Sinusite Chronique - Causes, Symptômes Et Traitement De La Sinusite Chronique

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Sinusite chronique: traitement, causes et symptômes

La sinusite chronique est une inflammation continue à long terme des sinus paranasaux, sujette à des récidives. C'est la sinusite chronique qui est la raison la plus fréquente pour les patients de consulter des oto-rhino-laryngologistes.

Selon les statistiques, l'inflammation chronique des sinus est en tête des infections ORL chez les enfants et les adultes. Il est à noter que le plus souvent, plusieurs sinus sont impliqués dans le processus pathologique. La sinusite isolée est une maladie rare. La polysinusite chronique affecte la qualité de vie du patient, perturbe sa santé générale et sa capacité à travailler.

Contenu:

• Les causes de la sinusite chronique
• Symptômes de la sinusite chronique
• Diagnostic de la sinusite chronique
• Traitement de la sinusite chronique

Les causes de la sinusite chronique

Les experts identifient les causes suivantes de la sinusite chronique:

• Infections respiratoires non traitées de manière adéquate.
• Traitement inadéquat avec des médicaments antibactériens.
• La présence de corps étrangers dans la cavité nasale, la courbure de la cloison nasale, qui affecte la perméabilité des voies nasales.
• La prolifération des végétations adénoïdes, cause la plus fréquente de sinusite dans l'enfance
• Polypes dans la cavité nasale, tumeurs nasales.
• Allergie provoquant un gonflement constant de la muqueuse nasale.
• Blessures au crâne et au visage avec fractures osseuses.
• Violations du fonctionnement du système immunitaire de nature acquise et congénitale.

La présence d'une mauvaise habitude comme le tabagisme, ainsi que l'inhalation passive de fumée de tabac, augmente le risque de développer une sinusite chronique. Diverses substances toxiques inhalées par l'homme ont un effet négatif similaire.

Les autres facteurs de risque sont:

• Maladies pulmonaires chroniques;
• Intolérance à l'aspirine;
• Fibrose kystique;
• VIH et SIDA;
• Asthme bronchique, etc.

La sinusite vasomotrice chronique peut être une conséquence de la rhinite allergique aux boissons alcoolisées, à la parfumerie. Un facteur de risque potentiel est une humidité ambiante élevée et d'autres influences négatives.

Symptômes de la sinusite chronique

Les symptômes de la sinusite chronique dépendent d'un certain nombre de facteurs, principalement l'emplacement de l'inflammation et la nature de l'infection.

Le plus souvent, la sinusite se développe avec le rhume, alors qu'il y a:

• Augmentation de la température corporelle;
• La faiblesse augmente;
• Un malaise général apparaît.

Les symptômes spécifiques de la sinusite chronique et aiguë sont les signes cliniques suivants:

• L'apparition d'un écoulement des voies nasales (elles peuvent être vertes ou jaunes, parfois elles contiennent des impuretés sanguines);
• Le sens de l'odorat est altéré;
• Le nez est bouché, peut-être une sensation de congestion unilatérale du côté de l'inflammation;
• L'apparition d'une toux sèche, qui a tendance à s'intensifier pendant une nuit de repos;
• Maux de tête, douleurs dans la zone du visage avec irradiation sur ses différentes parties;
• Hyperémie de la peau du sinus enflammé.

Néanmoins, malgré la similitude des symptômes des formes aiguës et chroniques de sinusite, il existe certaines différences. Ainsi, au cours de l'évolution chronique de la maladie, les symptômes sont plus longs dans le temps, mais en même temps moins intenses.

La sinusite chronique est caractérisée par une évolution latente, dans laquelle les symptômes pendant une certaine période de temps peuvent complètement disparaître et ne pas déranger le patient. Cependant, une rechute de la maladie est inévitable.

Dans l'enfance, l'évolution chronique de l'inflammation ne diffère pratiquement pas des symptômes de la maladie chez les adultes.

Les parents doivent être extrêmement prudents et s'ils découvrent les signes suivants de sinusite chez un enfant, consultez un médecin:

• L'apparition de cercles bleus sous les yeux;
• Augmentation de la fatigue, non typique chez les enfants en bonne santé;
• Blanchiment de la peau;
• Perte de poids;
• Manque d'envie de manger.

