Sinusite Chronique - Causes, Symptômes, Complications. Comment Guérir La Sinusite Chronique

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Causes, symptômes et traitement de la sinusite chronique

Qu'est-ce que la sinusite chronique?

La sinusite chronique est une maladie caractérisée par une évolution assez longue et lente, avec des phases alternées d'exacerbation et de rémission, se manifestant par des maux de tête fréquents, des maux et un nez bouché, ainsi que d'autres symptômes, en fonction de l'avancée du processus pathologique dans les sinus atteints. Avec cette maladie, c'est le maxillaire, ou comme on l'appelle aussi, le sinus maxillaire qui s'enflamme. En général, toute sinusite est un type de sinusite, donc parfois les médecins l'appellent sinusite maxillaire chronique.

Symptômes de la sinusite chronique

Puisque nous parlons d'une maladie de nature chronique, les symptômes se manifestent principalement pendant la phase d'exacerbation. C'est pour cette période que les symptômes suivants sont caractéristiques:

• Faiblesse et malaise général, sensation de "faiblesse".
• La température corporelle augmente, mais, en règle générale, pas à un nombre élevé et peut être de 37,5 ° C. Dans ce cas, un léger frisson se produit souvent.
• Congestion nasale avec écoulement vert caractéristique.
• En raison du fait que la membrane muqueuse est irritée, des éternuements apparaissent.
• Douleur qui irradie à différents endroits. L'irradiation peut se produire au front, à la racine du nez et même aux dents. Les sensations particulièrement douloureuses s'intensifient lorsqu'une personne se penche en avant ou tousse.
• La voix commence à changer, la nasalité caractéristique de cette maladie apparaît.
• Les écoulements changent de couleur le plus souvent une semaine après l'exacerbation de la maladie, ils jaunissent et la sinusite prend une forme purulente.

Si nous considérons la sinusite chronique non pendant la phase d'exacerbation, il existe également un certain nombre de symptômes indiquant que la maladie est présente dans le corps:

• Un nez bouché, un écoulement apparaît périodiquement, ne répond pas au traitement et peut être purulent.
• Sensation de "boule dans la gorge", due au flux constant de mucus des sinus.
• Maux de tête, qui s'aggravent périodiquement, en fonction de la position du patient. La plus grande intensité d'inconfort est de gagner en position couchée. La douleur est localisée dans l'orbite.
• Le visage peut devenir "lourd", il semble éclater et presser de l'intérieur, notamment au niveau des joues.
• Souvent, surtout le matin, les paupières gonflent et une conjonctivite apparaît.
• L'apparition de larmes, sans facteurs externes gênants.
• Le sens de l'odorat est constamment altéré, ce qui réduit considérablement la qualité de vie.

En outre, les symptômes de la sinusite chronique peuvent être classés comme suit:

• Subjective locale, qui comprend les plaintes de personnes concernant un écoulement nasal purulent par nature, des maux de tête incessants, une sensation de distension du sinus affecté, un écoulement qui a une odeur putride et donc une perte d'appétit. Naturellement, la respiration nasale est pratiquement absente.

• Objectif local, qui comprend un œdème des membranes oculaires, leur hyperémie diffuse, qui est clairement visible à l'examen. Il y a des signes de dermatite persistante, de fissures, d'eczéma ou d'impétigo entre la lèvre et le nez. Sensations douloureuses lors de la palpation des zones correspondantes; lors de la rhinoscopie, des polypes sont souvent trouvés, les conchas nasales sont gonflées et épaissies. Les dents sont souvent endommagées par des caries, une parodontite et des fistules sont observées.
• Les symptômes sont courants et comprennent les éternuements, la toux, les maux de tête et la fatigue. Quant à l'exacerbation, elles sont le plus souvent observées pendant la saison froide, tandis qu'en été il y a une accalmie. Au cours des manifestations de la maladie, un test sanguin général montre des changements caractéristiques des infections respiratoires aiguës. La faiblesse générale s'accroît.

