Hydrocéphalie Modérée - Causes, Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Hydrocéphalie cérébrale modérée

Le terme «hydrocéphalie» se compose de deux mots traduits littéralement du latin par «eau» et «cerveau». Avec cette maladie, une quantité excessive de liquide céphalo-rachidien - liquide céphalo-rachidien - se forme dans le cerveau. Ce liquide sert d'amortisseur qui protège le cerveau des influences physiques, transfère les nutriments et élimine les produits métaboliques. Si le liquide céphalo-rachidien se forme en excès, la pression intracrânienne du liquide sur les structures cérébrales augmente. Les symptômes négatifs de la maladie aggravent considérablement la qualité de vie du patient. L'hydrocéphalie modérée est l'une des variétés de cette pathologie.

Contenu:

• Classification de l'hydrocéphalie
• Ce qui conduit au développement de la maladie
• Symptômes et manifestations de la maladie
• Diagnostiquer une hydrocéphalie modérée
• Médicament pour l'hydrocéphalie modérée
• Traitement chirurgical de l'hydrocéphalie modérée

Classification de l'hydrocéphalie

La maladie prend les formes suivantes:

• Hydrocéphalie interne modérée - l'accumulation de liquide céphalo-rachidien se produit dans les ventricules du cerveau;
• Hydrocéphalie externe modérée - Le LCR s'accumule dans l'espace sous-arachnoïdien;
• Hydrocéphalie mixte modérée - combine les symptômes des deux types de maladie ci-dessus;
• Remplacement modéré de l'hydrocéphalie - le liquide céphalo-rachidien remplace la substance atrophiante du cerveau, il est plus souvent diagnostiqué à un âge avancé, il peut accompagner la maladie d'Alzheimer.

Toute forme d'hydrocéphalie modérée peut être congénitale ou acquise. L'hydrocéphalie congénitale modérée est le résultat d'un traumatisme à la naissance, des infections subies par l'enfant au cours du développement intra-utérin. La forme acquise de la maladie apparaît comme une complication des maladies somatiques, ainsi que comme le résultat d'un traumatisme crânien.

Ce qui conduit au développement de la maladie

Au cœur de l'hydrocéphalie modérée se trouve l'écoulement altéré du liquide céphalo-rachidien dans le canal de la moelle épinière, où il est normalement absorbé dans le réseau veineux du système circulatoire.

Facteurs menant à l'apparition de la maladie:

• Hypertension artérielle;
• Accident vasculaire cérébral;
• L'athérosclérose;
• Un kyste ou une tumeur qui serre le ventricule et interfère avec la circulation du liquide céphalo-rachidien;
• Ostéochondrose;
• Hernie de la colonne cervicale;
• Neuroinfection - méningite, encéphalite;
• Alcoolisme;
• Lésions cérébrales traumatiques causées par des ecchymoses à la tête lors d'une chute de hauteur, d'un choc, d'un accident de voiture.

Symptômes et manifestations de la maladie

pendant longtemps, le principal et unique symptôme de la maladie peut être des maux de tête, qui apparaissent le plus souvent le matin. ce symptôme est dû à un séjour prolongé en position horizontale. des maux de tête, ainsi qu'une augmentation de la pression intracrânienne, peuvent ne pas être présents au début du développement de la maladie. souvent l'hydrocéphalie n'est trouvée que lors du diagnostic de l'état du cerveau pour une raison complètement différente.

tôt ou tard, une quantité excessive de liquide céphalo-rachidien se manifeste encore comme des signes de dysfonctionnement du cerveau, de manque d'oxygène.

L'hydrocéphalie modérée non traitée peut entraîner un accident vasculaire cérébral, une déficience intellectuelle.

symptômes de la maladie au stade de développement:

• Déficience visuelle et auditive;
• Perte de mémoire, incapacité à effectuer de nombreuses opérations intellectuelles;
• Violation de la motricité fine, changement de démarche;
• Concentration d'attention altérée;
• Augmentation de la fatigue;
• Insomnie, troubles du sommeil;
• Irritabilité;
• Perte de la capacité de s'orienter dans l'espace.

Aux stades ultérieurs du développement de la maladie, des vomissements, une incontinence urinaire se produisent et un œdème cérébral se développe. Ces symptômes sont la conséquence d'un blocage complet de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien, ce que l'on appelle la crise occlusive.

Diagnostiquer une hydrocéphalie modérée

Les données les plus fiables sur l'état du cerveau, sur l'anatomie de la cavité interne du crâne, sur la quantité de liquide céphalo-rachidien et les modifications des structures cérébrales dues à l'augmentation de la pression intracrânienne sont obtenues par IRM (thérapie par résonance magnétique). Une alternative à cette étude est une radiographie du crâne en deux projections.

