Ménisque Interne De L'articulation Du Genou - Causes, Symptômes, Diagnostic Et Traitement Des Lésions Du Ménisque Interne

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Causes et symptômes de lésions du ménisque interne

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La doublure en forme de croissant du cartilage entre la jambe et la cuisse s'appelle le ménisque. Sa fonction principale est d'amortir, de stabiliser et de restreindre une trop grande activité de l'articulation du genou, ainsi que de réduire le frottement des surfaces articulaires.

Il y a deux ménisques au genou: le latéral ou externe, qui est le plus mobile et le moins sujet aux blessures, et le médial ou interne moins mobile, associé au ligament interne du genou, situé sur le côté. Le mouvement du genou provoque une compression des ménisques, modifie leur forme.

Causes de dommages au ménisque interne

Le ménisque interne est souvent endommagé. La cause la plus fréquente d'anomalies de l'articulation du genou est une blessure associée à une rupture du ménisque. Les personnes qui pratiquent le sport (skieurs, footballeurs, patineurs artistiques, etc.), les danseurs professionnels engagés dans des travaux physiques pénibles sont souvent victimes de telles violations. La catégorie d'âge varie de 18 à 40 ans, principalement des hommes. Les enfants de moins de quatorze ans présentent certaines caractéristiques anatomiques et sont rarement sujets à de telles blessures.

La raison de la rupture du ménisque peut être la présence de processus dégénératifs et inflammatoires dans l'articulation du genou, par exemple un microtraumatisme, une arthrose, un rhumatisme, ainsi que la présence d'une intoxication chronique, la goutte. Ces troubles sont fréquents chez les personnes âgées et le travail associé à la marche et à la position debout est un facteur aggravant. Une lésion du ménisque interne peut être associée à une rupture du ligament et à d'autres dommages structurels de l'articulation du genou.

Symptômes de dommages au ménisque interne

La période aiguë de la maladie est caractérisée par une inflammation non spécifique, une douleur locale, une limitation sévère des mouvements, une accumulation de sang ou d'exsudat dans la cavité. L'absence de symptômes caractéristiques rend le diagnostic difficile. Une seule blessure a des déchirures, une atteinte, des ecchymoses, parfois le ménisque est écrasé, ce qui ne s'accompagne pas de séparation et de séparation de la capsule. Après 15-20 jours, les phénomènes de nature réactive s'atténuent progressivement et des signes spécifiques aux problèmes de ménisque apparaissent. La présence d'un épanchement se fait sentir, la capsule est infiltrée et une douleur dans la crête articulaire, qui se manifeste au niveau de l'espace articulaire. À la suite d'un ménisque pincé, une immobilité articulaire et une atrophie musculaire de la cuisse et du bas de la jambe peuvent apparaître.

Des tests simples peuvent confirmer des dommages au ménisque interne. Il s'agit notamment de la douleur qui survient en essayant de descendre les escaliers, en essayant de s'asseoir "en turc", en faisant des mouvements de rotation en gardant le genou plié à angle droit, en appuyant sur l'espace articulaire au moment de l'extension du genou, qui était plié à un angle de 90 °.

La période chronique de la maladie se produit avec un microtraumatisme constant du ménisque interne. Il n'y a pas de symptômes prononcés dans ce processus. L'apparition périodique de la synovite, la survenue d'une atrophie du muscle quadriceps costal, la douleur qui se forme le long de la fente articulaire sont typiques. La raison du développement de la minispathie peut être une statique perturbée, c'est-à-dire des pieds plats, un varus ou un genou en valgus, etc.

Diagnostic des dommages au ménisque interne

Faire un diagnostic précis nécessite un examen visuel, interrogeant le patient afin d'identifier le mécanisme de la blessure. Le chirurgien orthopédiste effectue ensuite certains tests pour obtenir une image complète des symptômes cliniques. Le diagnostic est clarifié avec les données de l'imagerie par résonance magnétique de l'articulation du genou, qui permettent de comprendre le tableau général de l'état de l'articulation et des formations adjacentes. Cela est nécessaire pour déterminer les tactiques de traitement, car l'IRM examine la blessure dans plusieurs plans et fournit des données avec une grande précision.

Traitement des lésions du ménisque interne

La méthode de traitement est choisie en fonction de la gravité de la maladie et du traumatisme étendu du patient. Les traumatismes mineurs, les microtraumatismes et les modifications dégénératives du ménisque sont traités avec des méthodes conservatrices et la chirurgie n'est utilisée que dans des cas assez rares. En cas de blessure grave, un traitement conservateur et chirurgical est utilisé. Tout dépend des résultats du diagnostic, et la décision est prise par le médecin, en tenant compte des symptômes, du facteur professionnel, du degré de stress, du niveau sportif du patient.

Un ménisque interne rompu nécessite généralement une intervention chirurgicale. Au cours de l'opération, le ménisque déchiré est suturé et une refixation ou une résection arthroscopique est réalisée; dans certains cas, la partie détachée du ménisque est partiellement retirée ou son ablation complète est réalisée. Lors de la prescription d'une opération, certains facteurs sont pris en compte: l'âge du patient, la durée de la blessure, le lieu de la rupture, la stabilité de l'articulation du genou. En fonction de la complexité de l'opération, la période de récupération, lorsque la charge sur l'articulation est limitée, prend 3 à 6 semaines.

Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".