Champignon Des Ongles Sur Les Mains - étapes Et Traitement. Comment Guérir?

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Champignon des ongles

Le champignon des ongles est une lésion infectieuse de la plaque de l'ongle, provoquée par des champignons pathogènes et opportunistes.

Selon les statistiques disponibles, l'onychomycose des mains est principalement causée par des champignons de type levure du genre Candida (dans 44,5% des cas), suivis des champignons du groupe des dermatomycètes (jusqu'à 36,4% des cas), des champignons de moisissure (16,5%) et autres organismes mycotiques (jusqu'à 0,5%). Avec le champignon de la main, une et plusieurs plaques à ongles peuvent être affectées, des dommages parallèles aux ongles des doigts des membres inférieurs sont possibles.

Les observations cliniques indiquent que l'augmentation du nombre de personnes souffrant de mycose des ongles sur les mains augmente chaque année, ce qui s'explique par le facteur d'infection intrafamiliale. Les experts soulignent un nombre accru de patients présentant une flore mixte non dermatophytique sur les ongles. Ainsi, la flore mixte se retrouve dans 7,3% des cas. Il s'agit d'une tendance plutôt dangereuse, car il existe une opinion selon laquelle des champignons mixtes non dermatophytes sont capables d'améliorer la sensibilisation du corps humain.

Le nombre de personnes atteintes d'infections fongiques des ongles, selon diverses sources, varie de 2% à 18,5% de la population générale de l'humanité.

Contenu:

• Symptômes du champignon sur les mains
• Raisons de l'apparition de champignons sur les mains
• Pourquoi les champignons sur les mains sont-ils dangereux?
• Traitement de la mycose des ongles sur les mains
• Que pouvez-vous traiter d'autre le champignon sur les mains?

Symptômes du champignon sur les mains

• Symptômes du champignon sur les mains lorsqu'ils sont infectés par des champignons ressemblant à des levures du genre Candida. La maladie se manifeste dans les plis latéraux et postérieurs des ongles des mains. Ils deviennent progressivement plus épais, gonflés et rougis. Il est possible de visualiser les écailles argentées qui se forment le long des bords des crêtes. Au fur et à mesure que l'infection fongique progresse, l'inflammation se propage à tout le rouleau, elle commence à se décoller. La peau s'amincit, l'éponychion disparaît. Si vous appuyez sur le rouleau, un ichor, un contenu purulent (lorsqu'une infection bactérienne est attachée) ou un petit morceau de masse blanche friable peuvent en ressortir.

  La prochaine étape de la maladie est l'endommagement de la plaque à ongles. Il s'estompe progressivement, commence à se séparer du lit dans la zone du trou. La destruction se déroule selon le type d'onycholyse, des sillons et des collines apparaissent sur la zone de la plaque. De tels processus sont dus à une défaillance de l'approvisionnement en sang de la plaque dans la zone de la matrice. Ils sont de nature trophique et sont déclenchés par une infection du rouleau.

  Lorsque l'ongle est affecté par des champignons de type levure le long du trajet latéral, la destruction de la plaque commence à partir des bords latéraux. Les ongles deviennent plus minces, commencent à se séparer du lit, leur couleur vire au jaune-brun. Lors de l'examen de l'ongle, l'impression visuelle est créée qu'il a été coupé sur les côtés.

  Parfois, des champignons du genre Candida infectent l'ongle, mais le rouleau ne s'enflamme pas. Dans ce cas, la plaque n'adhère pas au lit, l'ongle devient progressivement plus mince, mais le rouleau reste intact.
• Symptômes du champignon sur les mains lorsqu'ils sont affectés par le trichophyton rouge (rubromycose des ongles). Des taches et des rayures jaune clair, blanchâtres ou grisâtres se forment sur les ongles. Leur localisation est le centre de l'ongle. Au fur et à mesure que la maladie progresse, l'ongle devient terne et subit une déformation - normotrophe, hypertrophique, atrophique ou par le type d'onycholyse.
• Symptômes de champignons sur les mains avec infection à T.interdigitale. Au centre de la plaque à ongles, dans son épaisseur, des taches ou des rayures jaune vif apparaissent. Au bord exempt de taches, un épaississement de l'ongle se produit parfois. La plaque se déforme avec le temps et a un aspect corrodé.

