Luxation de l'articulation de la cheville (cheville)
La luxation de la cheville est le déplacement de l'articulation de la cheville en raison d'une rupture du ligament. Il arrive que l'articulation ne soit pas complètement déplacée et que les ligaments ne soient pas complètement déchirés. Cette condition est appelée subluxation en médecine. Il arrive que les ligaments restent intacts, mais l'articulation est déplacée, cette condition est appelée luxation sans rupture musculaire.
La luxation de la cheville est une situation assez courante. Les personnes à l'âge de la retraite sont à risque en raison de la fragilité des os. De plus, les athlètes souffrent souvent de luxations dues à la nature de leur activité professionnelle et les femmes qui préfèrent porter des chaussures à talons hauts. Mais personne n'est à l'abri d'une telle blessure à la maison et au travail.
Contenu:
- Types de luxations de la cheville
- Causes de luxation de la cheville
- Symptômes de luxation de la cheville
- Traitement de la luxation de la cheville
- Récupération et mode de vie après une luxation de la cheville
- Conséquences de la luxation reportée de l'articulation de la cheville
Types de luxations de la cheville
Dans la pratique médicale, il est habituel de distinguer les types suivants de luxations de l'articulation de la cheville:
- Déchirure incomplète ou partielle des ligaments. Le plus souvent, ce sont les muscles péroniers antérieurs qui sont lésés, mais parfois les muscles deltoïde, péronier calcanéen et tibio-fibulaire en souffrent également.
- La déchirure musculaire de la cheville est forte. Ce type de luxation est caractérisé par le fait que la jambe ne perd pas sa mobilité, mais néanmoins un gonflement se forme, en sentant la zone endommagée, une personne se plaint de sensations douloureuses. Le plus souvent, le sang s'accumule dans les endroits endommagés.
- Rupture complète des ligaments avec luxation de l'articulation. Cette condition est accompagnée d'un gonflement sévère et de sensations douloureuses. Une personne est incapable de marcher sur son pied. Des ecchymoses internes sont clairement visibles dans la région de la cheville.
Dans n'importe laquelle de ces conditions, la victime doit être présentée au médecin dès que possible.
En outre, en raison de l'occurrence, les luxations peuvent être divisées en deux groupes:
- Acquis, qui sont post-traumatiques (ceux qui se sont formés à la suite d'une blessure), pathologiques (ceux qui résultent d'une pathologie articulaire), paralytiques (ceux qui apparaissent à la suite d'une paralysie musculaire sévère), habituels (ceux qui surviennent régulièrement).
- Congénital.
Causes de luxation de la cheville
Parmi les causes directes menant à une luxation de la cheville, on trouve les suivantes:
- Tour imprudent.
- La chute.
- Atterrissage bâclé sur le pied.
- Frappé.
Mais à part cela, il existe un certain nombre de facteurs qui contribuent à la formation d'une telle blessure:
- Voûte plantaire haute.
- Ligaments faibles qui se relâchent avec l'âge en raison d'un manque d'entraînement régulier.
- Sous-développement des muscles péroniers.
- Même une légère entorse.
- Troubles neuromusculaires.
- Troubles de la marche. Si le pied est mal positionné, les muscles s'affaiblissent avec le temps, ce qui peut entraîner une luxation de l'articulation.
En outre, certaines maladies peuvent provoquer un affaiblissement des ligaments, une diminution de la densité osseuse, ainsi qu'une augmentation de la charge sur la jambe:
- L'obésité et, par conséquent, le diabète sucré.
- Maladies oncologiques.
- Tuberculose.
- Ostéomélite et arthrose.
- Inflammation des ligaments et des tendons.
- Parésie musculaire.
- Pathologies congénitales conduisant au fait que lors du développement intra-utérin du fœtus, la formation correcte de la cheville est perturbée. Mais il convient de noter que de telles luxations sont extrêmement rares.
Symptômes de luxation de la cheville
Les symptômes de luxation sont très similaires à ceux d'une blessure ordinaire. C'est pourquoi il est nécessaire de consulter un médecin pour un diagnostic plus précis.
Mais avec une luxation, tous les symptômes sont plus prononcés:
- Douleur vive et persistante. Il augmente avec la palpation de la zone endommagée. Dans ce cas, la douleur peut ne pas apparaître immédiatement ou ne pas être trop intense. Mais après un certain temps, il grandira.
- Incapacité de se lever en raison d'une douleur intense.
- Gonflement et gonflement importants de la jambe et du pied.
- En cas de blessure, un crépitement ou un clic caractéristique a été entendu.
- La formation d'un hématome brillant, situé non seulement sur la jambe inférieure, mais également sur le pied.
