Hypertension 1, 2, 3 Et 4 Degrés - Symptômes, Complications, Risques De Développement Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Hypertension 1, 2, 3 et 4 degrés

Contenu:

• Risques de développer une hypertension
• Hypertension 1 degré
• Hypertension 2 degrés
• Hypertension 3 degrés
• Hypertension de grade 4

Une personne est vivante tant que son cœur bat. La "pompe" cardiaque assure la circulation sanguine dans les vaisseaux. À cet égard, il existe une tension artérielle. Abrégé - ENFER. Tout écart par rapport aux valeurs normales de la pression artérielle est mortel.

Risques de développer une hypertension

Le risque de développer une hypertension ou une hypertension artérielle - hypertension artérielle - est une combinaison de plusieurs facteurs. En conséquence, plus il y en a, plus la probabilité qu'une personne devienne hypertensive est élevée.

Facteurs de risque de développement de l'hypertension:

• prédisposition héréditaire. Le risque de tomber malade est plus élevé chez les personnes souffrant d'hypertension chez les parents du premier degré: père, mère, grands-mères, grands-pères, frères ou sœurs. Plus les parents proches souffrent d'hypertension artérielle, plus le risque est grand;
• Masculin;



• plus de 35 ans;
• grossesse;
• stress (hypertension de stress) et tension mentale. L'adrénaline, l'hormone du stress, augmente la fréquence cardiaque. Il resserre instantanément les vaisseaux sanguins;
• prendre certains médicaments, par exemple, des contraceptifs oraux et divers compléments alimentaires - additifs biologiquement actifs (hypertension iatrogène);
• mauvaises habitudes: tabagisme ou abus d'alcool. Les composants du tabac provoquent des spasmes des vaisseaux sanguins - des contractions involontaires de leurs parois. Cela rétrécit la lumière du flux sanguin;
• athérosclérose - un blocage des vaisseaux sanguins avec plaque. Le cholestérol total ne doit pas dépasser 6,5 mmol / L de sang;
• Diabète;
• maladies de l'hypothalamus;
• pyélonéphrite;
• insuffisance rénale (hypertension néphrogénique);
• endocrinopathie de la glande surrénale, de la glande thyroïde ou de l'hypophyse;
• excès de sel dans les aliments. Le sel de table provoque un spasme artériel et retient le liquide dans le corps;
• inactivité. L'inactivité physique s'accompagne d'un métabolisme lent - le métabolisme - et affaiblit progressivement le corps dans son ensemble;

• en surpoids. Chaque kilogramme supplémentaire augmente la tension artérielle de 2 millimètres de mercure - mm Hg;
• un changement brusque du temps;
• manque chronique de sommeil et autres «provocateurs».

La plupart des facteurs de risque de développement de l'hypertension sont étroitement liés. Ainsi, dans la plupart des cas, les gros fumeurs développent des plaques athéroscléreuses, et les personnes physiquement passives et malnutries prennent rapidement un excès de poids. De telles combinaisons de facteurs augmentent considérablement le risque d'anomalies pathologiques du travail du cœur.

En fonction de la combinaison et du degré de manifestation des facteurs ci-dessus, ainsi que de la probabilité de complications cardiovasculaires au cours de la prochaine décennie, on distingue 4 types de risque d'hypertension artérielle:

1. faible (risque inférieur à 15%);
2. moyen (de 15 à 20%);
3. élevé (plus de 20%);
4. très élevé (plus de 30%).

Les facteurs de risque d'apparition d'hypertension artérielle sont également divisés en 2 types, si possible, pour les éliminer: corrigés (ajustables) et non. Par exemple, une personne peut bien arrêter de fumer, mais elle n'est pas en mesure de changer son pedigree. L'ampleur du risque est résumée à partir d'un certain nombre d'indicateurs. Un patient souffrant d'hypertension de grade 1 qui commence à abuser de l'alcool augmentera considérablement le pourcentage de probabilité de complications.

L'hypertension essentielle est tout à fait traitable. Cela dépend en grande partie du diagnostic opportun de la maladie, de la persévérance du patient, de sa volonté de changer radicalement son mode de vie.

