Infection Intestinale à Rotavirus Chez L'adulte - Causes, Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Infection intestinale à rotavirus chez l'adulte

L'infection intestinale à rotavirus est une maladie infectieuse aiguë qui affecte le système digestif humain. En plus du tractus gastro-intestinal, les organes du système respiratoire peuvent également être impliqués dans le processus pathologique.

À l'âge adulte, la maladie est diagnostiquée moins souvent que chez les enfants. Cependant, des cas d'infection à rotavirus chez les personnes d'âge moyen et âgées sont signalés par les médecins. L'infection à rotavirus se manifeste par une augmentation de la température corporelle, une rougeur de la gorge, des vomissements, des douleurs abdominales, de la diarrhée. Le traitement d'une évolution sans complication de la maladie est effectué à domicile, mais il nécessite la mise en œuvre de certains points obligatoires, notamment: une réhydratation adéquate, la prise de médicaments contenant des enzymes, des entérosorbants. À la discrétion du médecin, des médicaments antiviraux peuvent être prescrits.

L'infection à rotavirus, pour sa survenue répandue, est appelée à juste titre grippe intestinale ou choléra cholérique. Seuls les ARVI sont inférieurs aux infections à rotavirus en termes de prévalence. Environ 40% de tous les cas sont des nouveau-nés et des enfants de moins de 3 ans. Plus de 600 000 personnes dans le monde meurent chaque année d'une infection. À mesure qu'une personne vieillit, la sensibilité à l'infection à rotavirus diminue considérablement, mais la probabilité que le virus pénètre dans l'organisme demeure.

La maladie est souvent caractérisée par des flambées au sein de la même famille ou communauté. Par conséquent, s'il y a un enfant malade dans la maison, alors avec un degré élevé de probabilité, le reste de la famille tombera malade. Cependant, chez l'adulte, la maladie est le plus souvent bénigne et ne nécessite pas d'hospitalisation.

Contenu:

• Causes de l'infection à rotavirus chez les adultes
• Symptômes de l'infection à rotavirus chez les adultes
• Diagnostic de l'infection à rotavirus
• Traitement des infections à rotavirus
• Prévention de l'infection à rotavirus chez les adultes
• Grossesse et infection à rotavirus

Causes de l'infection à rotavirus chez les adultes

L'infection à rotavirus chez un adulte se développe après qu'une particule virale de la famille des Reoviridae, le genre Rotavirus, pénètre dans son corps. Dans le corps de l'hôte, le virus est capable de créer de multiples combinaisons, ce qui détermine une grande variété de souches de rotavirus qui sont sécrétées par une personne malade dans l'environnement externe. Cependant, plus de 90% de toutes les infections à rotavirus dans le monde sont dans les cinq souches suivantes: G1P8, G2P4, G4P8, G3P8, G9P8.

La source de la propagation de la maladie est une personne infectée qui libère le virus dans l'environnement externe avec les excréments. L'excrétion du virus commence avant même que la personne infectée ne développe les premiers signes de la maladie. Une personne reste contagieuse même après l'arrêt des principales manifestations de l'infection. Cela dure jusqu'à 20 jours à partir du moment de l'infection.

Puisque l'infection à rotavirus est une maladie principalement infantile, ce sont les enfants qui infectent un adulte. Le plus souvent, cela se produit lors de la prise en charge par les parents de leurs enfants malades. Cependant, il est toujours impossible d'exclure une autre source de propagation de microorganismes pathogènes. Bien que des cas d'infection à rotavirus soient signalés tout au long de l'année, le pic de la maladie survient au printemps et en hiver.

Le principal mécanisme de transmission est fécale-orale. Il peut être mis en œuvre de diverses manières, parmi lesquelles prévaut la voie contact-ménage. La propagation massive de la maladie est causée par la voie de transmission hydrique et alimentaire du virus.

Quant à la question de la possibilité de propager le virus dans l'air (avec des particules de poussière ou de mucus), il n'y a pas de consensus à ce sujet et la question reste ouverte.

Ainsi, le rotavirus est un micro-organisme extrêmement infectieux qui ne peut pénétrer dans l'environnement externe que d'une seule manière - avec les excréments d'une personne malade. Les excréments de virus contiennent une quantité énorme, ils peuvent donc facilement apparaître sur les poignées de porte, sur les mains d'une personne, sur ses vêtements, sur les articles ménagers, etc. À partir de ces surfaces, les virus sont transférés dans la cavité buccale, à travers le tube digestif, ils atteignent l'intestin grêle, en conséquence ce que la maladie se développe. Très peu de virus sont nécessaires pour que l'infection se produise. Par conséquent, si un membre de la famille a une infection intestinale, la probabilité de sa propagation est extrêmement élevée.

