Polyneuropathie Démyélinisante Chronique Guillain-Barré

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Polyneuropathie démyélinisante chronique Guillain-Barré

La polyneuropathie démyélinisante chronique de Guillain-Barré, contrairement au syndrome de Guillain-Barré simple, se caractérise par un retard de développement, la phase de progression de la maladie dure généralement au moins 2 mois. Polyneuropathie démyélinisante chronique Guillain-Barré signifie aujourd'hui polyneuropathie de Guillain-Barré, qui a un début aigu et dure plus de 2 mois, parfois accompagnée d'exacerbations et de rémissions.

La prévalence de cette maladie, selon les études, est de 1 à 2 patients pour 100 000 habitants, alors que la maladie est légèrement plus fréquente chez les hommes, survenant le plus souvent à l'âge de 40 à 60 ans. Une amélioration de cette forme de polyneuropathie peut survenir sans aucun traitement. Les méthodes de traitement coïncident presque complètement avec les méthodes de traitement de la forme aiguë de ce syndrome.

Polyneuropathie démyélinisante chronique de Guillain-Barré, comme d'autres maladies auto-immunes, survient souvent lorsque plusieurs facteurs ne coïncident pas. Ces facteurs peuvent être une stimulation prolongée et / ou un épuisement du système immunitaire. Ce facteur signifie déficit de sommeil, stress, traumatisme, chirurgie, vaccinations, infections, maladie grave. En outre, ces facteurs incluent la prédisposition génétique.

Le type d'évolution de la maladie (progressive, récurrente ou monophasique) chez un patient en particulier au cours de l'évolution de la maladie reste inchangé, et la gravité de la maladie et la gravité des symptômes peuvent différer selon les phases de la maladie. Le principal symptôme de la polyneuropathie démyélinisante de Guillain-Barré est la faiblesse musculaire. La polyneuropathie démyélinisante chronique peut être accompagnée de rémissions et d'exacerbations, ainsi que d'une progression régulière.

Les premiers symptômes de la maladie sont souvent une faiblesse dans les parties inférieures des jambes, le plus souvent symétriques, mais parfois asymétriques, ainsi qu'un engourdissement et une paresthésie des mains et des pieds. En outre, la paresthésie des parties distales se propage plus haut, capturant non seulement les jambes, mais aussi les bras, conduisant parfois au fait que les patients sont alités.

Le syndrome douloureux dans la polyneuropathie démyélinisante chronique est beaucoup moins souvent noté que dans le syndrome de Guillain-Barré habituel, s'il survient ici, il survient le plus souvent lors d'exacerbations. En raison du fait que les signaux envoyés par les nerfs atteignent mal le cerveau, l'un des symptômes peut être une perte d'équilibre avec les yeux fermés. Dans certains cas, un tremblement apparaît dans les mains, qui ne se propage pas par la suite à d'autres parties du corps du patient.

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Les symptômes comprennent également la fatigue, un malaise général, une légère élévation prolongée de la température, l'apathie, la dépression. La perte de 10 à 20 kg de poids au cours de l'année à température corporelle normale et l'absence de maladie gastro-intestinale peuvent également être l'un des symptômes de cette maladie grave. En raison de la maladie et des lésions nerveuses, les impulsions nerveuses n'atteignent pas leur cible, par conséquent, la maladie s'accompagne de symptômes caractéristiques.

Le principal symptôme est une faiblesse musculaire, avec une faiblesse musculaire qui s'étend non seulement aux membres supérieurs et inférieurs, mais également à la vessie, aux intestins et à d'autres muscles. Les symptômes caractéristiques sont également une diminution de la sensibilité - engourdissement et perversion de la sensibilité.

Diagnostic de la polyneuropathie démyélinisante chronique Guillain-Barré comporte trois volets principaux: électrophysiologique, laboratoire et clinique. La composante clinique nécessite que le patient ait une neuropathie sensori-motrice, qui se développe en au moins 2 mois et s'accompagne soit d'une aréflexie, soit d'une hyporéflexie, ainsi que d'une limitation significativement croissante des fonctions des bras et des jambes.

La composante de laboratoire est une augmentation de la protéine dans le liquide céphalo-rachidien, sans être accompagnée d'une augmentation du nombre de cellules. Ce critère confirme le diagnostic, mais n'est pas obligatoire. La composante électrophysiologique implique que l'examen révélera un ralentissement de la conduction de l'influx nerveux le long des nerfs moteurs.

Habituellement, l'établissement d'un diagnostic ne pose pas de problèmes, cependant, ces dernières années, une évolution et un développement atypiques de la maladie ont été de plus en plus notés. Avec l'aide d'une immunothérapie efficace, il est possible d'obtenir une amélioration dans 70 à 90% des cas de polyneuropathie démyélinisante chronique de Guillain-Barré, mais la principale difficulté du traitement est de maintenir le résultat positif obtenu.

Les principaux composants d'un tel traitement sont les corticostéroïdes, les immunoglobulines et la plasmaphérèse, tandis que chez chaque patient, l'une ou l'autre méthode sera plus efficace, en fonction des indicateurs personnels de chaque patient.

Le choix d'une méthode de traitement sera déterminé en fonction de la présence de maladies concomitantes, qui, en raison de leurs spécificités, peuvent limiter l'utilisation de certains médicaments. Ainsi, par exemple, l'utilisation à long terme de corticostéroïdes est indésirable dans le cas du diabète sucré et chez les femmes ménopausées. Des paramètres individuels tels que la sensibilité et la disponibilité d'une méthode donnée influenceront également le choix du traitement. Les méthodes peuvent être utilisées individuellement ou combinées.

Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".