• Symptômes du champignon sur les mains lorsqu'ils sont affectés par le trichophytos anthropophile. Ce type d'infection fongique se produit souvent en parallèle avec des lésions du cuir chevelu et de la peau lisse. La trichophytose superficielle se manifeste le plus souvent précisément à partir des ongles des membres supérieurs. Une tache grise apparaît sur les côtés et sur le bord distal de l'ongle, qui augmente progressivement en taille. La formation de rayures sur la plaque à ongles est également possible. Il s'épaissit et commence à s'effriter. Pendant une longue période, la déformation de l'ongle ne se produit pas. Le plus souvent, une telle lésion des plaques à ongles est observée chez des patients souffrant de favus depuis longtemps.
• Symptômes du champignon sur les mains lorsqu'ils sont affectés par des trichophytons et des microsporums zoophiles. Ce type de lésion est rare. La maladie évolue en fonction du type d'onychodystrophie. Au départ, des taches et des rayures blanches apparaissent sur les ongles, après quoi la plaque est déformée, puis s'effondre à partir du bord proximal ou distal. L'ongle cesse de pousser jusqu'au lit, la couleur d'une telle maladie reste souvent inchangée. Parfois, l'ongle devient jaune.
• Symptômes du champignon sur les mains lorsque l'ongle est affecté par des moisissures. La défaite des ongles avec des moisissures se développe comme une infection secondaire, avec une onychomycose non traitée de toute nature (voir aussi: Onychomycose - causes et prévention). Les moisissures sont difficiles à irradier de la plaque à ongles et nécessitent des médicaments systémiques. Dans ce cas, l'ongle lui-même change de couleur, qui varie en fonction du type d'agent pathogène. La couleur peut être noire, brune, bleue, verte ou jaune.

En fonction de la forme de la lésion, on distingue les symptômes suivants de la mycose des ongles:

• Avec la forme normotrophique, seule la couleur des ongles change. Au début, les changements de couleur n'affectent que la partie de l'ongle où se forment des taches et des rayures, suivies de l'implication de tout l'ongle dans le processus. Dans le même temps, son épaisseur et sa brillance restent inchangées.
• De forme hypertrophique, l'ongle perd de son éclat, s'émousse et s'épaissit. Des déformations de divers degrés de gravité se produisent, jusqu'au développement de l'onygryphose. L'ongle s'effondre sur les côtés et ressemble à une griffe d'oiseau.
• Avec la forme onycholytique, on observe un ternissement de l'ongle, il acquiert une teinte grisâtre dans la partie où la lésion s'est produite. Une partie de la plaque peut être arrachée du lit. Après avoir exposé la zone de l'ongle, une zone avec des couches lâches se trouve en dessous. Pendant longtemps, la partie proximale de la plaque n'est pas impliquée dans le processus pathologique.

Les principaux symptômes de l'onychomycose des mains sont les suivants:

• L'ongle change de couleur à un degré ou à un autre, selon le type d'agent pathogène. Le plus souvent, cela se produit avec une dystrophie totale.
• La surface de l'ongle devient rugueuse. La rugosité peut être déterminée à la fois visuellement et au toucher.
• La stratification de l'ongle se produit le plus souvent avec une lésion distale-latérale. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la zone de dissection augmente.
• L'apparition de taches blanches sous l'ongle.
• Perte de brillance saine. Cela se produit progressivement, peut-être pendant longtemps, d'autres manifestations de lésions mcotiques ne seront pas observées.
• Augmentation de la formation de bavures. Ce symptôme est observé avec des lésions du pli cutané, lorsque la peau le long du bord de l'ongle commence à mourir rapidement et à éclater.
• Détachement de toute la plaque à ongles. Ce symptôme est caractéristique de la dystrophie totale.
• Peeling de la peau des mains. Parfois, les champignons affectent non seulement les ongles, mais aussi la peau des mains et commencent à s'écailler sous la forme de petites écailles.
• L'apparition de miettes à la surface de la plaque à ongles. Ce symptôme peut être observé avec une forme superficielle blanche d'infection fongique. Par la suite, de petites dépressions se forment à la surface de l'ongle.

