Comment La Protrusion Discale Lombaire Est-elle Traitée?

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Comment la protrusion discale vertébrale est-elle traitée?

La protrusion du disque lombaire est la sortie du disque au-delà des vertèbres, mais avec la préservation de l'intégrité de l'anneau fibreux. Bien que la protrusion ne soit pas une maladie indépendante, mais seulement une condition précédant l'apparition d'une hernie, elle doit être éliminée.

Comment traiter la protrusion des disques spinaux et quelles méthodes peuvent être utilisées pour obtenir le résultat le plus rapide possible, le chirurgien orthopédiste décide dans chaque cas. Cependant, il existe des directives générales pour le traitement des disques en saillie.

Contenu:

• Comment traiter la protrusion lors d'une exacerbation?
• Comment traiter la protrusion après avoir soulagé une exacerbation?
• Traitement chirurgical de la protrusion du disque vertébral

Comment traiter la protrusion lors d'une exacerbation?

Le principal symptôme de l'exacerbation de la protrusion du disque rachidien est la douleur. Ils peuvent être localisés dans la région lombaire, ou ils peuvent être administrés aux fesses et aux membres inférieurs. De plus, le syndrome douloureux contribue toujours à l'apparition de tensions musculaires et de spasmes musculaires. Par conséquent, la tâche principale du médecin et du patient dans la question de savoir comment traiter la protrusion discale est d'éliminer la douleur.

Pour réduire la douleur, vous devrez prendre des analgésiques. En tant qu'analgésique pour la compression des racines nerveuses, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés. Un bon effet peut être obtenu en prenant du diclofénac, du kétoprofène, de l'ibuprofène. La préférence doit être donnée à l'administration orale de médicaments, l'administration parentérale ou rectale est pratiquée en présence de pathologies gastro-intestinales.

Vous pouvez compléter le traitement visant à éliminer la douleur à l'aide de diverses crèmes et pommades contenant un composant anti-inflammatoire. Ceux-ci peuvent être des agents tels que: Bystrumgel, Voltaren, Diclogen gel, Nimesulide, etc.

Les myorelaxants à action centrale peuvent éliminer les spasmes musculaires lors de la protrusion discale. Ils sont utilisés aux premiers stades de la formation de protrusion pour soulager la douleur et augmenter l'efficacité de la physiothérapie, des exercices thérapeutiques et de la thérapie manuelle. Il peut s'agir de médicaments tels que: Mydocalm, Sirdalud, Tolperil, Baclofen, Baklosan, etc.

Dans la période aiguë, l'activité motrice du patient doit être limitée. Pendant jusqu'à 4 jours, vous devez respecter le repos au lit. Dans le même temps, il est possible de porter des corsets et des ceintures orthopédiques, qui ne doivent être utilisées qu'avant une charge dynamique ou statique sur la zone enflammée. N'utilisez pas de dispositifs de contention pendant plus de 4 heures consécutives.

Pendant la période aiguë, il faut refuser de soulever des poids, du travail dans des conditions de vibrations accrues, d'un séjour prolongé dans des positions statiques. Si cela n'est pas possible, ces activités doivent être réduites au minimum.

Lorsque le patient et le médecin considèrent qu'il est possible de commencer à utiliser des exercices de physiothérapie pour soulager la douleur, cela n'est que le bienvenu. Pendant les deux premières semaines, vous devriez faire de la randonnée, faire de l'exercice sur un vélo stationnaire, visiter la piscine. Vous devriez passer à des exercices plus actifs après la période aiguë de la maladie.

Comment traiter la protrusion après avoir soulagé une exacerbation?

Après la fin de la période aiguë, le traitement de la protrusion du disque lombaire doit être poursuivi, car le soulagement de la douleur ne signifie pas le rétablissement du patient. La thérapie de base comprend les points suivants:

Correction des médicaments. Pour traiter la protrusion du disque intervertébral, des médicaments chondroprotecteurs sont utilisés. Les principaux ingrédients actifs en eux sont la glucosamine et le sulfate de chondroïtine. Il est possible d'utiliser des médicaments à la fois sous forme de pommades et de crèmes externes et de leur apport interne sous forme de comprimés. Parfois, le médecin prescrit une injection intramusculaire de chondroprotecteurs. Les préparations combinées contenant deux ingrédients actifs principaux sont: Artra, Teraflex et Artrozan. Ce sont les chondroprotecteurs de troisième génération. Il convient de noter que l'efficacité maximale du traitement avec des chondroprotecteurs ne peut être obtenue qu'aux premiers stades du développement de la maladie.

Pour restaurer la nutrition et améliorer les processus métaboliques dans le disque endommagé, ainsi que pour normaliser son apport sanguin, il est possible d'utiliser des stimulants biogènes. C'est un extrait de vitré et d'aloès.

Il est possible de prendre des complexes de vitamines et de minéraux en mettant l'accent sur les vitamines B.

Pour réduire l'intensité du syndrome douloureux, qui n'est pas soulagé par la prise d'AINS, l'administration locale de corticostéroïdes et d'anesthésiques locaux sous forme de blocages paravertébraux est prescrite. Cela vous permet de soulager la douleur et donc d'éliminer la tension musculaire tonique. La novocaïne, la lidocaïne, la trimécaïne peuvent être utilisées comme anesthésiques locaux. En tant que glucocorticoïdes: Dexaméthasone, Hydrocortisone, Kenalog, etc.