Les personnes des professions suivantes risquent de contracter une infection à rotavirus: travailleurs de la restauration, éducateurs et enseignants, travailleurs des services d'eau, vendeurs. Par conséquent, il ne faut pas penser que l'infection à rotavirus est une maladie infantile. La probabilité d'infection est présente tout au long de la vie. Les virus conservent leur activité vitale pendant une congélation prolongée, mais meurent rapidement lorsqu'ils sont bouillis. Dans l'environnement extérieur, lorsqu'ils sont dans l'eau, sur les aliments, dans les matières fécales, les virus peuvent vivre de 1 à 3 mois. Ils sont moyennement résistants aux désinfectants.

Symptômes de l'infection à rotavirus chez les adultes

La période d'incubation ne prend pas longtemps. Le plus souvent, cela dure de 15 heures à 5 jours, mais le temps moyen de manifestation des premiers symptômes de la maladie est de 1 à 2 jours après l'infection. La maladie se développe de manière aiguë, le pic de ses symptômes est observé après 12 heures.

Tous les symptômes de l'infection à rotavirus chez les adultes sont beaucoup plus faciles que chez les enfants.

Si la maladie évolue sans complications, elle sera caractérisée par les symptômes suivants:

• L'intoxication du corps peut être totalement absente ou insignifiante. Cela se manifeste par une augmentation de la faiblesse, une détérioration de l'appétit.
• La température corporelle augmente, mais atteint rarement des valeurs fébriles. Le plus souvent, il reste à moins de 38 ° C. Après une journée, la réaction hyperthermique disparaît.
• La diarrhée dure de 3 jours à une semaine. En règle générale, il est limité à 5 épisodes de selles molles par jour et peut être accompagné de grondements dans l'estomac.
• Les selles prennent une consistance pâteuse.
• La douleur dans l'abdomen est légère et évolue selon le type de spasmes. Ils sont localisés principalement dans le nombril et dans la région épigastrique.
• Les vomissements sont le plus souvent absents, ils peuvent être uniques et modérés.

Cependant, la maladie n'est pas toujours bénigne chez les adultes.

Dans certains cas, les symptômes suivants peuvent survenir:

• Intoxication sévère du corps. Une personne devient léthargique, elle a des douleurs dans les articulations, la transpiration s'intensifie, l'appétit disparaît et de graves maux de tête le dérangent.
• Température corporelle élevée. Dans les 3 premiers jours à compter de l'apparition de la maladie, elle peut atteindre une revanche de 39 ° C et même plus. Avec une évolution sévère de la maladie, une augmentation de la température corporelle peut persister jusqu'à une semaine.
• La diarrhée dans les maladies graves peut survenir jusqu'à 14 à 20 fois par coup. Les selles seront fines, mousseuses et muqueuses. Il dégage une odeur aigre, la couleur des selles est jaune ou jaune-vert. Plus la diarrhée est grave, plus le risque de déshydratation est élevé.
• Chez 70% des patients, en plus des lésions du tube digestif, un syndrome respiratoire se développe. Dans ce cas, il y a une rougeur de la membrane muqueuse du palais mou, un nez qui coule, un mal de gorge, une inflammation de la paroi pharyngée postérieure.
• Les vomissements se répètent plusieurs fois par jour et aggravent l'évolution de la maladie.
• La douleur abdominale est modérée, mais la palpation de la zone intestinale s'intensifiera.

Si de tels signes d'infection intestinale apparaissent, vous devez consulter un médecin dès que possible.

Caractéristiques de l'évolution de l'infection à rotavirus chez les patients affaiblis

Le suc gastrique d'un adulte a une activité chimique accrue par rapport au suc gastrique d'un enfant. Par conséquent, les bactéries et les virus y sont détruits beaucoup plus rapidement. Cela est dû au fait que les adultes sont moins susceptibles que les enfants de souffrir d'infections intestinales. De plus, même après une infection, la maladie évolue plus facilement et entraîne rarement des complications.

Il faut garder à l'esprit que l'infection à rotavirus peut être assez difficile pour certaines personnes.