Raisons de l'apparition de champignons sur les mains

On sait que le champignon sur les mains apparaît à la suite d'une infection par des organismes mycotiques, ou en raison d'une augmentation de l'activité pathogène de la microflore fongique d'une personne.

Cela peut être influencé par les facteurs suivants:

• Le développement du champignon sur les mains peut être affecté par une violation de l'immunité cellulaire, qui est souvent provoquée par diverses maladies, y compris l'infection par le VIH, le diabète sucré. (lire aussi: Causes, signes et symptômes du diabète sucré)
• Consommation injustifiée de médicaments antibactériens à large spectre, en particulier à des fins préventives avec auto-traitement. Cela inclut également l'utilisation généralisée de médicaments ayant des effets immunosuppresseurs (cytostatiques, hormones glucocorticoïdes).
• L'utilisation de faux ongles, dans lesquels se forme un environnement favorable au développement de la microflore pathogène.
• Contact fréquent avec l'eau, qui peut être dû à des activités professionnelles. Le groupe de risque comprend: le personnel de service des restaurants, des hôtels, des travailleurs des usines métallurgiques, des maisons de repos, des sanatoriums, des cantines, etc. Plus les mains et les ongles sont longtemps dans un environnement humide, plus le risque de développer la maladie, en particulier les lésions candidales des ongles.
• L'exposition des ongles à des substances chimiques et alcalines, un dégraissage fréquent de la plaque à ongles (en particulier lors d'une manucure) affaiblit la propre protection de l'ongle, contribue à l'amincissement de la plaque et augmente donc le risque de développer la maladie. Les facteurs d'influence exogène comprennent également le contact fréquent des brosses avec le sol et les solutions contenant du sucre. Par conséquent, le groupe à risque comprend également les travailleurs des confiseries et de l'industrie agricole.
• La maturité et la vieillesse sont un autre facteur de risque de développement de la pathologie. Tous les 10 ans, le risque de la maladie augmente 2,5 fois. Les experts associent cela à un ralentissement du taux de croissance de la plaque de l'ongle, à une malnutrition de l'ongle, au développement d'angiopathies.
• Toute blessure à l'ongle, à la fois pendant la manucure et à la suite d'une blessure, d'un clampage, d'une compression, etc. Cela comprend également toute destruction de l'ongle, les hémorragies avec formation de canaux et de cavités, l'onycholyse. Un groupe de risque distinct pour les blessures aux ongles est composé de musiciens, guitaristes et opérateurs de PC.
• La présence d'un parent malade vivant sur le même territoire. Le partage des serviettes, des fournitures de manucure et l'utilisation d'une salle de bain et d'une douche communes augmentent le risque d'infection.
• La présence de champignons des pieds. On sait que le plus souvent, la lésion mycotique des ongles des mains est précédée d'une onychomyoksis non traitée des jambes. Au fur et à mesure que la maladie progresse, avec un affaiblissement du système immunitaire et sous l'influence d'autres facteurs de risque, l'infection se propage avec l'implication des ongles dans le processus pathologique.
• Raisons psychologiques. Le risque d'infection fongique augmente si vous avez la mauvaise habitude de vous ronger les ongles. Il existe également deux pathologies psychogènes: l'onychophagie (rongement incontrôlé des ongles) et l'onychotillomanie (désir obsessionnel, qui consiste en la destruction de son propre ongle).

Pourquoi les champignons sur les mains sont-ils dangereux?

Le champignon sur les mains n'est pas seulement un problème esthétique. Il s'agit d'une maladie grave qui peut entraîner diverses complications, surtout si ce processus est ignoré. Souvent, le champignon ne donne pas à une personne de s'inquiéter pendant une longue période, cependant, avec un affaiblissement des forces immunitaires, ainsi qu'en raison de changements liés à l'âge, les organismes mycotiques augmentent leur activité et entraînent de graves problèmes de santé.

