2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45
Convulsions chez les enfants
Les crises chez les enfants sont assez fréquentes. Ils peuvent survenir pour de nombreuses raisons. Le plus courant est que le cerveau des jeunes enfants est en cours de développement, ce qui conduit à une excitabilité accrue du système nerveux central du bébé. Les parois des vaisseaux sanguins chez les enfants sont très minces, ce qui facilite la pénétration des infections et des facteurs nocifs. En raison de cette influence, l'enfant peut développer un œdème cérébral, qui s'accompagne de convulsions.
En outre, divers facteurs peuvent entraîner l'apparition de crises qui affectent le développement de l'enfant dans l'utérus, pendant l'accouchement et au cours des premiers mois de la vie du bébé.
Contenu:
- Crises d'épilepsie chez les enfants
- Crises non épileptiques chez les enfants
- Crampes d'étouffement chez les nouveau-nés
- Crises de traumatisme à la naissance chez les enfants
- Convulsions dans les maladies infectieuses chez les enfants
- Autres causes de convulsions chez les enfants
- Crises fébriles chez les enfants
- Premiers secours pour les crises chez les enfants
- Traitement
Crises d'épilepsie chez les enfants
Toutes les crises chez les enfants sont divisées en deux groupes - non épileptiques et épileptiques, et le premier peut éventuellement devenir le second. Le diagnostic d '«épilepsie» chez un enfant ne peut être posé que par un médecin, ayant étudié en profondeur l'histoire de sa maladie. Dans le même temps, le spécialiste fait attention non seulement à l'influence à laquelle le bébé a été exposé, mais également à savoir s'il a une prédisposition héréditaire aux crises.
S'il n'y a aucune raison de penser que les parents auraient pu transmettre la maladie à l'enfant, le système nerveux central de l'enfant n'est pas affecté, l'électroencéphalogramme ne montre pas de changements caractéristiques et il n'y a pas de traits de personnalité spécifiques chez un enfant de moins de cinq ans, alors les médecins s'abstiennent de diagnostiquer l'épilepsie.
Crises non épileptiques chez les enfants
Les crises non épileptiques chez les enfants sont courantes et peuvent être causées par de nombreux problèmes. L'asphyxie, les traumatismes à la naissance, les malformations congénitales et les anomalies du système nerveux central, les malformations cardiaques, les maladies du système vasculaire et bien plus encore peuvent provoquer des convulsions chez les nouveau-nés.
Chez les enfants de tout âge, les crises peuvent être le résultat d'une intoxication, de vaccinations, de maladies infectieuses et de troubles métaboliques.
En raison du fait que le diagnostic est associé à des recherches sérieuses, après la première crise d'épilepsie, l'enfant doit être hospitalisé pour découvrir la raison de ce comportement du corps.
Vous trouverez ci-dessous les causes les plus courantes de crises chez les enfants.
Crampes d'étouffement chez les nouveau-nés
L'étouffement ou l'asphyxie est la cause la plus fréquente de convulsions chez les enfants. Cela se produit à la suite de troubles circulatoires, dus à un excès de dioxyde de carbone et à un manque d'oxygène dans le sang et les tissus. Le plus souvent, ce phénomène conduit à un œdème cérébral et à des hémorragies ponctuées. Dans ce cas, l'enfant a besoin de soins médicaux immédiats, car son séjour prolongé dans cet état entraîne des cicatrices tissulaires et une atrophie cérébrale.
Des convulsions sur fond d'asphyxie chez les nouveau-nés surviennent dans les cas où l'accouchement se déroule avec des complications - le cordon ombilical est tordu autour du cou du bébé, le liquide amniotique part prématurément, le travail est retardé ou un décollement placentaire se produit.
Les crises s'arrêtent presque immédiatement après la sortie de l'enfant de l'état d'asphyxie. Dans ce cas, l'œdème cérébral disparaît et l'état du nouveau-né est normalisé.