Diagnostic de luxation de la cheville
Lorsqu'il se réfère à un traumatologue d'un patient se plaignant d'une douleur caractéristique à la cheville, le médecin procédera tout d'abord à un examen visuel et palpera la zone endommagée.
Pour clarifier le diagnostic, le médecin vous prescrira très probablement une radiographie ou une échographie. La photo est prise en deux projections. Parfois, lorsqu'il existe un risque d'écaillage des entorses, une arthrographie de la cheville peut être prescrite.
Traitement de la luxation de la cheville
Naturellement, lorsqu'une luxation survient, le médecin n'est souvent pas là. Par conséquent, il vaut la peine de savoir comment fournir vous-même les premiers soins. Pour commencer, il est nécessaire de retirer les chaussures et les chaussettes de la jambe douloureuse afin de ne pas comprimer l'œdème résultant. Après cela, vous devez mettre le membre blessé sur un oreiller ou un rouleau et utiliser un bandage ou un bandage pour le fixer dans une position.
Même un foulard ordinaire peut convenir à cet effet. Si un bandage est appliqué, il est préférable d'enrouler d'abord l'articulation affectée avec une couche de coton. Ne serrez pas excessivement le bandage. Il doit s'adapter parfaitement à la jambe, mais ne pas bloquer la circulation sanguine à l'intérieur. À des intervalles de quelques heures, de la glace peut être appliquée sur l'articulation pour soulager les symptômes et soulager l'enflure.
Une liste complète des mesures pour le traitement de la luxation de la cheville consiste à appliquer un bandage d'immobilisation, qui permet aux membres de se reposer dans une position. Au cours des trois premiers jours, vous pouvez appliquer du froid, après quoi des compresses chauffantes sont utilisées. À cette fin, vous pouvez toujours utiliser des onguents spéciaux pour les ecchymoses et les entorses. Outre l'effet cicatrisant, ils soulagent dans une certaine mesure la douleur et l'enflure. Ils peuvent inclure des analgésiques, du metnol (pour le refroidissement) et de l'alcool (pour l'échauffement).
Parfois, il peut être nécessaire de repositionner une articulation disloquée. Il faut comprendre qu'il s'agit d'un événement complexe et responsable qui ne peut être réalisé que dans un établissement médical. Les médecins utilisent une anesthésie locale ou péridurale pour remettre l'articulation en place. Lorsque l'os est repositionné, une autre radiographie est nécessaire à des fins de contrôle. Parfois, une petite incision doit être pratiquée pour effectuer la manipulation d'ajustement. Si la luxation est répétée plusieurs fois, cela peut conduire au fait que le patient aura besoin d'un remplacement complet de l'articulation.
Si la réduction de l'os a réussi, mais qu'une incision a été pratiquée à cet effet, le patient sort de la clinique le jour 5, lorsque le gonflement disparaît. Mais en même temps, un plâtre sera appliqué sur la jambe, qui devra être portée pendant au moins un mois.
Une fois la douleur passée, vous pouvez commencer à visiter la piscine. Il est très utile pour renforcer les muscles de la cheville.
Mais même si la luxation semble assez mineure, vous devez toujours montrer la zone endommagée au médecin. C'est à temps que la thérapie prescrite et l'examen par un professionnel donneront un résultat global positif. Si les sensations douloureuses sont mal tolérées par la victime, l'ibuprofène ou le cétoral peuvent être utilisés pour les éliminer. Il est conseillé de le prendre deux fois par jour, à une posologie adaptée au poids corporel et à l'âge.
Analgin, pentalgin, aspirine peuvent également aider. Il faut comprendre qu'une entorse grave est plusieurs fois pire qu'une fracture dans ses conséquences. C'est pourquoi chaque médecin expérimenté, avant de prescrire un traitement particulier, détermine toujours le degré de ses dommages. Si dans les entorses légères, il suffit d'appliquer un bandage régulier, puis dans les entorses lourdes, la jambe est immobilisée. La longueur du bandage peut même aller jusqu'à un mois. Si la jambe n'est pas traitée, l'articulation de la cheville peut devenir chroniquement instable.
Pour aider au traitement de la luxation, les procédures suivantes peuvent être distinguées:
- Rendez-vous d'électropharesie.
- L'imposition d'applications de paraffine.
- Thérapie diadynamique.
- Cryothérapie.
- Réception de bains de pieds au radon.
Les remèdes populaires sont efficaces et aident rapidement à récupérer une jambe douloureuse.
Pour le traitement, vous pouvez utiliser les outils suivants:
- Réception des bains de pieds, des décoctions de diverses herbes sont utilisées comme garniture pour eux. Les infusions de chélidoine et de calendula ont fait leurs preuves.
