Entérite - Entérite Chronique, Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Symptômes et traitement de l'entérite chronique

En règle générale, l'entérite chronique se développe dans le contexte de troubles alimentaires constants, d'une consommation fréquente d'aliments épicés et d'épices et d'une violation du régime alimentaire. La cause de l'entérite peut être l'alcoolisme, l'intoxication industrielle, domestique, endogène et médicamenteuse.

Des symptômes d'entérite peuvent également apparaître avec des allergies alimentaires, des infestations parasitaires, des helminthiases et des dommages causés par les radiations. Souvent, l'entérite chronique accompagne la gastrite avec une insuffisance gastrique sécrétoire, une pancréatite chronique et une colite.

La maladie se développe avec une exposition directe prolongée à un facteur dommageable sur la paroi de l'intestin grêle, ainsi qu'avec une dysbiose. Dans certains cas, la maladie est causée par des mécanismes immunologiques, à la suite desquels le jéjunum ou l'iléon est affecté.

Symptômes d'entérite chronique

Le syndrome de la douleur dans l'entérite chronique survient rarement et est léger. Le patient s'inquiète de la douleur sourde, dans de rares cas, elle est de nature spastique, la localisation de la douleur correspond à la zone du nombril. Dans la région péri-ombilicale, une douleur apparaît également lors de la palpation de l'abdomen du patient et une forte pression légèrement à gauche et au-dessus du nombril (symptôme de Porges).

De plus, l'entérite chronique est caractérisée par le symptôme de Sternberg (sensations douloureuses à la palpation le long du mésentère de l'intestin grêle) et le symptôme d'Obraztsov (grondements et éclaboussures lors de la sonde du caecum). Si, en marchant, le patient s'inquiète de la douleur qui accompagne chaque commotion cérébrale, nous pouvons supposer que le patient a une périviscérite.

Le syndrome de dyspepsie intestinale s'accompagne de plaintes non spécifiques: sensation de pression, distension, grondement dans l'abdomen, augmentation de la production de gaz et nausées. De telles manifestations de la maladie sont particulièrement prononcées après un repas, elles surviennent en raison d'une violation de la digestion des fibres alimentaires dans la lumière intestinale, d'un péristaltisme rapide et d'une violation des processus d'absorption dans la région intestinale. Dans une évolution sévère de la maladie, après avoir mangé, le patient ressent une faiblesse, des vertiges, caractéristiques du syndrome de dumping.

Le syndrome coprologique avec entérite se manifeste sous la forme de selles molles fréquentes (plus de 15 fois par jour) avec des bulles de gaz, qui contiennent des particules alimentaires non digérées sans mucus évident. Les selles ont généralement une odeur fétide. La maladie est caractérisée par des polyfèces: par jour, le volume de matières fécales peut atteindre deux kilogrammes.

Dans certains cas, les patients ressentent une forte envie de déféquer, mais après avoir été à la selle, ils s'inquiètent d'une grave faiblesse et de tremblements des mains, ce que l'on appelle une diarrhée jéjunale. Avec une évolution bénigne de la maladie, la diarrhée peut ne pas être, en outre, une constipation peut être observée chez un certain nombre de patients atteints d'entérocolite. La maladie se caractérise également par une intolérance au lait, qui se manifeste par une augmentation de la formation de gaz et de la diarrhée qui surviennent après la consommation du produit.

L'apparition de symptômes d'entérite au cours de l'évolution chronique de la maladie peut être provoquée par des aliments épicés riches en graisses et en glucides, ainsi que par une suralimentation. La présence de bilirubine non réduite et une concentration élevée de graisse confèrent souvent un aspect jaunâtre et argileux aux selles des patients.

Les symptômes de l'entérite chronique peuvent évoluer progressivement ou violemment. La régression de la maladie est rare et l'issue généralement favorable de la maladie est étroitement liée au traitement et au strict respect du régime alimentaire.

Traitement de l'entérite chronique

L'entérite lors d'une exacerbation nécessite un traitement hospitalier. Il est conseillé au patient de suivre le régime n ° 4, 4b ou 4c. Une quantité suffisante d'aliments protéinés (jusqu'à 150 g) et de graisses facilement absorbables est introduite dans l'alimentation du patient. Les protéines doivent être d'origine animale et faibles en gras. Il est nécessaire d'exclure les graisses animales réfractaires (agneau et porc), et au milieu de la pathologie, la quantité de graisse doit être réduite à 70 g.

Le régime alimentaire quotidien du patient doit contenir environ 500 g de glucides, ce qui correspond aux besoins quotidiens d'une personne ayant une activité physique légère à moyenne, dans le même temps, les aliments riches en fibres ne sont pas recommandés pour les patients. Il convient de rappeler qu'un traitement mécanique minutieux des légumes et des fruits aide à se débarrasser des fibres grossières qu'ils contiennent, les produits préparés de cette manière deviennent plus sûrs pour les personnes souffrant d'entérite.

Avec des selles molles, il n'est pas recommandé aux patients de manger des pruneaux, des figues, du chou, du raisin, du pain noir, ainsi que des produits de boulangerie frais, des noix et des boissons fermentées: bière, kvas.

Le régime doit être fréquent et fractionné: jusqu'à six fois par jour. Tous les plats doivent être consommés chauds, pendant la période d'exacerbation du processus pathologique, il est recommandé aux patients de bouillons muqueux, de soupes en purée et de céréales. Se débarrasser de la diarrhée permet la prise de lait acidophile 200 grammes 4 fois par jour, ainsi que des jus de fruits et de baies non sucrés, de la gelée riche en tanins (myrtille, cassis, poire, etc.).

Si l'entérite chronique s'accompagne d'une carence en vitamines, il est principalement recommandé au patient de prendre des vitamines du groupe B, ainsi que de l'acide folique et de la vitamine A. En cas de saignement, les patients se voient également prescrire de la vitamine K.

Les médicaments antibactériens à large spectre dans le traitement de l'entérite chronique sont rarement utilisés, car ils peuvent provoquer le développement d'une dysbiose. Les plus populaires sont la colibactérine, la bifidumbactérine, le bifikol, l'entéroseptol, l'intestopan, etc. En cas de troubles digestifs prédominants dans la lumière intestinale, il est recommandé de prendre des enzymes digestives.

Lors d'une exacerbation, les patients doivent prendre des agents astringents et enveloppants, surtout si la maladie est accompagnée de selles molles. Avec une évolution sévère de la maladie, une malabsorption grave, les patients se voient prescrire des médicaments pour la nutrition parentérale (aminopeptide, aminocrovine, hydrolysat de caséine), ainsi que des stéroïdes anabolisants.

Les compresses chauffantes, les applications avec de la paraffine et de l'ozokérite, la diathermie, l'inductothermie, etc. sont également efficaces, un traitement au sanatorium est indiqué. En cas d'évolution sévère de la maladie, une invalidité peut être obtenue.

Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".