Lordose Lombaire (lordose Lombaire) - Causes, Symptômes Et Traitement

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Lordose lombaire (lordose lombaire)

Lordose lombaire
Lordose lombaire

La lordose lombaire est une courbure physiologique ou pathologique de la colonne lombaire caractérisée par un renflement. La lordose lombaire physiologique est présente chez chaque personne (elle l'est également dans la colonne cervicale), et la lordose pathologique en diffère par le degré de convexité du coude. Le plus souvent, les personnes reçoivent un diagnostic de lordose pathologique de la colonne lombaire.

La lordose naturelle se développe chez un enfant au cours de la première année et la lordose pathologique peut survenir à tout âge. De tels troubles de la structure de la colonne vertébrale peuvent être causés par de nombreuses raisons, y compris des pathologies congénitales et acquises, ainsi que des maladies du système musculo-squelettique, des articulations, des muscles, etc. La lordose pathologique a un effet négatif non seulement sur l'apparence d'une personne, mais affecte également négativement le travail les organes internes.

La maladie se manifeste par des maux de dos et des problèmes de posture, elle est traitée à la fois par chirurgie et par thérapie conservatrice.

Contenu:

  • Causes de la lordose lombaire
  • Symptômes de la lordose lombaire
  • Complications de la lordose lombaire
  • Diagnostic de la lordose lombaire
  • Traitement de la lordose lombaire

Causes de la lordose lombaire

Il est impossible de considérer les causes de la lordose lombaire dans le contexte de la pathologie sans comprendre ce qui constitue une lordose lombaire normale. La norme anatomique pour chaque personne est la présence de quatre coudes: deux en avant (lordose lombaire et lordose du cou) et deux en arrière (cyphose sacrum et thoracique).

Vous pouvez remarquer les premiers signes de la formation de la lordose lombaire, comme tous les autres plis de la colonne vertébrale, immédiatement après la naissance de l'enfant. Mais dans l'enfance, ces courbes sont très faibles. À mesure que l'enfant grandit, commence à se lever et à faire les premiers pas, la lordose devient plus perceptible. La colonne vertébrale terminera complètement sa formation lorsqu'une personne atteindra l'âge de 16 à 18 ans. Cependant, la pathologie de la courbure lombaire peut commencer à se former beaucoup plus tôt.

Trois lordoses lombaires peuvent être distinguées, en fonction de sa forme:

  • L'hyperlordose est une lordose pathologique excessive.
  • Lordose naturelle ou physiologique.
  • L'hypolordose est le redressement de la courbure naturelle.

En fonction du degré de fixation de la lordose, on peut distinguer:

  • Virage fixe. Dans ce cas, même par un effort de volonté, une personne ne peut pas ramener le corps à sa position normale. Le plus souvent, ce type de lordose se forme en raison de la présence de formations volumétriques dans la colonne vertébrale, par exemple avec une hernie discale. La maladie se manifeste généralement à l'âge moyen. L'apparition de la maladie peut être à la fois aiguë et imperceptible pour l'homme. L'évolution de la pathologie a un pronostic défavorable, entraînant une douleur intense et des modifications neurodystrophiques des tissus mous.
  • Coude partiellement fixe. Dans ce cas, les changements de l'angle de la lordose sont limités. Le développement de cette forme de lordose conduit le plus souvent à une radiculite ou une arachnoïdite de la moelle épinière. La maladie se développe à un jeune âge. L'évolution de la maladie est favorable.
  • Coude non fixé. Dans ce cas, le patient peut, par un effort de volonté, ramener la colonne vertébrale dans sa position normale. Cette forme de la maladie devient le plus souvent le résultat d'une tuberculose osseuse, d'une contracture de la hanche, d'une luxation de la hanche ou d'un spondylolisthésis.

Après avoir examiné l'anatomie de la lordose lombaire humaine, on peut passer aux causes de la lordose pathologique de la colonne lombaire.

Tous les facteurs étiologiques sont divisés en deux grands groupes:

  • Divers processus pathologiques dans la colonne vertébrale, qui conduisent à la formation d'une lordose primaire. Une lordose primaire peut survenir chez l'homme en raison de malformations congénitales de la colonne vertébrale. De plus, des néoplasmes dans la région des vertèbres et leur inflammation peuvent en devenir la cause.