Les raisons du développement de la sinusite chronique

La raison pour laquelle un processus pathologique commence dans les sinus, qui se développe ensuite en une forme chronique, devient souvent des micro-organismes - streptocoques. Mais parfois, la maladie est causée par des virus, des champignons et des anaérobies.

Le fait que la sinusite devienne chronique est facilité par des raisons telles que:

• Traitement analphabète, non-respect du schéma thérapeutique, délai de prise de médicaments raccourci lors du développement d'une sinusite aiguë.
• La présence constante d'une infection chronique dans le nasopharynx, à savoir des foyers tels que: rhinite chronique, amygdalite chronique.
• Courbure du septum et, par conséquent, violation de l'écoulement de mucus. Ces troubles surviennent à la fois au cours du développement intra-utérin et sont congénitaux, et peuvent être acquis au cours de la vie, par exemple, à la suite d'un traumatisme.
• Les formations telles que les kystes ou les polypes perturbent naturellement les échanges d'air normaux dans les sinus, stimulant la congestion et perturbant le passage du mucus et, par conséquent, le développement de la sinusite.
• Problèmes dentaires tels que les maladies dentaires, en particulier dans la mâchoire supérieure.
• L'environnement a un impact significatif sur le développement de cette maladie chronique. Cela s'applique exactement à l'air qu'une personne respire constamment. Plus il est gazé, poussiéreux et toxique, plus le risque de développer la maladie est élevé.
• Mauvaises habitudes.
• Allergie.
• État d'immunité, tant locale que générale.
• Violation de la perméabilité tissulaire et vasculaire dans les sinus nasaux.

Types de sinusite chronique

Si nous considérons la classification de la sinusite chronique, il existe plusieurs de ses sous-espèces:

• Sinusite chronique catarrhale. Dans ce cas, toute la membrane muqueuse du sinus maxillaire est enflammée, elle est en apparence rougie, enflée et injectée de sang. À l'intérieur, il y a un contenu muqueux. Il peut être unilatéral ou se développer de deux côtés.
• Sinusite purulente. Dans ce cas, le contenu muqueux interne se transforme en pus. Cela se produit en cas d'exacerbation d'une maladie chronique.
• L'hyperplasie pariétale est une forme de sinusite chronique, une hyperplasie muqueuse se produit, puis des polypes se forment dessus. Le nez se bouche alternativement, l'écoulement est fréquent et copieux.
• Sinusite fibreuse chronique.
• La sinusite allergique sous forme chronique survient, en règle générale, de manière brutale et inattendue, sous l'influence d'un certain irritant. La membrane muqueuse gonfle, son activité augmente, un écoulement abondant apparaît.

• La sinusite chronique kystique est caractérisée par le fait qu'un kyste se forme à l'intérieur de la cavité nasale, sa taille et son emplacement dans le nez peuvent être presque tous.
• Polypoïde, lorsqu'un polype, qui se développe dans le sinus nasal, devient le coupable d'une pathologie chronique.
• Parfois, ses formes mixtes se retrouvent, lorsque, par exemple, en présence de polypes dans les sinus, un processus purulent commence.

Certains médecins distinguent les types de sinusite suivants, qui surviennent sous une forme chronique, en fonction de la source de l'infection:

• Traumatique, en cas de violation de la respiration nasale et, par conséquent, le développement de la maladie se produit en raison de divers types de blessures au crâne.
• Rhinogénique, lorsque la sinusite se développe en une forme chronique due à une rhinite et une sinusite fréquentes.
• Odontogène, est une conséquence de divers types de maladies dentaires.
• La sinusite chronique hématogène est la plus fréquente, car elle est causée par la pénétration d'un certain agent pathogène dans les sinus - bactéries (bactériennes) ou champignons (champignons).