Crises de traumatisme à la naissance chez les enfants
Les traumatismes à la naissance intracrânienne chez les enfants sont le plus souvent accompagnés de convulsions dues à des hémorragies cérébrales. Dans ce cas, ils sont généralement de nature locale - un spasme des muscles du visage ou des membres se produit. Une faiblesse musculaire généralisée peut également être observée, comme une manifestation extrême de crampes généralisées de tout le corps. En règle générale, en même temps, le visage ou tout le corps de l'enfant devient bleu, la respiration devient difficile et des vomissements peuvent apparaître.
Si le saignement intracrânien s'ouvre chez un nouveau-né et qu'il n'est pas arrêté à temps, des convulsions peuvent apparaître le quatrième ou le cinquième jour après la naissance en raison d'un hématome croissant.
Il y a des cas où de telles crises apparaissent plus tard - après deux ou même trois mois, mais déjà sous une forme assez stable. Cela est dû à des lésions du tissu cérébral dues à des cicatrices, des adhérences ou des kystes. L'impulsion d'une crise dans ce cas peut être une blessure, une vaccination préventive ou une infection.
Convulsions dans les maladies infectieuses chez les enfants
Les crises lors de maladies infectieuses touchent à la fois les enfants qui ont subi un traumatisme à la naissance et les bébés en bonne santé. Cela est dû à la toxicité du virus qui attaque le corps et affecte le système nerveux.
Le plus souvent, les convulsions apparaissent chez les jeunes enfants au moment de la phase aiguë de maladies telles que les ARVI et la grippe avec fièvre.
Dans le cas des maladies infectieuses infantiles (rougeole, rubéole et varicelle), des convulsions surviennent au pic de l'éruption cutanée.
Avec la méningite, l'encéphalite et d'autres neuroinfections, les crises se manifestent par une tension de tout le corps, accompagnées d'un œdème cérébral, d'une augmentation de la pression intracrânienne et, en règle générale, disparaissent lorsque la température est revenue à la normale.
Autres causes de convulsions chez les enfants
Parfois, les enfants ont des convulsions en réaction au vaccin. Ce problème est particulièrement aigu chez les bébés qui ont subi un traumatisme à la naissance, une asphyxie ou une diathèse exsudative. Étant donné que ces enfants ont un degré élevé de préparation aux convulsions, les vaccinations prophylactiques sont contre-indiquées pour eux.
Un autre problème, non moins urgent pour les enfants, conduisant à des convulsions, concerne les troubles métaboliques, dans lesquels il y a un manque d'oligo-éléments tels que le potassium, le magnésium et le calcium dans l'organisme. Les convulsions dans ce cas se manifestent le plus souvent par une distorsion du visage.
Toutes les manifestations de crises chez les enfants en bas âge sont le plus souvent associées à des anomalies congénitales ou à un traumatisme à la naissance. S'ils sont apparus dans le contexte de maladies infectieuses ou autres et ne se sont pas arrêtés après la guérison de l'enfant, il est nécessaire de consulter un médecin afin d'exclure la possibilité de développer une épilepsie.
Crises fébriles chez les enfants
Les crises fébriles chez les enfants ne peuvent se développer que jusqu'à un certain âge - jusqu'à 5-6 ans. Dans ce cas, des spasmes musculaires se produisent dans le contexte d'une température corporelle élevée, lors de toute maladie. La période la plus dangereuse en termes de développement de crises fébriles est considérée comme allant de 6 mois à 1,5 an. Ils se développent chez environ 5% des enfants. Cependant, si de telles crises se sont produites au moins une fois, la probabilité de leur récidive est de 30%.
Les convulsions accompagnent la grippe et les infections virales respiratoires aiguës, la dentition des dents de lait, les réactions allergiques et post-vaccinales du corps. Dans le même temps, même une diminution de la température corporelle à l'aide de médicaments antipyrétiques n'empêche pas leur développement.
Les convulsions apparaissent environ 24 heures après le début de la fièvre. Ils peuvent être simples ou complexes. Avec des crises simples, les bras ou les jambes tremblent et avec des crises complexes, de nombreux muscles sont impliqués. Dans ce dernier cas, l'enfant perd connaissance. Dans ce cas, les jambes commencent d'abord à réduire, puis les mains et tout le corps sont impliqués dans le processus pathologique. Le menton du bébé sera relevé, la tête penchée en arrière, la peau devient bleue, la transpiration s'intensifie et une salivation abondante est observée.