    Un autre facteur étiologique dans le développement de la maladie est le spondylolisthésis. Il s'agit d'un déplacement de la vertèbre supérieure par rapport à la vertèbre inférieure due à un traumatisme, une tumeur, une pathologie congénitale, etc.

    Les spasmes de torsion musculaire ou la dystonie de torsion, qui sont une manifestation de perturbations du fonctionnement du système nerveux et sont de nature progressive, sont dangereux en termes de développement de la lordose pathologique primaire. Une tuberculose inerte peut également entraîner une pathologie de la courbure de la colonne vertébrale.

    Naturellement, une flexion pathologique peut survenir à la suite de lésions de la moelle épinière, à la fois ouvertes et fermées.

  • Réactions adaptatives ou compensatoires de la colonne lombaire, qui surviennent en réponse à des conditions non physiologiques et conduisent à la formation d'une lordose secondaire, parmi lesquelles:

    1. Ankylose intra-articulaire et extra-articulaire de l'articulation de la hanche.
    2. Luxation congénitale ou acquise de la hanche.
    3. Restrictions persistantes de la mobilité de l'articulation de la hanche (contractures).
    4. Maladies du système musculaire et squelettique.
    5. Paralysie spastique cérébrale des jambes.
    6. Poliomyélite impliquant les muscles des jambes et du bassin dans le processus pathologique.
    7. Porter un bébé. Le plus souvent, la lordose qui survient pendant la grossesse disparaît d'elle-même après la naissance d'un enfant et n'a pas besoin de traitement.

En outre, les facteurs qui prédisposent à la formation d'une flexion pathologique de la colonne lombaire peuvent être identifiés séparément, parmi lesquels:

  • En surpoids;
  • Croissance rapide à l'adolescence ou dans l'enfance;
  • Mauvaise position.

La lordose, qui se forme dans l'enfance, peut être corrigée si la cause qui l'a provoquée est éliminée à temps. Quant aux adultes, plus ils ont la lordose, plus il est difficile de s'en débarrasser, et dans certains cas, seule la chirurgie peut aider.

Symptômes de la lordose lombaire

Symptômes de la lordose lombaire
Symptômes de la lordose lombaire

Les symptômes de la lordose lombaire seront examinés en termes de présence d'une courbure pathologique.

Parmi les principaux signes de la maladie figurent:

  • Troubles de la posture du patient. Ils sont associés au fait que la colonne vertébrale est un tout unique et si des violations se produisent dans l'un de ses départements, cela affectera certainement l'état de la colonne de support dans son ensemble.
  • La fatigue chez les humains augmente et survient plus tôt que chez les personnes en bonne santé.
  • Douleur dans la région lombaire. Ils deviennent plus forts après un effort physique ou après qu'une personne a été dans une position inconfortable pendant une longue période.
  • Limitations de la mobilité de la colonne vertébrale pendant l'exercice ou simplement en mouvement.
  • Si la pathologie existe depuis longtemps et a un degré élevé de gravité, cela affectera négativement le travail des organes internes. Tout d'abord, les problèmes commenceront dans le travail du cœur, des intestins, des reins, des poumons, de l'estomac. Les violations sont associées au fait que leur emplacement normal les uns par rapport aux autres change, car la colonne vertébrale ne peut pas faire face à sa fonction principale.

L'apparence d'une personne atteinte de lordose lombaire pathologique change.

Il existe plusieurs options pour la façon dont la posture du patient sera perturbée:

  • Le dos devient rond. Dans ce cas, la cyphose thoracique augmente et la courbure lombaire diminue. En marchant, ces personnes plient constamment les jambes, penchent la tête vers l'avant pour maintenir l'équilibre, car le centre de la masse corporelle se déplace vers l'arrière. Une image typique du patient: les bras abaissés le long du torse, le ventre en saillie vers l'avant, la poitrine enfoncée. Les médecins appellent cette posture kyphotique.
  • Le dos est plat-concave. La courbure cervicale est progressivement lissée, la cyphose thoracique devient plus petite et la lordose lombaire augmente, le bassin est déplacé vers l'arrière. Une image typique du patient: poitrine enfoncée, omoplates saillantes, genoux pliés, tête et menton tombants.
  • Le dos est arrondi. Toutes les courbes physiologiques de la colonne vertébrale sont améliorées. L'aspect caractéristique du patient: les jambes sont légèrement fléchies au niveau des genoux, les omoplates saillantes, les épaules en adduction, les ceintures épaulières relevées, le ventre en avant, la tête en avant. Cette posture est appelée cypholordotique en orthopédie. Selon les statistiques, c'est ce type de posture qui se développe le plus souvent chez les personnes atteintes de lordose lombaire pathologique.
  • Le dos est plat. Toutes les courbes physiologiques de la colonne vertébrale sont réduites, et surtout la lordose lombaire. L'aspect caractéristique du patient: omoplates saillantes, poitrine déplacée vers l'avant, sortant du bas de l'abdomen.