Sélectionnez l'article dont vous avez besoin:

• Hypertension 1 degré
• Hypertension 2 degrés
• Hypertension 3 degrés
• Hypertension de grade 4

Hypertension 1 degré

L'hypertension artérielle peut être primaire, c'est-à-dire se développer indépendamment et secondaire - pour être une complication d'une autre maladie. Dans ce dernier cas, le traitement est effectué de manière complexe, car il est nécessaire non seulement de normaliser la pression, mais également de guérir la cause de la maladie concomitante.

La normale est considérée comme une pression artérielle de 120 à 80 mm Hg. C'est la valeur «idéale», comme on dit, pour les astronautes. 120 est la soi-disant pression artérielle supérieure ou pression systolique (avec contraction maximale des parois du muscle cardiaque). Et 80 est l'indicateur le plus bas ou la pression dite diastolique (à leur relaxation maximale). En conséquence, l'hypertension est divisée en systolique, diastolique et mixte (systolique-diastolique), selon que les valeurs supérieures ou inférieures dépassent la valeur seuil.

Avec un rétrécissement de la lumière du flux sanguin, le cœur consacre plus d'efforts à pousser le sang dans les vaisseaux, il s'use plus vite, commence à travailler par intermittence. Une augmentation de la fréquence cardiaque - fréquence cardiaque - affecte négativement le fonctionnement de tout le corps. L'air et les nutriments contenus dans le sang n'ont pas le temps de pénétrer dans les cellules.

Comme toute maladie, l'hypertension progresse si elle n'est pas traitée. L'apparition des premiers symptômes hypertensifs est précédée d'un état préhypertenseur - la préhypertension.

Le degré de sa gravité dépend du stade de développement de la maladie:

• "Doux" ou léger;
• modéré ou limite;
• lourd;
• systolique très sévère ou isolé.

Sinon, l'hypertension artérielle de grade 1 est appelée une forme bénigne de cette maladie. La valeur supérieure de la pression artérielle varie de 140 à 159 et la valeur inférieure de 90 à 99 mm Hg. Les perturbations dans le travail du cœur se produisent à pas de géant. Les attaques disparaissent généralement sans conséquences. Il s'agit d'une forme d'hypertension préclinique. Les périodes d'exacerbations alternent avec la disparition complète des symptômes de la maladie. Pendant la rémission, la pression artérielle du patient est normale.

Le diagnostic de l'hypertension est simple - c'est la mesure de la pression artérielle à l'aide d'un tonomètre. Pour un diagnostic précis, la procédure est effectuée trois fois par jour dans une atmosphère calme et dans un état détendu.

Même les personnes à faible risque de développer une hypertension doivent vérifier régulièrement leur tension artérielle. Un facteur potentiellement dangereux suffit à surveiller de près le travail de votre cœur. Pour ceux qui sont prédisposés aux maladies cardiaques à un degré significatif, il est conseillé d'acheter un cardiovisor - un appareil pour prendre un ECG - électrocardiogramme - à domicile. Toute maladie est plus facile à traiter à un stade précoce.

Symptômes de l'hypertension de grade 1

Les symptômes de l'hypertension de grade 1 comprennent:

• mal de tête, progressant avec l'effort;
• des étourdissements allant jusqu'à un évanouissement;
• douleurs douloureuses ou lancinantes sur le côté gauche de la poitrine, irradiant vers l'omoplate et le bras;
• rythme cardiaque augmenté;
• trouble du sommeil;
• bruit dans les oreilles;
• points noirs devant les yeux.

Il ne faut pas oublier qu'avec une forme légère d'hypertension, tous ces symptômes apparaissent occasionnellement. Si, après un effort physique intense, le pouls a augmenté ou s'il est difficile de s'endormir en raison de voisins bruyants, vous ne devez pas paniquer et vous classer comme hypertendu.

Pendant les périodes d'amélioration, le patient se sent bien. L'hypertension légère présente tous les symptômes caractéristiques de l'insuffisance cardiaque. Les degrés les plus graves de la maladie ne diffèrent que par la persistance des symptômes et la survenue de complications.