Ceux-ci inclus:

• Les personnes souffrant de pathologies du système digestif.
• Les personnes qui ont récemment subi une intervention chirurgicale et qui sont en phase de récupération.
• Les personnes qui prennent des cytostatiques.
• Les personnes de plus de 60 ans.
• Personnes infectées par le VIH et immunodéprimées.

Si une infection à rotavirus est diagnostiquée chez des patients à risque, ils doivent être sous stricte surveillance médicale. Pour autant que la maladie leur soit difficile, une hospitalisation est nécessaire.

Symptômes dangereux

Les médecins identifient un groupe de symptômes dits dangereux d'infection à rotavirus. Peu importe qu'ils surviennent chez un adulte ou chez un enfant, ces symptômes nécessitent de contacter un médecin.

Les signes suivants indiquent une évolution sévère de l'infection et la nécessité de placer le patient à l'hôpital:

• L'apparition de sang dans les selles, leur coloration noire. Les matières fécales peuvent dégager une forte odeur désagréable et les matières fécales peuvent devenir métalliques. Tous ces signes indiquent une hémorragie intestinale interne, qui nécessite une hospitalisation urgente du patient.
• Augmentation de la diarrhée jusqu'à 10 fois par jour et vomissements jusqu'à 7 fois par jour. Avec une excrétion aussi intensive de liquide du corps, l'effet toxique des virus sur le corps augmente. Le patient a un besoin urgent de reconstitution intraveineuse d'électrolytes et de liquides.
• Douleur abdominale sévère. Dans l'évolution classique de l'infection à rotavirus, les douleurs abdominales sont soit absentes, soit ne dérangent pas trop la personne. Si la douleur gagne en intensité, il est possible que la paroi intestinale soit endommagée.
• L'apparition d'éruptions cutanées sur le corps. Des taches sur le corps peuvent indiquer une fièvre typhoïde, qui présente parfois des symptômes similaires à ceux d'une infection à rotavirus.

Diagnostic de l'infection à rotavirus

Une maladie telle que l'infection à rotavirus, le médecin ne peut suspecter que sur la base de l'interrogation des plaintes du patient et de son examen externe. Cependant, les méthodes de laboratoire standard ne suffisent pas à confirmer le diagnostic. Le sang et l'urine sont prélevés sur le patient pour une analyse générale et clinique afin de déterminer l'état général de sa santé. Les matières fécales sont envoyées pour coprogramme.

Pour confirmer la présence de rotaviurs dans le corps humain, ses selles sont envoyées en recherche à l'ensemble du groupe intestinal. Cela permet d'exclure les maladies dont les symptômes sont similaires: dysenterie, salmonellose, escherichiose et autres infections du tractus intestinal. On montre également la détection de l'antigène du rotavirus dans les selles en utilisant la réaction d'agglutination au latex. C'est cette méthode de recherche qui mène en termes de détermination de la maladie.

Vous permet de diagnostiquer une infection à rotavirus avec un test sanguin sérologique. Le corps humain produit des anticorps pour combattre l'infection. Ils peuvent être détectés par la méthode PCR (génotypage des rotavirus dans le sang du patient). ELISA, RSK et RTGA seront informatifs au plus tôt 2 semaines après le début de la maladie, lorsque le taux d'anticorps dans le sang augmentera plusieurs fois.

Traitement des infections à rotavirus

L'infection à rotavirus chez l'adulte est le plus souvent traitée en ambulatoire. L'hospitalisation n'est requise que si la maladie est grave.

Régime

Le premier point de la mise en œuvre du schéma thérapeutique est la correction nutritionnelle.

Assurez-vous d'exclure les aliments suivants de votre alimentation:

• Produits à base de farine.
• Nourriture végétale contenant des fibres alimentaires grossières. Cela s'applique aux fruits, légumes, baies, fruits secs.
• Salinité, viandes fumées.
• Aliments frits et gras.
• Épices et condiments, toutes sauces.
• Lait entier.
• Bouillons riches.
• Boissons alcoolisées.

Le fait est que tous ces aliments stimulent les intestins, ce qui signifie que la diarrhée évoluera de manière prolongée.

Produits recommandés pour la consommation:

• Soupes visqueuses.
• Viande maigre râpée.
• Bouillons de légumes.
• Poisson faible en gras bouilli ou cuit à la vapeur.
• Omelette.
• Bouillie muqueuse.