Quelle que soit la cause du développement de la maladie et quelle que soit la sous-espèce à laquelle elle appartient, la sinusite chronique peut être unilatérale ou toucher les deux sinus.

Complications de la sinusite chronique

Comme toute autre maladie évoluant sous une forme chronique, la sinusite peut entraîner des complications assez graves. Parmi eux, on distingue les conséquences suivantes:

• L'apparition de maladies chroniques telles que l'amygdalite (avec des amygdales palatines constamment enflammées), la laryngite (œdème et inflammation du larynx), la pharyngite (caractérisée par un processus inflammatoire dans la membrane muqueuse du pharynx.
• Dacryocystite, lorsque le processus inflammatoire affecte le sac lacrymal. Il y a un larmoiement constant, un écoulement purulent est possible, tous les tissus adjacents sont enflés, le sac lacrymal fait mal, la fissure palpébrale est rétrécie.
• Les troubles de l'attention et de la mémoire sont dus au fait que, en raison d'une respiration altérée, une personne souffre constamment d'hypoxie. L'activité mentale en souffre avant tout, mais le manque d'oxygène dans le volume requis perturbe le travail de tous les organes.
• L'apnée est souvent observée chez les patients atteints de sinusite chronique. Et cela, à son tour, entraîne le développement de maladies cardiaques, une augmentation de la somnolence pendant la journée.
• Il peut y avoir une inflammation des tissus mous du visage lorsque le tissu sous-cutané et musculaire est affecté.
• Souvent, la sinusite chronique est compliquée par des maladies telles que: otite moyenne, bronchite, pneumonie.
• Si le contenu purulent pénètre dans la cavité crânienne, les complications les plus graves peuvent survenir - il s'agit d'une méningite, d'une encéphalite ou d'un abcès cérébral. Le plus souvent, ces maladies sont mortelles.
• Parfois, dans le contexte de la sinusite, une maladie se développe qui nécessite une intervention chirurgicale urgente - il s'agit d'une inflammation purulente des os crâniens.
• Perte de vision partielle ou complète associée à une complication de la sinusite telle qu'une inflammation du globe oculaire.
• Sepsis, dans lequel l'agent infectieux pénètre dans la circulation sanguine.
• Asthme.
• Une complication très douloureuse comme l'inflammation du nerf tertiaire.

Il faut comprendre que toute forme de sinusite, et en particulier purulente, peut entraîner des complications assez graves. Cela est dû à la localisation de l'infection et à la proximité étroite des sinus maxillaires avec le cerveau. C'est pourquoi un traitement compétent et qualifié de la maladie est nécessaire, à la fois pendant une exacerbation et pendant la rémission.

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Comment guérir la sinusite chronique?

Le traitement de la sinusite chronique diffère du traitement d'une maladie ordinaire en ce que même pendant une période de calme, il ne doit pas être ignoré. Après tout, la fréquence, ainsi que la gravité de la maladie dans la phase aiguë, dépendent de la qualité de la prévention et du traitement.