Conséquences possibles du manque de traitement pour la mycose des mains:

• La propagation du processus pathologique à la peau des mains.
• La probabilité de développer une inflammation en raison de l'ajout de la flore bactérienne. L'ongle endommagé et le pli cutané sont la porte d'entrée de diverses bactéries.
• Développement de l'érysipèle chronique du membre.
• Développement d'une mycose invasive.
• Le développement de l'aspergillose, c'est-à-dire des dommages à la plaque à ongles avec des moisissures.
• Développement d'une sensibilisation polyvalente dans un contexte d'excrétion prolongée des déchets par les champignons. Ceci, à son tour, entraîne une augmentation de la fréquence des réactions allergiques cutanées, leur intensification et la difficulté de la correction thérapeutique, la formation d'une résistance aux médicaments.
• Aggravation de pathologies cutanées existantes: dermatoses, psoriasis, hémodermie, dermatite atopique et séborrhéique (voir aussi: Dermatite - causes, symptômes, traitement et régime).

De plus, une personne qui ignore le traitement devient porteuse d'infection et représente un danger pour les autres en termes d'infection.

Traitement de la mycose des ongles sur les mains

Le traitement traditionnel de toute onychomycose implique l'utilisation d'antimycotiques systémiques et externes. En ce qui concerne l'ablation chirurgicale de la plaque à ongles, tous les médecins modernes ont refusé cette méthode. Il est pratiqué uniquement avec l'ajout d'une infection bactérienne, ou avec une absence prolongée d'effet de la thérapie antimycosique locale et systémique.

En alternative à la méthode chirurgicale, une avulsion ou une dissolution des ongles peut être prescrite. Cette procédure est effectuée à l'aide de médicaments tels que Nogtivit ou Nogtimycin. Dans ce cas, il est possible d'effectuer la procédure à domicile, cependant, une consultation médicale est nécessaire au préalable.

Agents topiques

Lorsque la mycose des ongles des mains est diagnostiquée aux premiers stades de développement, il est possible de se débarrasser de la maladie en utilisant uniquement des préparations locales. Il peut s'agir de crèmes, vernis, pommades, gels, aérosols, solutions et autres médicaments.

Leurs avantages par rapport aux antimycotiques systémiques sont les suivants:

• La possibilité d'un traitement à long terme, ce qui n'est pas toujours possible avec une administration orale.
• Le nombre d'effets secondaires n'est pas si grand par rapport aux antimycotiques systémiques.
• Les réactions allergiques et la sensibilité individuelle du corps aux composants des préparations topiques sont beaucoup moins fréquentes que lors de la prise de médicaments à l'intérieur.
• Le risque de surdosage est minimisé.

Les indications pour commencer le traitement exclusivement avec des antimycotiques locaux sont les suivantes:

• Moins de 50% de l'ongle a subi le processus pathologique;
• Plusieurs ongles sont atteints, mais les lésions sont ponctuées;
• La forme de la plaque à ongles n'est pas modifiée;
• Il existe des contre-indications à l'administration orale d'antimycotiques;
• La forme de dommage à la plaque de l'ongle est distale-latérale.

Néanmoins, malgré un certain nombre d'avantages, il n'est pas toujours possible d'abandonner les antimycotiques systémiques. En effet, les préparations locales ne sont pas capables de pénétrer profondément dans la plaque à ongles. C'est souvent dans le lit de l'ongle que les champignons s'accumulent avec une kératinisation accrue. Pour obtenir la pénétration du médicament local profondément dans l'ongle, il est nécessaire de retirer ses structures cornées, ce qui est possible grâce à l'utilisation de limes spéciales (méthode mécanique) ou à l'imposition de patchs kératolytiques, qui permettent d'assouplir la structure de la plaque.