Thérapie manuelle, traitement ostéopathique et traction vertébrale, massage. La thérapie manuelle peut devenir un remplacement à part entière de la traction vertébrale uniquement si le patient consulte un chiropraticien expérimenté. Si le spécialiste n'a pas les qualifications appropriées, ses services doivent être abandonnés, car il existe un risque élevé de complications.

Le traitement ostéopathique de la protrusion discale rachidienne est réduit à l'utilisation de techniques telles que: vibration, pétrissage, étirement, inhibition, effluent. L'ostéopathie est sur un pied d'égalité avec la thérapie manuelle, le choix d'un spécialiste ne doit donc pas être abordé de manière moins responsable.

La traction vertébrale ou la thérapie de traction vous permet d'augmenter la distance entre les vertèbres, d'éliminer la compression des racines vertébrales, de réduire la charge sur le disque endommagé et de soulager sa pression sur les tissus adjacents. La fente intervertébrale augmente de seulement quelques millimètres, cependant, cela suffit pour éliminer la protrusion et éliminer ses symptômes. Une traction sèche et sous-marine de la colonne vertébrale est possible. La deuxième méthode est préférable pour la saillie du disque. Avant de décider de la procédure, vous devez vous familiariser avec ses contre-indications, notamment: anomalies congénitales de la colonne vertébrale, fractures, ostéoporose, grossesse, etc.

Le massage est une méthode auxiliaire de traitement de la protrusion discale et complète bien le complexe d'exercices de physiothérapie. Il est important de prendre rendez-vous avec un masseur qui sait comment traiter la protrusion et dispose des documents appropriés confirmant ses qualifications.

Réflexologie, physiothérapie. La réflexologie et la physiothérapie sont prescrites par le médecin traitant, qui sélectionnera un ensemble de procédures optimales pour un patient particulier. Il peut s'agir de techniques telles que: phonophorèse utilisant l'hydrocortisone, UHF, électrophorèse, stimulation électrique, boue.

Mise en place de complexes de thérapie par l'exercice. La physiothérapie est de la plus haute importance dans le traitement de la hernie intervertébrale. Grâce à un complexe bien choisi, il est possible d'obtenir une traction de la colonne vertébrale, de renforcer les muscles environnants et d'augmenter l'apport sanguin au disque endommagé.

Il est important de faire de l'exercice régulièrement. C'est le seul moyen de renforcer les muscles qui maintiennent la colonne vertébrale, d'exclure la récurrence de la protrusion et de ne pas la laisser apparaître dans d'autres parties.

Revenez à un mode de vie actif. D'un médecin, une personne doit apprendre non seulement à traiter la protrusion de la colonne vertébrale, mais également à vivre avec cette pathologie. Pour cela, le patient doit tout d'abord organiser correctement un lieu de sommeil. Le matelas doit être semi-rigide et orthopédique. Vous pouvez refuser d'utiliser un oreiller.

Il est important d'éviter le stress sur la colonne vertébrale, en particulier avec la colonne vertébrale pliée (ou inclinée) vers l'avant. Par exemple, si une personne doit soulever un poids, vous devez vous asseoir, le prendre et vous lever le dos droit. Vous devez sortir du lit en mettant l'accent sur vos mains, en abaissant d'abord vos pieds au sol. Ces techniques et d'autres empêcheront la récidive et la progression de la protrusion du disque vertébral.

Une personne doit abandonner le travail acharné, prévenir l'hypothermie du corps. Il est important d'éviter le surmenage et les situations stressantes.

Les repas doivent être riches en calories avec un apport quotidien suffisant en protéines et en acides gras polyinsaturés. Il est important de surveiller votre propre poids et de prévenir le développement de l'obésité. Il est également nécessaire d'observer un régime de consommation adéquat.

Une personne devrait exclure l'hypodynamie de sa vie. Le sport doit être régulier, mais sans blesser la colonne vertébrale.

Traitement chirurgical de la protrusion du disque vertébral

La décision sur la nécessité d'une intervention chirurgicale est prise par le médecin et le patient ensemble. En règle générale, dans 90% des cas, même les techniques peu invasives peuvent être abandonnées. L'opération n'est recommandée que si le traitement conservateur est incohérent pendant 8 à 16 semaines, ainsi que s'il est impossible d'arrêter le syndrome douloureux par d'autres méthodes.

La technique chirurgicale la moins invasive est la nucléoplastie ou la discectomie percutanée. Cette technique est utilisée à condition que l'intégrité de l'anneau fibreux et du ligament longitudinal postérieur soit préservée.

Sous le contrôle d'un équipement à rayons X, une canule est insérée dans le disque, à travers laquelle une électrode à plasma froid ou un laser lui est passé. Avec leur aide, une petite partie du nucleus pulposus est détruite. La pression à l'intérieur du disque diminue et, en raison de la tension de l'anneau fibreux et du ligament longitudinal postérieur, la saillie est rétractée.

L'opération n'est pas compliquée et si le matériel nécessaire est disponible, elle peut être réalisée en ambulatoire. Après l'intervention sur la colonne vertébrale, le patient devra augmenter progressivement mais systématiquement l'activité physique et, pendant la période de récupération, commencer à pratiquer une thérapie par l'exercice.

Auteur de l'article: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologue

Formation: En 2005, a effectué un stage à la première université médicale d'État IM Sechenov de Moscou et a reçu un diplôme en neurologie. En 2009, a terminé des études de troisième cycle dans la spécialité "Maladies nerveuses".