Complications de l'hypertension 1 degré

Les complications comprennent:

• microinfarctions du cerveau;
• sclérose des reins - néphrosclérose;
• hypertrophie du muscle cardiaque (ventricule gauche).

La plupart pensent que l'hypertension artérielle légère peut être guérie sans conséquences. Mais le risque de complications au grade 1 est moyen, c'est-à-dire environ 15%. Une pression élevée dans les vaisseaux en raison du rétrécissement de leur lumière conduit à un apport sanguin insuffisant aux tissus. Le manque d'oxygène et de nutriments entraîne la mort de cellules individuelles et d'organes entiers. La nécrose commence par des lésions locales et focales. Au fil du temps, s'il n'est pas traité, un AVC ischémique est inévitable.

Un trouble de la circulation sanguine entraîne inévitablement des troubles métaboliques. Cela a un effet néfaste sur la respiration et la nutrition des cellules de tout type. Les changements pathologiques sont inévitables, par exemple, la sclérose - remplacement par du tissu conjonctif. Dans la néphrosclérose, les parois du rein sont pathologiquement épaissies, l'organe «se ratatine». À cet égard, la fonction excrétrice est altérée et l'urée pénètre dans la circulation sanguine.

Si les vaisseaux sanguins sont rétrécis, le cœur est trop étendu pour faire passer le sang à travers eux. Cela conduit à un élargissement anormal du muscle cardiaque. Une telle hypertrophie est appelée vraie ou fonctionnelle. Le volume et la masse du ventricule gauche augmentent en raison de l'épaississement de ses parois. Cette pathologie est également appelée cardiomyopathie. Le cœur adapte sa structure aux besoins du corps. Le tissu musculaire supplémentaire lui permet de se contracter davantage. Il semblerait, comment cela peut-il être dangereux? Le cœur «enflé» peut presser les vaisseaux adjacents et une croissance musculaire inégale ferme la sortie du ventricule gauche. L'hypertrophie cardiaque entraîne parfois une mort subite.

Les complications de l'hypertension de grade 1 sont extrêmement rares. Pour les éviter, il suffit de minimiser le risque d'hypertension artérielle, c'est-à-dire éliminer ses prérequis, ses raisons.

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Traitement de l'hypertension 1 degré

Le médecin conseillera d'abord au patient de modifier son mode de vie. Le patient se verra recommander un sommeil réparateur, une évitement du stress, des exercices de relaxation ciblés, un régime spécial, de l'exercice, etc. Si ces mesures ne suffisent pas, un traitement médicamenteux est utilisé.

Les médicaments suivants sont prescrits par le cardiologue:

• vasodilatateurs;
• les neurotransmetteurs;
• diurétiques - diurétiques;
• anti-cholestérol - statines;
• sédatifs (sédatifs) et autres médicaments antihypertenseurs.

Les médicaments sont sélectionnés strictement individuellement, car de nombreux patients hypertendus ont des maladies concomitantes. Le choix des médicaments est influencé par l'âge du patient et les médicaments qu'il utilise.

S'il est possible d'arrêter la maladie au stade initial, de s'en débarrasser complètement, la prévention ne doit pas être négligée à l'avenir. Son principe est simple: éviter tous les facteurs de risque d'hypertension. Grâce à un mode de vie sain, il est possible de prévenir l'apparition de pathologies même héréditaires.

Hypertension 2 degrés

Il s'agit d'une hypertension légère. La pression artérielle supérieure est de 160 à 179 mm Hg et la pression inférieure de 100 à 109 mm Hg. À ce stade de la maladie, les périodes de pression accrue sont plus longues. La pression artérielle revient rarement à la normale.

En fonction de la vitesse de transition de l'hypertension d'un stade à un autre, on distingue l'hypertension artérielle bénigne et maligne. Avec le second, la maladie progresse si rapidement qu'elle est souvent mortelle. L'hypertension est dangereuse car une augmentation de la vitesse du flux sanguin à travers les vaisseaux entraîne un épaississement de leurs parois et un rétrécissement encore plus important de la lumière.

