Pharyngite Chronique - Causes, Symptômes Et Traitement De La Pharyngite Chronique

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Pharyngite chronique

La pharyngite chronique est un processus inflammatoire qui se produit dans la membrane muqueuse du pharynx. La pharyngite chronique est le résultat d'un traitement inadéquat de l'inflammation aiguë ou le résultat des effets négatifs d'un certain nombre d'autres facteurs pathogènes.

La pharyngite chronique est généralement divisée en pharyngite catarrhale, hypertrophique (granuleuse et latérale) et atrophique.

Contenu:

• Les causes de la pharyngite chronique
• Symptômes de la pharyngite chronique
• Diagnostic de la pharyngite chronique
• Traitement de la pharyngite chronique

Les causes de la pharyngite chronique

Les causes de la pharyngite chronique sont variées, mais il y a presque toujours une irritation prolongée de la muqueuse pharyngée.

Parmi les facteurs étiologiques conduisant à une inflammation chronique, il y a:

• Inflammation aiguë récurrente du pharynx, des amygdales, du nez et des sinus paranasaux causée par des virus ou des bactéries. Cela comprend la rhinite, la sinusite, l'amygdalite. En plus du fait qu'il existe une source d'inflammation dans les voies respiratoires supérieures, les gouttes vasoconstricteurs utilisées pour réduire les phénomènes catarrhales ont un effet irritant supplémentaire sur la paroi pharyngée postérieure.
• Violation prolongée de la respiration nasale, contribuant au dessèchement de la muqueuse pharyngée.
• Hypothermie, à la fois locale et corporelle dans son ensemble.
• Fumeur.
• Situation écologique défavorable dans la zone d'habitation (pollution gazeuse, forte concentration d'émissions nocives, fumées, etc.).
• Les risques professionnels sont l'air sec et chaud, une forte concentration de ciment et d'argile (industrie de la porcelaine), de la farine (minoterie), etc. dans l'air inhalé.
• Caractéristiques constitutionnelles de la structure des voies respiratoires supérieures, contribuant au développement de processus inflammatoires en eux.
• Troubles hémodynamiques des voies respiratoires supérieures dus à des maladies du système cardiovasculaire.
• Maladies du tractus gastro-intestinal, dans lesquelles il y a un reflux constant du contenu acide de l'estomac dans l'œsophage, ce qui provoque une irritation de la muqueuse pharyngée. Il peut s'agir de maladies telles que l'oesophagite par reflux, la gastrite, la hernie hiatale, etc.
• Troubles hormonaux et endocriniens.
• Carie. La stomatite et la gingivite peuvent également provoquer le développement d'une inflammation.
• Échec du système immunitaire.
• Maladies allergiques.
• L'abus d'alcool.
• La prédominance d'aliments épicés, très chauds ou très froids dans l'alimentation.
• Infections chroniques telles que la tuberculose.

• Blessures subies pendant la chirurgie ou lorsqu'un corps étranger pénètre dans la cavité pharyngée.

Symptômes de la pharyngite chronique

Les symptômes de la pharyngite chronique se réduisent à un mal de gorge, une sensation de crudité, des chatouillements et d'autres inconforts dans la gorge, qui s'intensifient lors de la déglutition. Le tableau clinique de la pharyngite sera influencé par la forme de la maladie, modifiant quelque peu les manifestations de l'inflammation.

Symptômes de la pharyngite chronique catarrhale

Dans la forme catarrhale de la maladie, une hyperémie veineuse diffuse est trouvée, la membrane muqueuse devient pâteuse, car les petites veines se dilatent et le sang y stagne. En règle générale, toutes les parties du pharynx sont enflammées, souvent les tubes auditifs, les canaux excréteurs des sinus paranasaux sont impliqués dans le processus pathologique.

Parmi les plaintes que présentent les patients:

• Mal de gorge, mal de gorge, pire en avalant.
• Sensation d'un corps étranger dans la gorge, qui n'est pas un obstacle au passage des aliments et des liquides. Mais en même temps, une telle sensation d'inconfort pousse le patient à avaler plus souvent.
• Un mucus épais s'accumule dans la gorge, ce qui fait tousser tout le temps. La toux devient plus prononcée le matin. Lors d'exacerbations de la pharyngite catarrhale chronique, la toux peut être accompagnée de nausées et même de vomissements.
• La membrane muqueuse de la gorge, la luette et le palais mou sont épaissies. Sur le pharynx, des zones couvertes de mucus ou de sécrétions mucopurulentes sont visibles. Certains groupes de follicules sont agrandis.