- Vous pouvez faire une compresse efficace à la maison et prise dans des proportions égales de savon à lessive, d'ammoniaque, d'huile et de camphre sec. Il faut appliquer sur un point sensible et maintenir pendant au moins 15 minutes.
- Vous pouvez faire des lotions avec du vinaigre de cidre de pomme dilué en deux avec de l'eau.
- Il est également recommandé d'appliquer des pommes de terre fraîches râpées et de faire des enveloppements d'argile curatifs.
Récupération et mode de vie après une luxation de la cheville
Pour restaurer et renforcer les ligaments, les médecins recommandent sans faute la thérapie physique.
Le complexe comprend:
- Dans la mesure du possible, le patient doit effectuer un mouvement actif des orteils.
- Rouler des orteils aux talons et au dos.
- Marcher avec les talons pointés vers l'intérieur et vers l'extérieur.
- Faire rouler un cylindre ou tout objet qui le remplace.
- Faites de l'exercice sur un vélo stationnaire.
- La natation.
- Une fois les muscles de la cheville renforcés, vous pouvez passer à des exercices plus actifs - à la course et au saut.
Dans tous les cas, avant de donner une lourde charge à la jambe blessée, vous devez d'abord consulter votre médecin pour savoir si cela endommagera l'articulation. UHF est le plus souvent prescrit comme procédures de physiothérapie. Le traitement par champ électrique est effectué en 10 séances, d'une durée d'un quart d'heure.
Selon le degré de blessure articulaire, une charge complète de la jambe peut être administrée dans les cas bénins après un mois et dans les cas graves - après trois mois. Naturellement, il est assez problématique pour une personne de rester aussi longtemps, il est donc possible d'utiliser des béquilles. Dans ce cas, il est conseillé de porter des chaussures spéciales ou des supports de cou-de-pied jusqu'à un an.
Les mesures préventives à suivre afin de vous protéger au maximum de la luxation de l'articulation de la cheville sont les suivantes:
- Porter des chaussures aussi stables que possible, avec des talons bas.
- Respect des mesures de sécurité lors de la pratique du sport et sur le lieu de travail et prudence lors des déplacements sur des surfaces glissantes.
- Utilisation de bandages, élastiques et autres appareils lors d'activités sportives.
- Activités sportives pour renforcer les muscles des membres inférieurs.
- En cas de suspicion de luxation de l'articulation, consultez immédiatement un médecin.
- Traitement en temps opportun des maladies entraînant un risque de luxation de la cheville.
Quant au pronostic, si vous faites rapidement appel à un professionnel, il est favorable. Si tous les rendez-vous pris par le médecin traitant sont suivis avec précision, la récupération aura lieu dans les plus brefs délais. Lorsqu'il est légèrement allongé, le congé de maladie est généralement fermé en une semaine. Si le ligament est gravement endommagé ou déchiré et que l'articulation a dû être insérée à l'aide de méthodes chirurgicales de traitement, le médecin laisse le patient en congé de maladie jusqu'à la fin de la période de rééducation.
Conséquences de la luxation reportée de l'articulation de la cheville
Il arrive souvent qu'une blessure à la cheville s'accompagne d'une avulsion complète du ligament et de fractures de la cheville. Dans de tels cas, il est important de rechercher rapidement une aide médicale auprès d'une grue, car un retard ou un auto-traitement peut entraîner le fait que les tendons et les ligaments ne guérissent pas correctement, le pied est déformé, ce qui garantit son instabilité.
Dans ce contexte, les problèmes suivants peuvent survenir:
- Luxations régulièrement récurrentes de la cheville.
- La progression ou le début du développement de maladies telles que l'arthrose ou l'arthrite.
- Formation de tissu cicatriciel de consistance dense.
- Formation et croissance des ostéophytes osseux.
- Difficulté de mobilité de l'articulation endommagée après la guérison.
- Inflammation des tissus mous entourant la cheville.
- Hémarthrose, qui est chronique.
- Atrophie musculaire totale ou partielle, mauvaise circulation dans le membre.
Il faut comprendre que les cas négligés ne peuvent être réhabilités que par chirurgie, sinon une personne peut rester invalide pour toujours.
Auteur de l'article: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopédiste
Formation: diplôme de spécialité «Médecine générale» reçu en 2009 à l'Académie de médecine. I. M. Sechenov. En 2012, a terminé des études de troisième cycle en traumatologie et orthopédie à l'hôpital clinique de la ville nommé d'après Botkin au département de traumatologie, orthopédie et chirurgie de catastrophe.