Méthodes de diagnostic supplémentaires:

• Angiographie - Radiographie avec un agent de contraste, vous permettant de voir la sténose des vaisseaux cérébraux, l'anévrisme de l'aorte;
• Échographie du cerveau;
• Examen du fond d'œil par ophtalmoscopie, qui permet de déterminer la présence ou l'absence d'œdème de la tête du nerf optique;
• L'analyse du liquide céphalo-rachidien collecté à l'aide d'une ponction lombaire - vous permet de détecter des micro-organismes pathogènes dans la nature infectieuse de la maladie.

La tactique de l'examen diagnostique est déterminée par le médecin traitant - un neurologue ou un neurochirurgien. Vous devrez peut-être consulter un endocrinologue, un psychothérapeute ou un spécialiste des maladies infectieuses.

Médicament pour l'hydrocéphalie modérée

Au stade initial de la maladie, il est possible de compenser les symptômes de l'hydrocéphalie modérée à l'aide de médicaments.

Le plus souvent attribué:

• Diurétiques pour éliminer l'excès de liquide du corps - mannitol, diacarbe, furosémide;
• Préparations pour la prévention de la carence en potassium et en magnésium, excrétées en quantités importantes avec le liquide - Asparkam, Panangin;
• Préparations pour améliorer la circulation cérébrale - Cavinton, Cinnarizin, Glycine, Piracetam, Cerebrolysin;
• Multivitamines et immunomodulateurs pour renforcer les défenses de l'organisme et accélérer la récupération.

La prescription du schéma thérapeutique est effectuée par le médecin traitant; l'auto-administration de médicaments peut entraîner de graves complications.

Traitement chirurgical de l'hydrocéphalie modérée

Bien que le pronostic de l'hydrocéphalie modérée soit assez favorable, avec le développement des symptômes de la maladie, des indications pour une intervention chirurgicale peuvent survenir:

• Maux de tête sévères qui ne sont pas soulagés par la prise d'analgésiques;
• Convulsions;
• Déficience intellectuelle;
• Troubles de la coordination des mouvements;
• Perte de contrôle des selles et de la miction.

Les tactiques d'intervention dépendent de la cause de l'hydrocéphalie modérée, le stade de la maladie. Options chirurgicales:

• Enlèvement d'une tumeur ou d'un kyste qui perturbe la circulation du liquide céphalo-rachidien;
• L'endoscopie ventriculo cisterno, qui crée une voie artificielle pour l'excrétion du liquide céphalo-rachidien;
• Chirurgie de dérivation qui vous permet de vider l'excès de liquide céphalo-rachidien.

Le plus souvent, un pontage est pratiqué - une opération qui a été élaborée dans les moindres détails il y a plusieurs décennies. Un cathéter est installé dans la cavité du ventricule, dont la valve s'ouvre après qu'un niveau accru de pression intracrânienne est atteint. Après avoir rétabli les valeurs normales, la vanne se ferme.

Le retrait du liquide céphalo-rachidien se produit dans la cavité corporelle du patient, qui est capable de le transformer et de le retirer du corps:

• Cavité abdominale (de préférence);
• Atrium;
• Vésicule biliaire;
• Grands navires;
• Uretère.

Si l'hydrocéphalie est causée par des facteurs infectieux, la chirurgie de pontage n'est pas effectuée afin de ne pas provoquer de processus inflammatoires dans les tissus du corps du patient. La chirurgie endoscopique nécessite des spécialistes qualifiés et un équipement moderne. Dans le bas du ventricule, débordant de liquide céphalo-rachidien, des ouvertures artificielles sont créées pour drainer le liquide céphalo-rachidien dans les citernes basales de la partie occipitale du cerveau.

Dans certains cas, l'élimination des tumeurs cérébrales de toute étiologie, des kystes avec des kystes d'helminthes, des cicatrices après un accident vasculaire cérébral peut apporter un soulagement significatif à l'état du patient. Si les formations n'affectent pas les gros vaisseaux et ne se sont pas développées à travers le tissu cérébral, la condition est soulagée très rapidement.

Afin de ne pas aggraver les premiers symptômes négatifs de la maladie, si vous suspectez une hydrocéphalie modérée, vous devez subir un examen complet.

Auteur de l'article: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologue

Formation: En 2005, a effectué un stage à la première université médicale d'État IM Sechenov de Moscou et a reçu un diplôme en neurologie. En 2009, a terminé des études de troisième cycle dans la spécialité "Maladies nerveuses".