Symptômes de la pharyngite hypertrophique

En ce qui concerne la forme hypertrophique de la maladie, toutes les couches de la membrane muqueuse du pharynx s'épaississent, elle devient elle-même plus dense et plus épaisse. Les vaisseaux lymphatiques et sanguins se dilatent. Le plus souvent, le processus hypertrophique se déroule sous forme de pharyngite granuleuse, lorsque la membrane muqueuse de la paroi pharyngée postérieure est affectée. Dans certains cas, les parois latérales du pharynx sont impliquées dans le processus pathologique (pharyngite hypertrophique latérale). Dans ce cas, les follicules sont associés aux plis lymphoïdes infectés du pharynx, ce qui donne l'impression de la présence d'arcs postérieurs supplémentaires.

Quant aux plaintes présentées par les patients, elles sont les suivantes:

• Mal de gorge violent, comme se gratter.
• Sensation prononcée de la présence d'un corps étranger dans la gorge.
• Avale fréquente de salive avec laquelle une personne essaie de se débarrasser d'un obstacle.
• L'écoulement mucopurulent s'écoulant à l'arrière du pharynx devient très visqueux, forme des croûtes, qui se séparent avec une grande difficulté.
• Une forte toux est également observée en raison du fait que des croûtes de mucus séché irritent les terminaisons nerveuses du nerf laryngé.
• La voix du patient est souvent rauque.

Symptômes de la pharyngite atrophique

La membrane muqueuse du pharynx sous la forme atrophique de la maladie est très amincie et excessivement sèche. Si la maladie est aiguë, le pharynx a l'air brillant, verni. La taille des glandes muqueuses est réduite, la couverture épithéliale du pharynx s'exfolie avec de petites écailles.

Parmi les plaintes que présentent les patients:

• Gorge sèche sévère, qui vient au premier plan, prévalant sur d'autres symptômes.
• Des difficultés à avaler des aliments et des liquides sont observées. Une gorgée vide est particulièrement douloureuse.
• Une odeur désagréable provient de la bouche des patients.
• Souvent, au cours d'une conversation, une personne a le désir de prendre une gorgée d'eau.

Il est à noter que la symptomatologie, même avec des lésions mineures de la membrane muqueuse de la gorge, peut être assez prononcée et que lorsque les processus sont en cours, elle peut être très rare.

Diagnostic de la pharyngite chronique

Le diagnostic de la pharyngite chronique est basé sur la pharyngoscopie, qui est effectuée dans le bureau de l'oto-rhino-laryngologiste.

Les critères d'évaluation de l'état de la muqueuse pharyngée, qui permettent de diagnostiquer, sont les suivants:

• La forme catarrhale de la maladie est indiquée par un léger œdème et un épaississement de la membrane muqueuse du pharynx, la présence de mucus trouble dans certaines de ses parties.
• La forme granulaire de la maladie est indiquée par la présence de granules lymphoïdes, qui ressemblent à des élévations semi-circulaires de la taille d'un grain de millet. Ces élévations sont rouges. La membrane muqueuse du pharynx elle-même est également rouge, les veines qui la transpercent sont visibles. Avec la pharyngite latérale, les crêtes lymphoïdes sont épaissies et hyperémiques.
• La forme atrophique de la maladie est indiquée par une fine membrane muqueuse sèche de couleur rose pâle. À certains endroits, il est recouvert de croûtes et de mucus visqueux.

Pour clarifier la cause de l'inflammation, un frottis pharyngé est effectué pour la recherche bactérienne et virologique. Il est possible que le patient doive être examiné par un dentiste, un endocrinologue, un gastro-entérologue et d'autres spécialistes.

Traitement de la pharyngite chronique

Le traitement de la pharyngite chronique est effectué en ambulatoire. Son objectif principal est d'éliminer les causes locales et générales qui ont provoqué le développement de la maladie. Il peut s'agir d'infections de la cavité nasale et des sinus paranasaux, des amygdales, etc.