Symptômes de l'hypertension de grade 2

Des signes typiques d'hypertension artérielle apparaissent même avec une forme bénigne de la maladie.

Au deuxième stade, les symptômes suivants les rejoignent:

• fatigue chronique;
• la nausée;
• une sensation lancinante dans la tête;
• insuffisance vasculaire;
• rétrécissement des artérioles;
• hyperémie - débordement de vaisseaux sanguins, par exemple, rougeur de la peau;
• transpiration;
• microalbuminurie - la présence de protéines d'albumine dans l'urine;
• gonflement du visage;
• vision trouble;
• engourdissement et frissons dans les doigts;
• pathologie du fond d'œil;
• crises hypertensives - pics de pression soudains (parfois de 59 unités à la fois);
• l'apparition ou l'aggravation de signes de lésions des organes cibles.

Fatigue, léthargie et gonflement apparaissent car les reins sont impliqués dans le processus pathologique. Une crise d'hypertension peut être accompagnée de vomissements, de troubles de la miction et des selles, d'essoufflement, de larmes. Parfois, cela dure plusieurs heures. Les complications de la crise hypertensive sont l'infarctus du myocarde et l'œdème pulmonaire ou cérébral.

Formes de crise hypertensive:

• neuro-végétatif (augmentation de la fréquence cardiaque, surexcitation, tremblements de la main, panique non motivée, bouche sèche);
• œdémateux (léthargie, gonflement des paupières, conscience inhibée);
• convulsif (convulsions, évanouissements).

Les symptômes du 2ème degré d'hypertension sont plus difficiles pour les patients. Il souffre constamment des manifestations pathologiques de l'hypertension artérielle. La maladie à ce stade recule à contrecœur et revient souvent.

Complications de l'hypertension 2 degrés

Les complications de l'hypertension de grade 2 comprennent les maladies suivantes:

• l'athérosclérose;
• thrombose cérébrale;
• encéphalopathie;
• angine de poitrine ou angine de poitrine;
• L'anévrisme aortique est une saillie pathologique de sa paroi.

Organes cibles, c'est-à-dire les organes internes affectés par l'hypertension comprennent:

• un cœur;
• vaisseaux sanguins;
• cerveau;
• yeux;
• reins.

Les hémorragies dans divers organes se produisent parce que les parois des vaisseaux sanguins s'épaississent de plus en plus, perdent leur élasticité et deviennent cassantes. L'augmentation du flux sanguin détruit facilement ces vaisseaux. Le processus inverse se produit avec le développement des anévrismes. Ici, les parois de l'augmentation de la circulation sanguine s'étirent et s'amincissent. Ils sont si faibles qu'ils se cassent facilement.

Une lumière pathologiquement étroite augmente le risque de développer une athérosclérose - dépôts graisseux sur les parois - et une thrombose - les obstruant avec un caillot sanguin. L'exsanguination des cellules cérébrales entraîne une privation d'oxygène et leur mort. Ce phénomène s'appelle l'encéphalopathie. L'ischémie est une privation d'oxygène du cœur. Angine de poitrine - douleur thoracique persistante.

Les processus pathologiques qui ont rejoint la maladie sous-jacente se développent en relation avec elle. En conséquence, si vous ne commencez pas un traitement en temps opportun ou ne violez pas les interdictions médicales, il y aura de plus en plus d'organes cibles et il deviendra presque impossible de rétablir la santé.

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Hypertension de degré 2 d'invalidité

Les patients hypertendus sont enregistrés en permanence au dispensaire et sont périodiquement examinés. En plus des mesures quotidiennes de la pression artérielle, un ECG leur est régulièrement prescrit. Dans certains cas, une échographie peut être nécessaire - une échographie du cœur, de l'urine, des tests sanguins et d'autres procédures de diagnostic. Les patients hypertendus atteints d'une forme modérée de la maladie sont moins efficaces que les personnes en bonne santé.