De tels produits épargnent les intestins irrités et enflammés, contribuant au rétablissement rapide du patient. Vous devez manger souvent, mais en petites portions.

Traitement symptomatique et pathogénique

Pour accélérer l'élimination des virus du corps et soulager l'état du patient, les médicaments suivants peuvent lui être recommandés:

• Kagocel pour augmenter la résistance du corps.
• L'élimination de l'intoxication du corps est effectuée en prenant des sorbants. Ces médicaments ont la capacité de lier des substances nocives dans la lumière intestinale et de les éliminer à l'extérieur. De plus, un certain nombre de sorbants peuvent envelopper la paroi intestinale d'un mince film protecteur qui empêche les virus de la détruire. L'infection à rotavirus est traitée avec des médicaments tels que: Polysorb, Enterosgel, charbon actif, Filtrum.
• Rétablissement de l'équilibre eau-sel du corps à l'aide des médicaments Regidron, Oralit, Gastrolit.
• Dans une évolution sévère de la maladie, l'administration intraveineuse d'Enterodez ou de Reopolyglucin est nécessaire.
• Pour arrêter la diarrhée, Lopéramide, Enterol, Imodium, Enterofuril peuvent être utilisés.
• Si une infection bactérienne se joint, Enterofuril, Alpha Normix ou d'autres antibiotiques sont prescrits, en fonction du type de micro-organisme spécifique. Si l'infection bactérienne n'est pas confirmée, les antibiotiques pour l'infection à rotavirus ne sont pas prescrits.
• Pour améliorer la fonction de digestion, l'apport d'enzymes est montré: Créon, Pancreatin, Pangrol.
• Pour normaliser la microflore intestinale, des médicaments tels que Linex, Acipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Hilak Forte, etc. sont prescrits.
• Pour réduire la température corporelle, vous pouvez utiliser Panadol, Ibuklin, Ibuprofen, etc. Vous ne devez abaisser la température corporelle que lorsqu'elle dépasse 38,5 ° C. Une réaction hyperthermique permet au corps de guérir l'infection plus rapidement, donc son élimination peut augmenter le temps de récupération.
• Pour réduire la douleur et les crampes dans l'abdomen, No-shpu ou Spazmalgon sont prescrits.
• Les vomissements peuvent être éliminés en prenant du Motilium ou du Métoclopramide. Il faut garder à l'esprit que les épisodes répétés de vomissements avec infection à rotavirus sont rares. Si cela se produit plus de 4 fois et dure 2 jours, le patient doit être examiné pour d'autres infections.

L'auto-administration d'antidiarrhéiques ou d'antiémétiques est inacceptable. Avec les excréments et le vomi, la flore pathogène est éliminée du corps. Si vous arrêtez ce processus, les virus resteront à l'intérieur des intestins et continueront à se multiplier, causant des dommages colossaux à la santé du patient. Par conséquent, le médecin décide de la nomination de ces médicaments.

Traitement à domicile

Bien sûr, les infections intestinales sont des maladies qui nécessitent une visite chez un médecin.

Cependant, s'il n'y a pas une telle possibilité et que la maladie évolue sans complication, vous pouvez suivre vous-même les étapes suivantes:

• Prenez du charbon actif. Pour chaque 10 kg de poids corporel, prenez un comprimé.
• Buvez Smecta. 4 sachets sont autorisés par jour.
• Prenez Polysorb - 1-2 sachets.

Reconstitution des réserves de liquide, élimination de l'intoxication

La reconstitution des réserves liquides perdues par l'organisme est une condition préalable qui doit être respectée par tous les patients sans exception. En plus de l'eau pendant la diarrhée et les vomissements, le corps perd les sels et minéraux dont il a besoin. Par conséquent, la seule recommandation pour toutes les infections intestinales est de prendre Rehydron ou Gastrolit. Ces médicaments sont disponibles sous forme de poudre, qui doit être dissoute dans de l'eau bouillie propre et prise tout au long de la journée.

Si le médicament n'a pas été trouvé dans l'armoire à pharmacie domestique, son analogue peut être préparé indépendamment. Pour ce faire, prenez 4 cuillères à soupe. l. sucre, une cuillère à café de sel et une cuillère à café de bicarbonate de soude. Tous ces composants sont dissous dans un litre d'eau. Néanmoins, la préférence devrait être donnée aux solutions pharmaceutiques enrichies en substances utiles.