Un soupçon de sinusite devrait également survenir si un enfant a un écoulement purulent du nez pendant 10 jours ou plus et que la toux augmente la nuit.

Diagnostic de la sinusite chronique

Le diagnostic de la sinusite chronique implique plusieurs tests:

• Prendre l'anamnèse, interroger le patient.
• Diaphanoscopie. La procédure consiste à éclairer les sinus avec une petite ampoule dans une pièce sombre. L'ampoule est ensuite insérée dans la cavité buccale. Cette méthode vous permet de faire un diagnostic préliminaire et de vous faire une idée de l'état des sinus.
• Radiographie. Cette méthode est la plus courante dans le diagnostic de la sinusite chez les patients de tout âge.
• Ponction diagnostique. Fournit des informations sur la nature et la forme de la maladie.
• CT et IRM. Ces techniques vous permettent d'obtenir un maximum d'informations sur l'état de l'organe examiné.
• Technique de diagnostic endoscopique. Permet non seulement de visualiser l'état des sinus nasaux, mais également d'effectuer une intervention chirurgicale mini-invasive.

De plus, il est possible de subir une sinusoscopie, basée sur l'utilisation d'ondes ultrasonores. Il existe également une méthode telle qu'une étude par imagerie thermique utilisant une caméra thermique. Pour mettre en œuvre la technique, la température de la peau du visage est mesurée à l'endroit où se trouvent les sinus.

En cas de suspicion de nature allergique de sinusite chronique, le médecin effectue des tests cutanés en utilisant les allergènes les plus courants.

Traitement de la sinusite chronique

Le traitement de la sinusite chronique est un processus complexe et long. Souvent, la flore bactérienne à l'origine de la maladie parvient à développer une résistance aux médicaments courants et ne meurt pas même avec l'exposition la plus intense.

Les tâches du médecin et du patient sont réduites aux points suivants:

• Éliminez le facteur étiologique qui a conduit au développement de la maladie.
• Normaliser le drainage et l'aération des sinus.
• Éliminez les symptômes de la maladie.
• Prévenir la récidive de la sinusite.

Le traitement de la sinusite chronique doit être complet et inclure un traitement anti-inflammatoire et antibactérien. Il convient également de prêter attention à l'état de l'immunité du patient, etc.

Traitement symptomatique

Le traitement de la sinusite chronique est réduit à réduire le gonflement de la membrane muqueuse des sinus, pour laquelle des médicaments sont utilisés. L'élimination de l'œdème normalisera la sortie d'exsudat des sinus et accélérera le processus de guérison. Pour réduire les poches, des médicaments vasoconstricteurs sont utilisés, tels que: Nazivin, Naphtizin, Sanorin, Galazolin, etc. Bien qu'il s'agisse de médicaments en vente libre, vous ne devez pas les utiliser pendant plus de cinq jours.

S'il y a des symptômes d'allergie, la nomination d'antihistaminiques est indiquée. Pour soulager l'inflammation et réduire la température corporelle, des médicaments tels que Nurofen, Paracetamol, Aspirin sont utilisés.

Les antibiotiques sont sélectionnés sur une base individuelle, en tenant compte des facteurs suivants:

• L'âge du patient;
• La durée de la maladie;
• La sensibilité de l'agent causal;
• Situation épidémiologique dans la zone de résidence.

Thérapie antibiotique

L'utilisation d'agents antibactériens pour la sinusite chronique est tout à fait justifiée, car il est impossible de se débarrasser de l'infection sans eux.

Le plus souvent, les médecins prescrivent de l'amoxicilline (Augmentin, Amoxiclav, Amoxil, Ospamox), de la doxycycline (Doxibène, Monodox, Unidox), du biseptol, du Bactrim.

La sinusite chronique n'est pas toujours due à la flore bactérienne. Par conséquent, avant de commencer un long traitement antibiotique, vous devez rechercher la cause de l'infection.

Le cours thérapeutique utilisant des antibiotiques doit être terminé complètement, selon les recommandations du médecin traitant. Le plus souvent, le cours complet dure 2 semaines, mais dans certains cas, il peut être prolongé. N'interrompez pas le traitement immédiatement après l'élimination des symptômes de la sinusite. Le médecin doit annuler le médicament.