Complications de la lordose lombaire

Les complications de la lordose lombaire entraînent des problèmes de fonctionnement de nombreux organes vitaux. Le fait est que la charge sur les muscles, les ligaments et les os atteints d'une maladie de la colonne vertébrale est redistribuée de manière incorrecte. Dans ce cas, les ligaments sont trop étirés et les muscles sont constamment tendus. De là, une personne ressent une fatigue intense, se fatigue même après un petit effort physique et une douleur constante entraînera des troubles nerveux et des troubles du sommeil.

Si vous ne vous débarrassez pas de la lordose pathologique de la colonne lombaire en temps opportun, les complications suivantes sont susceptibles de se développer:

  • Formation d'une hernie de la colonne vertébrale, avec plusieurs hernies apparaissant le plus souvent.
  • Prolapsus du disque vertébral (prolapsus).
  • Inflammation du muscle iliopsoas. Ce processus pathologique est appelé "psoit".
  • Instabilité des vertèbres avec leur mobilité excessive.
  • Changements dystrophiques dans les articulations de la colonne vertébrale avec le développement ultérieur d'une arthrose déformante.

Diagnostic de la lordose lombaire

Diagnostic de la lordose lombaire
Diagnostic de la lordose lombaire

Le diagnostic de la lordose lombaire est de la responsabilité d'un orthopédiste. Après avoir écouté les plaintes du patient et l'avoir examiné, le médecin référera le patient pour une radiographie. Il existe également dans l'arsenal d'un spécialiste des techniques qui, déjà lors de l'examen initial, permettront de déterminer le degré de mobilité de la lordose, ainsi que la présence de troubles neurologiques. Le programme d'examen obligatoire comprend la palpation des muscles du dos et de la colonne vertébrale elle-même. En outre, le médecin évalue l'état des organes de la cavité thoracique à l'aide de tests spéciaux.

La radiographie est réalisée en deux projections (frontale et latérale). Pour établir le degré de pathologie lors de la prise de photos, le patient peut être obligé de se redresser autant que possible et de se plier autant que possible. Les images obtenues peuvent également être utilisées pour juger de la présence de violations de la forme et de la structure des vertèbres, ainsi que de l'exactitude de leur position relative.

Traitement de la lordose lombaire

Le traitement de la lordose lombaire est sous la responsabilité d'un orthopédiste ou d'un vertébrologue. Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer la cause qui a conduit à la formation du virage pathologique.

Le patient subit des interventions orthopédiques, il est obligatoirement montré en rééducation kinésithérapeutique. Le massage thérapeutique est utile, la thérapie manuelle donne un bon effet. Un complexe d'exercices de physiothérapie est compilé sur une base individuelle. La natation et l'aquagym sont très utiles, mais le dos ne doit pas être trop surmené.

Parfois, les médecins prescrivent des multivitamines pour aider à maintenir la santé des os. Ils doivent contenir du phosphore, du magnésium, du calcium, des vitamines B, de la vitamine D et de la vitamine A.

Quant à la pharmacothérapie, elle est généralement symptomatique. Il est possible de prendre des analgésiques qui, si nécessaire, soulagent l'inflammation - ce sont l'ibuprofène, le diclofénac, Movalis.

Aussi, pour réduire la douleur, le port d'un corset ou d'un bandage est indiqué. Une intervention chirurgicale est réalisée en cas de détection d'une lordose primaire.

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Auteur de l'article: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologue

Formation: En 2005, a effectué un stage à la première université médicale d'État IM Sechenov de Moscou et a reçu un diplôme en neurologie. En 2009, a terminé des études de troisième cycle dans la spécialité "Maladies nerveuses".

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