• Ainsi, pendant la période de rémission, il est impératif d'effectuer une procédure telle que le lavage des sinus avec diverses solutions. Une solution saline normale ou une solution saline faible est préférable à cette fin. Vous pouvez utiliser des sprays spéciaux contenant des hormones stéroïdes et ayant un effet anti-inflammatoire. Mais, bien que ces médicaments soient considérés comme pratiquement inoffensifs, une consultation avec un médecin est néanmoins nécessaire.
• Parfois, les thérapeutes et les médecins ORL recommandent d'utiliser une longue cure d'antibiotiques, mais ils doivent être pris à petites doses. Cela s'applique aux préparations macroloïdes, qui se caractérisent par une faible toxicité et une forte action antimicrobienne. En outre, ils stimulent davantage le système immunitaire, renforçant les défenses de l'organisme.
• Si une sinusite chronique se développe dans le contexte d'allergies, alors le contact avec un facteur irritant doit être évité, si possible, des moyens appropriés doivent être pris et surveillés par un allergologue.
• Étant donné qu'une cause fréquente de sinusite chronique est l'inflammation des dents de la mâchoire supérieure, il est nécessaire d'être observé par le dentiste tous les six mois et d'effectuer un traitement rapide, même, semble-t-il, des caries mineures.
• Lorsque la sinusite est causée par une lésion de la cloison nasale, à la fois un traumatisme et des pathologies congénitales, il est nécessaire de contacter un chirurgien plasticien. Dans ce cas, après l'opération, les rechutes ne se produisent pas, à condition que tout se passe bien.
• Quant au traitement de la sinusite à un moment où elle est en phase d'exacerbation, il est ici possible d'isoler un traitement médicamenteux, non médicamenteux. Le premier devrait inclure l'utilisation de sprays et de gouttes, qui visent à réduire le gonflement de la muqueuse des sinus, qui a subi une inflammation. En outre, ces médicaments contribuent à la décharge du contenu pathologique. Un tel traitement est effectué pendant une semaine, si la thérapie n'a pas l'effet souhaité, les fonds prescrits doivent être revus.
• Médicaments contenant des antibiotiques. Si la sinusite est purulente, ils sont utilisés à la fois en injections et sous forme de comprimés. Au stade initial, des antibiotiques peuvent être utilisés, qui font partie d'une variété de gouttes.
• En outre, les médecins prescrivent des mucolytiques, qui fluidifient le mucus et favorisent son excrétion.
• Si nous parlons d'autres méthodes de traitement, une procédure assez courante est une ponction des sinus. Pour ce faire, utilisez une aiguille spéciale, puis lavez les sinus avec des antiseptiques et injectez un médicament spécifique. Cette méthode est très efficace pour éliminer les poches, réduire les maux de tête, jusqu'à son élimination complète, ainsi qu'en général pour le traitement de la phase aiguë de la sinusite.
• Comme alternative aux ponctions, il existe actuellement une procédure telle que l'installation d'un cathéter YAMIK. Cette procédure est pratiquement indolore car elle est réalisée sous anesthésie locale et il n'est pas nécessaire de faire une ponction.
• Le lavage nasal peut être effectué à la fois indépendamment et dans le bureau de l'oto-rhino-laryngologiste. Cela dépend de la gravité de la maladie. Pour atteindre cet objectif, des antiseptiques et des solutions salines sont utilisés.
• En tant que thérapie auxiliaire, des médicaments de renforcement généraux, des vitamines et des immunomodulateurs sont prescrits. La physiothérapie est effectuée si le patient se rétablit et que la sinusite chronique se déroule sans complications. Le traitement au sanatorium donne de bons résultats. Une visite aux salles de sel donne de bons résultats et réduit considérablement le risque d'écoulement nasal, et donc de sinusite.

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Si nous parlons de prévention, la méthode la plus efficace est un traitement adéquat et compétent de la maladie au stade initial, lorsqu'un léger écoulement nasal commence. C'est pourquoi il est important que les personnes qui connaissent en elles-mêmes la présence d'une telle maladie ne la laissent pas suivre son cours. Moins il y a d'hypothermie, plus les procédures de durcissement seront effectuées régulièrement, plus la nutrition sera équilibrée et rationnelle, plus la maladie elle-même sera facile. N'oubliez pas de porter des masques, en particulier pendant la période d'ARVI endémique. En observant les recommandations appropriées du médecin, vous ne pouvez pas vous souvenir longtemps de la récidive de la sinusite chronique.

L'auteur de l'article: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Formation: En 2009, a reçu un diplôme dans la spécialité «Médecine générale» à l'Université d'État de Petrozavodsk. Après avoir effectué un stage à l'hôpital clinique régional de Mourmansk, il a obtenu un diplôme en oto-rhino-laryngologie (2010)