S'il y a un dysfonctionnement persistant du corps causé par l'hypertension, le patient est envoyé au bureau pour examen afin d'obtenir une conclusion d'examen médical et social. Dans de rares cas, l'hypertension est examinée à domicile, à l'hôpital ou même par contumace. Parfois, un programme d'examen supplémentaire est élaboré. Pour les handicapés, des spécialistes du Bureau d'expertise médicale et sociale élaborent un programme de réadaptation individuelle obligatoire.

Pour constituer le groupe handicap, la commission d'experts, ainsi que le degré d'hypertension, prend en compte les facteurs suivants:

• complications;
• informations issues des antécédents médicaux des crises hypertensives;
• les conditions de travail du patient.

La procédure d'établissement d'un groupe de personnes handicapées est nécessaire pour un emploi correct. La question de savoir s'il sera facile de trouver un employeur prêt à accepter le travail d'un employé «inférieur» est une autre question. Si un demandeur d'emploi soumet des documents confirmant son invalidité pendant l'emploi, la loi fédérale doit lui fournir les conditions de travail nécessaires.

Les employeurs hésitent à accepter les personnes handicapées. leur temps de travail est réduit tout en maintenant le salaire intégral (pour les groupes 1 et 2). De plus, ils sont obligés de prendre des congés de maladie plus souvent que les autres travailleurs et leur congé annuel est augmenté. À cet égard, la plupart des personnes handicapées du 3ème groupe cachent leurs maux afin d'obtenir un emploi bien rémunéré. La violation des prescriptions médicales concernant les conditions de travail dans le temps entraîne une aggravation de la maladie.

Les personnes handicapées du 3ème groupe bénéficient de prestations en espèces et sont autorisées à exercer des activités professionnelles avec certaines restrictions:

• les fortes vibrations et le bruit sont contre-indiqués;
• vous ne pouvez pas faire d'heures supplémentaires, la fin de semaine ou le quart de nuit sans le consentement de l'employé;
• le stress physique ou psycho-émotionnel constant n'est pas autorisé;
• interdiction de travailler à haute altitude, dans des ateliers chauds, à proximité de machines dangereuses;
• réduction de la durée du travail associée à une forte concentration d'attention;
• journée de travail de sept heures.

Un cas particulier est l'hypertension artérielle maligne du 2ème degré. Son développement est si rapide, et l'état du patient est difficile, que la commission lui attribue un handicap de groupe 2. Ce n'est plus un groupe de travail. Avec 2 et 3 degrés de handicap, un examen médical et social est effectué annuellement. Les personnes handicapées des catégories suivantes sont exemptées du réexamen:

• les hommes de plus de 60 ans;
• les femmes de plus de 55 ans;
• les personnes présentant des défauts anatomiques irréversibles.

L'attribution d'un groupe d'invalidité est causée par le besoin de protection sociale des patients hypertendus. Sa capacité de travail est limitée.

Traitement de l'hypertension de grade 2

À ce stade de la maladie, les médicaments ne sont plus nécessaires. Les comprimés sont pris régulièrement, si possible à la même heure de la journée. Le patient ne doit pas penser que pour se débarrasser de la maladie, il suffira de prendre des médicaments. S'il le fait, tout en étant emporté, par exemple, par les aliments gras et l'alcool, l'effet positif de la thérapie disparaîtra rapidement. La maladie passera à l'étape suivante, au cours de laquelle tout traitement est inefficace.

Hypertension 3 degrés

Pourquoi les médecins sont-ils alarmés par l'écart des indicateurs de pression artérielle par rapport à la norme, même d'un seul? Le fait est qu'avec une augmentation de la pression de plusieurs unités, le risque de développer des complications cardiovasculaires augmente du même pourcentage. Par exemple, si une personne souffre d'hypertension légère et que la pression artérielle s'écarte de la normale de 120 de 80 mm Hg. de 39 unités, la probabilité d'anomalies pathologiques de divers organes est très élevée (39%). Que dire alors du 3ème degré de la maladie, dans lequel l'écart est d'au moins 60 unités?

L'hypertension de grade 3 est une forme chronique sévère de la maladie. La TA dépasse 180/110 mm Hg, elle ne tombe jamais à la normale 120/80. Les changements pathologiques sont déjà irréversibles.