Il est important de se débarrasser des irritants externes tels que l'exposition à la fumée de tabac, de l'air poussiéreux et gazé. La nourriture doit être douce; tous les aliments épicés, épicés, marinés et frits doivent être exclus du menu. Si le patient souffre de maladies chroniques du tractus gastro-intestinal qui favorisent l'inflammation de la muqueuse pharyngée, il doit être éliminé.

Un bon assainissement de la cavité buccale est important. La membrane muqueuse du pharynx doit être régulièrement nettoyée des croûtes et du mucus.

Traitement des formes hypertrophiques et catarrhales de pharyngite

Pour se gargariser avec une forme hypertrophique de la maladie, utilisez une solution de chlorure de sodium isotonique chaude. Il peut également être utilisé pour l'inhalation à l'aide d'un nébuliseur.

Pour réduire le gonflement de la membrane muqueuse, l'application d'une solution de Lugolle, Protargol ou Collargol sur la paroi arrière du pharynx. L'irrigation de la gorge avec Hexoral, Miramistin, Octenisept est efficace. Aussi pour le rinçage, vous pouvez utiliser une infusion de sauge et de camomille, Bikarmint.

La composition de la thérapie complexe peut inclure des comprimés pour la résorption, qui ont un effet antiseptique et bactériostatique - ce sont Lizobakt, Faringosept, Hexaliz.

Si le patient a de gros granules sur la muqueuse pharyngée, ils sont retirés par cryothérapie ou cautérisés avec une solution de nitrate d'argent.

Traitement de la pharyngite atrophique

Pour se débarrasser de la pharyngite atrophique, il est important de laver soigneusement et régulièrement les masses mucopurulentes et les croûtes de la surface pharyngée. Le meilleur remède pour cela est une solution à 1% de chlorure de sodium, à laquelle 4 gouttes d'iode à 5% de concentration doivent être ajoutées. Le chlorure de sodium pour une telle quantité d'iode nécessitera 200 ml. Irriguer régulièrement votre gorge avec ce remède soulagera l'inconfort de la gorge et réduira les symptômes d'inflammation.

Une lubrification périodique de la paroi pharyngée postérieure avec la solution de Lugol est également efficace. Il est important que les formulations utilisées pour le traitement de la pharyngite atrophique ne dessèchent pas la membrane muqueuse, car cela entraînerait la suppression du fonctionnement de ses glandes. Ainsi, l'utilisation de bicarbonate de sodium (bicarbonate de soude), d'eucalyptus et d'huile d'argousier est interdite.

Les blocages de la novocaïne de la paroi pharyngée postérieure ont fait leurs preuves. Ils peuvent être combinés avec des stimulants biologiques tels que Traumeel, Aloe, Vitreous humour. Le cours du blocage de la novocaïne comprend 8 procédures, l'intervalle entre elles doit être d'au moins 5 jours.

Quant aux médicaments antibactériens, ils ne sont utilisés pour la pharyngite chronique que lors d'une exacerbation de la maladie, lorsque l'utilisation en laboratoire confirme la présence d'une flore bactérienne pathogène. Il est possible d'utiliser des médicaments du groupe des pénicillines, des céphalosporines et des macrolides. L'administration systémique d'antibiotiques pour la pharyngite provoquée par le streptocoque bêta-hémolytique est obligatoire.

Une large sélection d'agents antibactériens et antiseptiques pour le traitement de la pharyngite est limitée par le spectre de leur activité antimicrobienne, l'absence de réactions allergiques chez le patient. En outre, le médicament ne doit pas être toxique.

La prévention de la récidive de la pharyngite chronique est l'adhésion à un mode de vie sain, le rejet des mauvaises habitudes, la normalisation de la respiration nasale, si elle a été violée. L'utilisation périodique de médicaments-immunomodulateurs est possible.

L'auteur de l'article: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Formation: En 2009, a reçu un diplôme dans la spécialité «Médecine générale» à l'Université d'État de Petrozavodsk. Après avoir effectué un stage à l'hôpital clinique régional de Mourmansk, il a obtenu un diplôme en oto-rhino-laryngologie (2010)