Les médecins appellent la procédure de reconstitution des fluides corporels par réhydratation orale. Si vous ne suivez pas ce point de traitement, cela menace le développement de complications. Il est important de comprendre que les agents de réhydratation n'affectent pas la fréquence des selles ou le schéma intestinal. Ils sont destinés uniquement à prévenir la déshydratation et à prévenir les troubles métaboliques dans le corps.

Prévention de l'infection à rotavirus chez les adultes

Si un adulte a été en contact avec un patient atteint d'une infection à rotavirus, il doit prendre les mesures préventives suivantes pour éviter l'infection:

• Se laver les mains et le visage avec du savon. Les virus peuvent se déposer sur la peau, d'où ils peuvent facilement pénétrer dans la bouche.
• Changez les choses. Les vêtements doivent être lavés à haute température avec de la poudre détergente. Tous les articles (stylos à bille, téléphone portable, sac, etc.) doivent être essuyés avec des solutions désinfectantes telles que de l'alcool ou de l'eau de Javel.
• À des fins prophylactiques, vous pouvez prendre un médicament immunomodulateur, par exemple Kagocel. Cela activera les forces immunitaires du corps et empêchera le virus de prendre pied dans la membrane muqueuse de la paroi intestinale.
• Vous devez porter une attention particulière à votre propre santé. Il est nécessaire de contrôler les selles, la température corporelle, de surveiller votre propre santé. Lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, vous devez consulter un médecin et l'informer de la possibilité d'une infection par des rotavirus.
• Exécutez un test d'entreprise. Vous pouvez acheter un test rapide du rotavirus à la pharmacie. C'est facile à faire à la maison. Si le résultat est positif, vous devriez consulter un médecin.

Quant à l'immunité, elle se développe après une seule infection, mais elle est très faible et de courte durée. Par conséquent, la probabilité qu'une personne puisse être infectée dans un proche avenir par la même souche virale reste élevée. De plus, l'immunité n'est formée que contre un type de virus, et il y en a sept (ceux qui peuvent infecter les humains). Par conséquent, l'infection ne peut être évitée qu'en respectant scrupuleusement les normes sanitaires et hygiéniques.

Étant donné que les adultes sont le plus souvent infectés par des enfants malades, ils doivent connaître et suivre les règles pour prendre soin d'un enfant. Tout d'abord, c'est une désinfection de haute qualité. Le nettoyage humide dans la pièce où se trouve le patient doit être effectué 2 à 3 fois par jour. De plus, la salle de bain et les toilettes, qui sont visitées par un enfant ou un adulte infecté, font l'objet d'une désinfection. Les effets personnels et la literie du patient doivent être lavés à haute température et repassés. Tous les éléments d'utilisation doivent être traités avec de l'eau bouillante ou des solutions désinfectantes. Toutes les quelques heures, vous devez ventiler la pièce dans laquelle se trouve le patient et, après tout contact avec lui, vous devez vous laver les mains.

Un adulte atteint d'une infection à rotavirus bénéficie d'un congé de maladie d'une durée d'une semaine à 10 jours. En ce moment, il est à l'origine de la propagation de l'infection, il doit donc rester isolé du collectif. En cas d'évolution compliquée de la maladie, le congé de maladie peut être prolongé jusqu'à 3 semaines ou plus, selon l'état du patient.

Grossesse et infection à rotavirus

Si une femme enceinte est infectée par des rotavirus, elle doit immédiatement en informer le médecin. Avec une évolution bénigne de la maladie, les virus ne pénètrent pratiquement pas dans la circulation sanguine de la femme enceinte, ils ne peuvent donc pas nuire à l'enfant.

Le danger est représenté par des complications de la maladie sous forme de diarrhée et de vomissements, qui menacent de déshydrater le corps. Par conséquent, le traitement ne doit avoir lieu que sous surveillance médicale stricte. Les principales méthodes d'influence sur le corps sous forme de thérapie de réhydratation, de régime alimentaire et de prise de probiotiques ne sont contre-indiquées à aucun stade de la grossesse, vous ne devez donc pas paniquer lors de la confirmation du diagnostic. Il est seulement important de suivre toutes les recommandations du médecin.

Auteur de l'article: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infectionniste

Formation: en 2008, a reçu un diplôme dans la spécialité "Médecine générale (médecine générale)" à l'Université de recherche médicale russe nommée d'après NI Pirogov. Immédiatement passé un stage et a reçu un diplôme de thérapeute.