dysfonctionnement hépatique.

Gentamicine

Un médicament du groupe des aminosides, le plus efficace contre les bactéries aérobies à Gram négatif. Agit sur le cytoplasme des cellules des microorganismes. Inutile contre les anaérobies et les protozoaires. Il est utilisé sous forme de solution injectable et sous forme de comprimés.

Avantages de l'utilisation de la gentamicine:

• La résistance microbienne au médicament se développe lentement;
• Le médicament est absorbé rapidement et complètement;
• Le médicament est proposé aux consommateurs à faible coût.

Moins:

• Non utilisé pendant la grossesse et l'allaitement;
• Parfois, la douleur est ressentie avec l'introduction;
• Avec une utilisation prolongée, une néphrotoxicité est observée;
• En cas de surdosage, il y a une diminution de la conduction neuromusculaire, compliquée par un arrêt respiratoire;
• Lors de la prise du médicament, des nausées, des vomissements, de la somnolence, une déficience auditive et une réaction allergique peuvent survenir.

Sumamed

Le principal ingrédient actif du médicament est le dihydrate d'azithromycine. Sumamed est un antibiotique bactériostatique du groupe des macrolides azalides. Le médicament perturbe la synthèse protéique des cellules des bactéries pathogènes et arrête ainsi leur croissance et leur reproduction. Sumamed est actif contre les agents pathogènes intracellulaires et de nombreuses bactéries Gram-positives et Gram-négatives.

Avantages de l'utilisation de Sumamed:

• Il est rapidement absorbé et distribué dans le corps;
• Pénètre facilement les membranes cellulaires, se concentre au centre de l'infection;
• Il peut être utilisé dans des cures à court terme de 1 à 3 jours avec une seule dose du médicament pendant la journée.

Moins:

• Au fil du temps, les bactéries développent une résistance au médicament;
• Il a un grand nombre d'effets secondaires - perturbations de l'activité des systèmes nerveux, digestif et cardiovasculaire, organes de la vision et de l'audition, foie et système hématopoïétique, manifestations allergiques;
• En cas de surdosage, une perte auditive à court terme, de la diarrhée, des nausées et des vomissements sont notés.

Pourquoi les antibiotiques sont-ils nécessaires pour l'annexite?

L'évolution de l'annexite peut être compliquée par l'infertilité, la grossesse extra-utérine et le développement d'adhérences. Les adhérences dans les organes pelviens entraînent une stagnation due à une détérioration de l'apport sanguin au système reproducteur, à l'apparition de douleurs fréquentes qui violent l'harmonie des relations intimes.

Le taux élevé de propagation de l'infection, la gravité et la fréquence des complications nécessitent l'utilisation obligatoire d'agents antibactériens. L'utilisation indépendante d'antibiotiques et de suppositoires à effet antimicrobien est inacceptable. Seul un médecin peut prendre en compte les caractéristiques de la maladie, les symptômes du processus inflammatoire et prescrire l'agent antibactérien le plus efficace pour soulager la douleur et la température.

Si l'annexite est causée par une infection sexuellement transmissible, le partenaire de la femme a également besoin d'un examen et d'un traitement.

Traitements supplémentaires pour annexite aiguë

Le traitement antibiotique est toujours associé à la désintoxication du corps des déchets de micro-organismes.

Méthodes de traitement supplémentaires:

• Infusion de solutions de glucose, d'hémodèse, de rhéopolyglucine, de solutions physiologiques et de préparations protéiques;
• Utilisation d'analgésiques;
• L'introduction de suppositoires avec des composants protéolytiques et anti-inflammatoires;
• Physiothérapie - électrophorèse avec cuivre, magnésium, calcium;
• Traitement de Spa.

Quels antibiotiques peuvent être pris avec une annexite pendant la grossesse?

Lors du traitement de l'annexite chez les femmes qui attendent la naissance d'un enfant, les groupes de médicaments antibactériens suivants sont exclus:

• Lincosamides (clindamycine);
• Fluoroquinolones (Ciprofloxacine, Ofloxacine);
• Les tétracyclines (doxycycline);
• Aminosides (gentamicine).

Étant donné que le métronidazole est inclus dans de nombreux schémas thérapeutiques pour l'annexite, il faut se rappeler qu'il est interdit de le prendre au cours des trois premiers mois de la grossesse. Dans le traitement de l'inflammation des appendices au 2ème et au 3ème trimestre, ce médicament n'est prescrit que sur décision du médecin.

Pour les annexites causées par la chlamydia, les antibiotiques suivants sont utilisés:

• Erythromycine;
• Josamycine;
• Spiramycine.
• Azithromycine.

L'amoxicilline est choisie comme alternative aux médicaments ci-dessus.

Indications du traitement chirurgical de l'annexite

Dans les cas difficiles d'annexite, il peut y avoir des indications pour une intervention chirurgicale:

• Kyste ou tumeur ovarien suspecté;
• Développement d'un processus purulent (abcès ovarien, abcès tubo-ovarien, pyosalpinx);
• Modifications de l'anatomie et fonctionnement normal des appendices;
• Manque d'effet de la pharmacothérapie;
• La combinaison d'une forme chronique d'annexite avec l'endométriose;
• Processus adhésif étendu avec syndrome douloureux.

Aux stades initiaux de la maladie, la laparoscopie diagnostique est utilisée avec le traitement de la cavité abdominale avec des solutions antiseptiques. Si l'évolution de l'annexite est compliquée par un processus adhésif ou purulent, la présence de kystes et de tumeurs ovariens, un myome utérin, une intervention chirurgicale étendue est effectuée. Le risque d'infertilité demeure même après la restauration correcte de la perméabilité tubaire et l'élimination des adhérences.

L'auteur de l'article: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynécologue, reproductologue

Formation: Diplôme d'obstétrique et de gynécologie obtenu à l'Université de médecine d'État russe de l'Agence fédérale pour la santé et le développement social (2010). En 2013, a terminé ses études de troisième cycle à N. N. N. I. Pirogova.