Les antibiotiques peuvent aider à se débarrasser de la maladie. Cependant, n'oubliez pas les effets secondaires des médicaments de cette catégorie. De la prise d'agents antibactériens, l'immunité humaine en souffre, ce qui rend son corps vulnérable à d'autres maladies.

Médicaments immunomodulateurs

L'une des tâches prioritaires dans le traitement de la sinusite chronique est d'augmenter l'immunité de l'organisme en général et la protection locale en particulier. Par conséquent, les experts recommandent de prendre des immunomodulateurs, qui non seulement accélèrent le processus de guérison, mais empêchent également le développement de maladies à l'avenir.

Pour augmenter l'immunité locale, pour éliminer le mucus des sinus, le médicament Sinuforte permet. Il est basé sur l'extrait de la plante Cyclamen. Après l'arrêt du médicament, il ne faut pas avoir peur du développement de la dépendance, qui est un élément important du traitement réussi de la sinusite chronique. Afin d'obtenir l'effet souhaité, Sinuforte doit être appliqué une fois toutes les 24 heures pendant 7 jours.

Procédures de guérison

Le lavage des sinus est un traitement efficace de la sinusite chronique. Cela vous permet de vous débarrasser du mucus accumulé, de nettoyer les voies nasales et de normaliser la respiration. Vous pouvez vous rincer le nez plusieurs fois par jour, au besoin. La procédure doit être effectuée avec prudence afin de ne pas nuire à votre propre santé.

Dans le cabinet du médecin, vous pouvez suivre la procédure de lavage à l'aide de l'appareil YAMIK. Cela mettra des cathéters dans les voies nasales. Grâce à l'un d'eux, la solution antiseptique est fournie, et à travers l'autre cathéter, cette solution est aspirée. Avec le contenu antiseptique, pathogène est éliminé de la cavité nasale.

En dehors de la phase d'exacerbation, vous pouvez utiliser une méthode telle que l'inhalation de vapeur. Pour préparer des solutions utiles, des feuilles de sauge, des feuilles d'eucalyptus, de la camomille, de l'origan et d'autres herbes sont utilisées. Il est possible d'ajouter des huiles essentielles, de la teinture de propolis à la solution pour inhalation. Tous ces produits ont un effet désinfectant.

Pour obtenir l'effet de l'inhalation de vapeur, vous devez d'abord utiliser des gouttes vasoconstricteurs, qui élimineront l'enflure des voies nasales et normaliseront le processus respiratoire. Seulement dans ce cas, il sera possible d'obtenir un effet thérapeutique. Cela n'a aucun sens d'inhaler avec des sinus encombrés.

Vous ne pouvez pas faire d'inhalations à la vapeur avant l'âge de 5 ans, à température corporelle élevée, pendant les frissons, si vous avez une prédisposition aux saignements, aux maladies inflammatoires et à une tendance aux réactions allergiques.

Il est possible de suivre une physiothérapie, ce qui vous permet d'accélérer le processus de guérison. Il peut s'agir de procédures telles que: UHF, boue, thérapie au laser, etc. Cependant, il existe des contre-indications à ces techniques, par exemple la présence de polypes dans le nez, vous devez donc d'abord consulter un médecin.

Lorsque l'effet du traitement conservateur est absent, il est nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale. Les méthodes modernes pour se débarrasser du patient de la sinusite sont: la chirurgie par ultrasons, l'endoscopie.

Il est impossible de garantir l'absence de récidive de la sinusite chronique après le traitement.

Cependant, il est possible de réduire la fréquence des exacerbations de la maladie à l'aide de mesures préventives, telles que: le renforcement de l'immunité locale et générale, l'élimination des anomalies dans la cavité nasale, le traitement rapide des maladies infectieuses et l'élimination des problèmes dentaires.

L'auteur de l'article: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Formation: En 2009, a reçu un diplôme dans la spécialité «Médecine générale» à l'Université d'État de Petrozavodsk. Après avoir effectué un stage à l'hôpital clinique régional de Mourmansk, il a obtenu un diplôme en oto-rhino-laryngologie (2010)