Ainsi, il est possible d'utiliser les vernis antifongiques suivants:

• Lotseril. Il a un large spectre d'action, est capable de se débarrasser de dizaines de variétés d'organismes mycotiques. L'effet antifongique est obtenu par rupture de la membrane cellulaire du champignon. Le principal ingrédient actif est appelé Amorolfine. Une seule application de vernis garantit que le médicament reste dans l'ongle jusqu'à 10 jours. Parfois, les patients remarquent une sensation de brûlure lors de l'application du médicament.
• Batrafen. Ce médicament a un pouvoir de pénétration élevé et un large spectre d'action. Il a un effet néfaste non seulement sur les dermatomycètes et les levures, mais également sur les organismes de moisissures mycotiques. De plus, Batrafen est capable d'effets néfastes sur certaines bactéries.
• Demicten. Grâce à l'action de l'aldéhyde d'acide formique, Demicten aide à éliminer la mycose des ongles. Il est possible d'utiliser du vernis comme agent prophylactique.
• Mycosan. Dans l'emballage avec le médicament, vous pouvez également trouver un pinceau applicateur et un ensemble de limes à ongles. Grâce à ces accessoires, il sera possible d'introduire la substance profondément dans l'ongle et de distribuer le médicament en dosage.

De plus, pour le traitement de l'onychomycose, il est possible d'utiliser les formes posologiques suivantes d'antimycotiques locaux:

• Préparations du groupe Azole: Kétoconazole (Nizoral) - crème ou pommade, Isoconazole (Travogen) - crème, Clotrimazole (Candide) - produit sous forme de solution, de pommade et de crème.
• Préparations du groupe Alllylamine - Crème terbinafine (Lamisil), crème ou solution Naftifine.
• Préparations - dérivés de l'hydroxypyridone - une crème Batrafen (cyclopiroxolamine).
• Les agents kératolytiques comprennent la pommade salicylique à une concentration de 3% et la pommade au soufre à une concentration de 10%. Les pommades sont prescrites pour détruire les kératinocytes déjà morts, ce qui enlève leur nourriture naturelle aux champignons.
• Pour la prévention des infections bactériennes au cours du traitement, il est possible d'utiliser des préparations contenant des halogènes, à savoir une teinture d'iode à 2%. De plus, cet agent, lorsqu'il est appliqué localement, aide à ralentir la croissance des organismes mycotiques.

Le traitement local doit être à long terme et peut durer jusqu'à six mois. Cependant, si aucun effet n'est observé deux semaines après le début du traitement, il est nécessaire de reconsidérer la tactique choisie avec un éventuel remplacement du médicament.

Lire la suite: Traitement de la mycose des ongles à la maison

Préparations pour la mycose des ongles sur les mains

L'administration orale d'antimycotiques est indiquée dans les cas suivants:

• Plus de 50% de la plaque à ongles a été touchée.
• Une hyperkératose sous-unguéale a été diagnostiquée.
• Plus de trois ongles touchés.
• Il existe des maladies concomitantes.
• L'âge du patient dépasse 50 ans (en l'absence de contre-indications).

Les médicaments antifongiques aident à détruire les spores fongiques, affectent les parties kératinisées de l'ongle et les ramollissent. La posologie et la fréquence d'administration, ainsi que la durée du traitement, sont déterminées exclusivement par le médecin. Il est possible de mettre en œuvre une thérapie par impulsions, c'est-à-dire de prendre des médicaments en cours de courte durée. Cela vous permet de minimiser les effets secondaires des médicaments sans compromettre l'effet thérapeutique.