Lors d'une crise, l'enfant peut arrêter de respirer pendant une courte période. Lorsque le pic est passé, le dos commence à se détendre, puis le visage et enfin les membres inférieurs. Après de telles crises, l'enfant éprouve une faiblesse sévère et veut vraiment dormir.
Premiers secours pour les crises chez les enfants
Si l'enfant développe des crises, la première priorité des parents est d'appeler une ambulance. Ne cédez pas à la panique, vous devez vous souvenir de l'heure du début de l'attaque et de ce qui l'a précédée. Toutes les informations doivent être communiquées aux médecins arrivés. Vous pouvez filmer l'attaque si vous ne pouvez pas la décrire avec des mots.
Un enfant souffrant de convulsions doit être placé sur une surface ferme et plane. Le bébé doit s'allonger sur le côté, cela lui permettra de ne pas s'étouffer avec de la salive ou de vomir. Si les jambes de l'enfant sont tirées par réflexe vers l'estomac, il n'est pas nécessaire de les redresser. Vous devez mettre un rouleau de serviette sous votre tête.
Il est impératif de dégager les voies respiratoires en nettoyant la bouche du mucus avec un mouchoir ou une serviette. S'il existe une possibilité que l'enfant ait une crise d'épilepsie, un objet en bois, comme une cuillère, doit être inséré entre ses dents. Auparavant, cet article était enveloppé dans un chiffon. Vous pouvez également faire un nœud sur une serviette et l'insérer dans la bouche de votre bébé. Cela évitera un traumatisme grave à la langue.
Pour assurer la circulation de l'air frais, vous devez ouvrir les fenêtres. Vous ne devez rien faire d'autre par vous-même, vous devez attendre l'arrivée des médecins.
Les actions suivantes sont interdites:
- Lors d'une convulsion, n'essayez pas de donner à l'enfant de l'eau ou d'autres boissons.
- Ne donnez aucun médicament à votre enfant.
- N'essayez pas de desserrer les dents vous-même et d'insérer des objets en fer dans votre bouche. Par de telles actions, vous pouvez simplement les casser et de petites pièces entreront dans les voies respiratoires, ce qui entraînera une attaque d'étouffement.
- N'essayez pas de redresser les membres qui sont à l'étroit, car cela augmente le risque de fracture.
- Vous ne pouvez pas verser d'eau froide sur l'enfant, lui donner la respiration artificielle, effectuer un massage cardiaque s'il continue à respirer par lui-même.
Traitement
Les médecins qui visitent les lieux doivent recevoir autant d'informations que possible sur la cause de la crise. Les mesures de réanimation et leur succès en dépendent. Les crises généralisées infantiles nécessitent l'introduction de Seduxen ou Relanium. La dose dépend de l'âge de l'enfant.
Si l'enfant a des convulsions fébriles non compliquées ou des convulsions affectives-respiratoires, les médecins peuvent laisser le bébé à la maison après avoir fourni les premiers soins. Dans d'autres cas, l'enfant est hospitalisé.
Vidéo: Crises fébriles chez un enfant: que faire? - Docteur Komarovsky:
Le traitement se résume le plus souvent à l'administration d'urgence d'anticonvulsivants, à l'administration intraveineuse de solution saline, de vitamines et de minéraux. Si l'enfant a le tétanos, il reçoit une injection de sérum anti-tétanique.
Si les crises sont associées à des maladies neurologiques, l'enfant se voit prescrire des nootropiques et des sédatifs.
Après sa sortie de l'hôpital, l'enfant doit être surveillé par le pédiatre local. L'utilisation à long terme d'anticonvulsivants est possible. Assurez-vous de prescrire des vitamines et des minéraux. L'enfant doit passer autant de temps que possible à l'air frais, bien manger. Les parents devraient concentrer leurs efforts sur le renforcement de l'immunité de l'enfant.
L'auteur de l'article: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pédiatre
Formation: Diplôme dans la spécialité "Médecine générale" obtenu à l'Université de médecine d'État de Volgograd. Un certificat de spécialiste a été immédiatement reçu en 2014.
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