Protrusion Discale Paramédienne - Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Protrusion discale paramédienne

La protrusion discale paramédienne est la protrusion du nucleus pulposus vers la gauche ou vers la droite. Cette condition n'est pas courante et dans la structure de toutes les protubérances ne dépasse pas 5%, mais les signes cliniques de protrusion paramédienne sont assez prononcés. Surtout chez les patients, une protrusion paramédiane droite est détectée, ce qui est dû aux caractéristiques anatomiques de la colonne vertébrale (le cadre musculaire, en règle générale, est plus développé à droite).

La protrusion paramédienne peut être localisée dans n'importe quelle partie de la colonne vertébrale: cervicale, thoracique et lombaire. Surtout souvent, la pathologie se trouve entre la dernière vertèbre lombaire et la première vertèbre sacrée.

Contenu:

• Symptômes de la protrusion paramédienne
• Causes de la protrusion discale paramédienne
• Traitement de la protrusion paramédienne

Symptômes de la protrusion paramédienne

Étant donné que la protrusion paramédiane fait saillie dans le canal de la colonne vertébrale et serre les terminaisons nerveuses qui s'y trouvent, cette condition est toujours accompagnée de douleur. Les symptômes de la protrusion paramédienne sont les suivants:

• Douleur aiguë dans la colonne vertébrale de type lumbago, localisée dans la zone touchée. Ils peuvent être déclenchés en soulevant des poids, en restant longtemps dans une position inconfortable, etc. Souvent, la douleur irradie vers les membres inférieurs et la région de l'aine (à condition qu'il y ait une saillie dans la colonne lombaire).
• Il est possible qu'une douleur intense dans les fesses et les membres inférieurs se produise, qui se manifeste par le syndrome de la queue de cheval. Ce syndrome se développe lorsque la zone lombaire est touchée.
• Thoracalgie - douleurs de type zona localisées dans les côtes. Ils surviennent lors de la formation d'une saillie dans la colonne thoracique.
• Cervicalgie - sensations douloureuses dans le cou, causées par la formation d'une saillie dans la colonne cervicale.

• Une tension musculo-tonique sera toujours présente dans la zone où se trouve la saillie. Cette condition provoque une douleur accrue, contribue à la limitation des mouvements et parfois elle peut être si grave qu'elle entraîne une distorsion de la colonne vertébrale.

Le principal danger de la protrusion paramédienne est qu'elle peut provoquer le développement d'un syndrome radiculaire. Elle s'accompagne d'une douleur aiguë, que les patients comparent à un lumbago, puis il y a une détérioration de la sensibilité, une faiblesse musculaire et une atrophie. Sans assistance médicale, les réflexes tendineux disparaîtront et des troubles trophiques se développeront.

Causes de la protrusion discale paramédienne

L'ostéochondrose de la colonne vertébrale est la principale raison de la formation de protrusion paramédienne. Cette maladie, qui a une longue évolution, conduit à des processus dégénératifs-dystrophiques se produisant dans le disque. En conséquence, il perd de l'humidité, devient inélastique, ne résiste pas à la charge que les vertèbres lui exercent et les dépasse. Ainsi, une protubérance de disque paramédian est formée.

Séparément, on peut distinguer les facteurs suivants qui affectent le début précoce de la formation de l'ostéochondrose:

• Malformations congénitales de la colonne vertébrale, y compris des pathologies telles que: vertèbres en forme de coin, fusion des vertèbres, etc.
• Maladies générales du corps associées à des troubles dysmétaboliques. Tout d'abord, nous parlons de diabète sucré et d'hypothyroïdie.
• Blessures de la colonne vertébrale. Les ecchymoses, les fractures et la compression peuvent affecter l'état du disque.
• Charge inégale sur la colonne vertébrale, causée par une dysplasie des articulations de la hanche.
• Surmenage fréquent de la colonne vertébrale associé au levage de charges lourdes, frais professionnels (travail dans des conditions de vibrations accrues ou en position statique).
• Être en surpoids.
• Maladies de la colonne vertébrale: scoliose, lordose, cyphose, etc.

La combinaison simultanée de plusieurs facteurs de risque à la fois est particulièrement dangereuse. Dans ce cas, des protubérances paramédiennes peuvent être trouvées chez les personnes de moins de 30 ans.

Traitement de la protrusion paramédienne

Le traitement de la protrusion paramédienne est réduit à un traitement conservateur, qui doit être complet.

En ce qui concerne la prise de médicaments, le patient se voit prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens (Diclofenac, Ketoprofen, Nurofen, etc.). Ils aident à soulager la douleur et à réduire l'inflammation dans la zone touchée. Il est impératif de soulager les tensions musculaires, ce qui contribue à une augmentation des sensations douloureuses. Pour cela, des relaxants musculaires sont utilisés (Baclofen, Midokalm, Sirdalud, etc.). En parallèle, le patient se voit prescrire des vitamines B, des décongestionnants, si nécessaire.

Si la douleur est très intense, l'administration locale de corticostéroïdes et d'anesthésiques est pratiquée. Ces blocus sont très efficaces, mais pas pour longtemps.

De plus, le patient est envoyé pour subir des interventions physiothérapeutiques (électrophorèse, UHF, phonophorèse, réflexothérapie, boue, etc.). D'autres méthodes de traitement de la protrusion paramédiale sont la traction de la colonne vertébrale, le massage, les exercices thérapeutiques. La natation, les cours de vélo d'exercice, l'aquagym sont très utiles.

Avec le développement de complications, ainsi qu'avec la transition de la protrusion en hernie, il est possible qu'une intervention chirurgicale soit nécessaire. Les opérations sont utilisées lorsqu'il est impossible d'éliminer le syndrome douloureux pendant 8 à 16 semaines. En règle générale, des techniques mini-invasives sont utilisées pour la protrusion discale avec un traumatisme minimal pour le patient.

Quant au pronostic, avec détection précoce de la protrusion paramédienne, il est le plus souvent favorable. Cependant, une personne doit comprendre qu'elle devra maintenir la santé de sa colonne vertébrale pour le reste de sa vie. Sinon, une récidive de protrusion et sa transition ultérieure vers une hernie intervertébrale sont possibles.

Auteur de l'article: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologue

Formation: En 2005, a effectué un stage à la première université médicale d'État IM Sechenov de Moscou et a reçu un diplôme en neurologie. En 2009, a terminé des études de troisième cycle dans la spécialité "Maladies nerveuses".