• Griséofulvine. Le premier anti-mycotique d'action systémique. Il est utilisé dans la pratique mycotique depuis plus de 40 ans. Le premier mois de traitement consiste à prendre jusqu'à 1000 mg par jour, le deuxième mois, la dose ne change pas, mais le médicament est pris tous les deux jours. Le traitement ultérieur dépend du taux de repousse de la plaque à ongles saine. Le médicament est pris jusqu'au remplacement complet de l'ongle à la posologie habituelle, mais deux fois tous les 7 jours. Ainsi, le cours thérapeutique peut durer jusqu'à six mois. La prise de médicament est strictement limitée et ne peut être recommandée que par un médecin, car il existe un grand nombre de contre-indications à son utilisation.
• Ketoconazole (Mycozoral, Funginok, Oronazole) prendre 1 comprimé de 200 mg avec un repas. Le traitement ne peut pas durer plus de 60 jours, car l'agent a un effet hépatotoxique prononcé.
• Itraconazole (Orungal, Canditral, Irunin, Itraconazole-Ratiopharm, Rumikoz, Teknazol, Miconichol, Itramikol) est utilisé pour la thérapie par impulsions. Au cours de la première semaine de traitement, 400 mg par jour sont prescrits, répartis en deux doses. Le patient se repose ensuite pendant trois semaines après le traitement. Le nombre de cours pour l'onychomycose des mains est de deux.
• Le fluconazole est pris pendant six mois, une fois tous les sept jours, un comprimé de 150 mg. Préparations avec un ingrédient actif similaire - Mikomax, Medoflucon, Tsiskan, Diflazon, Flucostat, Funzol, Nofung, Flucoside, Mikosist, Diflucan.
• La terbinafine est prise par voie orale pendant six semaines, un comprimé de 250 mg par jour. La terbinafine a non seulement un effet fongistatique, mais également un effet fongicide en raison de sa capacité à briser les membranes cellulaires du champignon. De plus, ce médicament a tendance à persister longtemps dans les parties distales des ongles, jusqu'à 48 semaines. Par conséquent, c'est précisément la terbinafine ou le terbizil que de nombreux mycologues préfèrent traiter leurs patients pour l'onychomyokza. Il est également possible d'utiliser des médicaments similaires - Lamisil et Binofina.

Même si le schéma posologique semble simple, vous ne devez pas vous soigner vous-même. Sans exception, tous les antimycotiques ont des contre-indications à l'admission, qui peuvent se manifester pleinement avec une mauvaise approche du traitement. De plus, il est possible de s'assurer qu'il était possible de se débarrasser complètement du champignon uniquement après avoir passé des tests de laboratoire. Si le traitement est terminé à l'avance, cela peut conduire au développement d'une résistance d'organismes mycotiques par rapport aux médicaments disponibles. À l'avenir, même une approche professionnelle du traitement des champignons des mains peut ne pas donner le résultat souhaité.

Malgré la disponibilité des médicaments, vous ne devez pas vous engager dans un traitement indépendant de l'onychomycose des ongles des mains. Pour que le traitement soit complet, vous devrez consulter un médecin, subir un diagnostic, le respect du schéma thérapeutique et une surveillance en laboratoire de ses résultats.

Que pouvez-vous traiter d'autre le champignon sur les mains?

Traitement au laser

Vous pouvez également traiter les champignons sur les mains avec un laser. Cette méthode pour se débarrasser de l'onychomycose fait partie des méthodes de physiothérapie et s'est avérée très efficace. Au cours de la procédure, l'ongle malade est irradié avec une intensité réglable.

Le laser est capable de pénétrer profondément dans l'ongle et de détruire localement les organismes mycotiques. Il est possible de prescrire une thérapie au laser comme méthode de traitement indépendante s'il est impossible d'utiliser des antimycotiques locaux et systémiques. Dans tous les autres cas, il est souhaitable de combiner la thérapie au laser avec des méthodes de traitement conservatrices. De plus, lorsqu'il est irradié avec un laser, l'administration du médicament dans l'ongle est améliorée. La durée de la procédure ne dépasse pas 25 minutes; pour obtenir l'effet maximal, il sera nécessaire de réaliser jusqu'à 4 expositions. Cependant, la plupart des patients remarquent un effet visible après la première séance de physiothérapie.

Il n'y a pas d'effets secondaires de la procédure, elle est totalement indolore pour le patient. Le seul inconvénient de cette thérapie est la probabilité d'une rechute de la maladie lorsqu'elle est utilisée comme méthode thérapeutique indépendante.

Nettoyage du matériel

Une autre méthode - le nettoyage matériel de l'ongle permet de se débarrasser de sa couche supérieure, qui était la plus affectée par les lésions mycotiques. Cette procédure est nécessaire lorsque le champignon a détruit l'ongle dans un grand volume. La procédure est indolore et permet de réduire de moitié le temps de récupération. Après tout, exposer le lit de l'ongle vous permettra d'y introduire directement l'atimycosique.

Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".