Symptômes de l'hypertension de grade 3

Les symptômes de l'hypertension de grade 3 comprennent:

• arythmie;
• changement de démarche;
• violation de la coordination des mouvements;
• détérioration persistante de la vision;
• parésie et paralysie en violation de la circulation cérébrale;
• crises hypertensives prolongées avec troubles de la parole, trouble de la conscience et douleurs aiguës au cœur;
• hémoptysie;
• limitation significative de la capacité de se déplacer, de communiquer et de prendre soin de soi de manière indépendante.

Dans les cas graves, les patients hypertendus ne peuvent plus se passer d'une aide extérieure, ils ont besoin d'une attention et de soins constants. Les signes d'hypertension ci-dessus montrent que le bien-être du patient se détériore progressivement, que la maladie recouvre de nouveaux systèmes organiques et que les complications augmentent.

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Complications de l'hypertension 3 degrés

Les complications de l'hypertension de grade 3 comprennent les maladies suivantes:

• infarctus du myocarde - la couche musculaire moyenne du cœur;
• asthme cardiaque - crises d'asthme;
• insuffisance cardiaque;
• accident vasculaire cérébral;
• dommages aux artères périphériques;
• œdème pulmonaire;
• la rétinopathie hypertensive affecte la rétine;
• scotome («obscurité») - un défaut, une tache aveugle dans le champ de vision;
• cécité;
• néphropathie diabétique;
• insuffisance rénale;
• néphroangiosclérose.

Les complications de l'hypertension artérielle de grade 3 sont autrement appelées conditions cliniques associées. Si la circulation cérébrale est perturbée, un accident vasculaire cérébral se développe, accompagné d'une perte de sensibilité dans les membres et d'un évanouissement. L'insuffisance cardiaque est déjà tout un complexe de pathologies cardiaques. Les reins échouent progressivement. Si l'hypertension est une maladie secondaire et survient dans le contexte du diabète sucré, la néphropathie est inévitable.

Plus la maladie est déclenchée, plus ses conséquences sont terribles et graves. Le système circulatoire est si important pour la vie du corps que la moindre déviation dans son travail donne un puissant effet destructeur.

Invalidité de l'hypertension 3 degrés

Avec une forme sévère de la maladie, 1 groupe d'incapacité est établi. À ce stade, les patients sont pratiquement handicapés. Parfois, ils sont reconnus comme partiellement valides et continuent à travailler, mais uniquement à domicile ou dans des conditions particulières.

Mais même avec le degré d'incapacité le plus grave, le patient doit subir des procédures de rééducation. Dans cet état de fait, cela est nécessaire pour éviter la mort.

Traitement de l'hypertension de grade 3

Avec l'aggravation de l'évolution de la maladie, de plus en plus de médicaments puissants sont prescrits ou leur liste reste la même, mais la posologie augmente. À ce stade de l'hypertension, l'effet de la pharmacothérapie est minime. Les patients hypertendus chroniques sont condamnés à boire des pilules à vie.

Lorsque la maladie devient grave, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. L'opération est indiquée pour certaines pathologies des vaisseaux sanguins et du cœur. La thérapie par cellules souches pour l'hypertension artérielle de grade 3 est considérée comme innovante.

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Hypertension de grade 4

Certains experts distinguent également le stade 4 de la maladie, qui est très sévère. Dans la plupart des cas, la mort est proche. Ils essaient d'alléger au maximum la souffrance du patient et à chaque crise hypertensive, ils fournissent les premiers soins. Le patient est couché, levant la tête. Il reçoit de toute urgence des médicaments qui abaissent considérablement la tension artérielle.

Si elle n'est pas traitée, de nouvelles complications apparaissent. Certains d'entre eux en provoquent d'autres et les maladies sont de plus en plus fréquentes chez une personne. Pour arrêter ce processus destructeur à temps, il vous suffit de surveiller la dynamique des changements de votre pression artérielle, au moins à l'aide d'un tonomètre conventionnel.

Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".