Cortisol - Qu'est-ce Que C'est? Comment Prendre? Le Taux De Cortisol Dans Le Sang

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Cortisol: qu'est-ce que c'est? Norme sanguine

Le cortisol est une hormone du groupe des glucocorticoïdes. Son niveau dans le sang augmente au cours d'une grande variété de processus se produisant dans le corps, en outre, il est directement impliqué dans le métabolisme des protéines, des graisses et des glucides.

L'hormone adrénocorticotrope stimule la production de cortisol. La production de cortisol est réalisée par les glandes surrénales, à savoir par leurs couches médiane et groupée. Le cortisol est produit à partir du cholestérol. Chez un adulte, 30 mg de cette hormone sont produits dans le corps par jour. Si une personne est stressée, ou blessée, ou si sa glycémie augmente, alors plus de cortisol sera produit. Plus le niveau de cortisol est élevé, plus le niveau d'hormone adrénocorticotrope et de corticolibérine est bas.

Le cortisol dans le sang est déterminé pour diagnostiquer diverses conditions pathologiques qui sont le plus souvent associées à des maladies des glandes surrénales. Par exemple, s'il est nécessaire de confirmer un diagnostic tel que: maladie d'Addison, hypercortisolisme, insuffisance surrénalienne secondaire.

Contenu:

• Indicateurs de la norme
• Qu'est-ce que le cortisol?
• Augmentation des niveaux de cortisol en réponse au stress
• Augmentation et diminution des taux de cortisol sanguin
• Don de sang pour l'étude des taux de cortisol
• Détermination du taux de cortisol dans l'urine
• Comment abaisser les niveaux de cortisol?

Indicateurs de la norme

Les niveaux de cortisol ne diffèrent pas entre les femmes et les hommes. Il peut augmenter légèrement si une femme est en position et une augmentation de son niveau se produira chaque mois. Il s'agit d'une variante de la norme, car il n'y a pas de processus pathologiques dans le corps et la croissance de l'hormone se produit en raison d'une augmentation des protéines plasmatiques dans le sang qui se lient aux molécules de cortisol.

Le cortisol peut être mesuré en μg / L et nmol / L. En outre, les indicateurs de la norme peuvent varier légèrement, ce qui dépend du laboratoire spécifique dans lequel les diagnostics sont effectués. Le déchiffrement et l'interprétation des données obtenues doivent être effectués par des spécialistes.

Les niveaux de cortisol dépendent de l'heure de la journée. Ainsi, le matin, sa norme est de 91-235 μg / l (250-650 Nmol / l), et le soir, les valeurs hormonales varient entre 18-101 mcg / l (50-280 Nmol / l).

Le pic de cortisol dans le corps se produit à 6-8 heures du matin, et son moindre dans le sang après 20h00. Ce délai est pris en compte lors de la réalisation de l'analyse.

Qu'est-ce que le cortisol?

Le cortisol peut être appelé le leader parmi les hormones glucocorticoïdes. Normalement, ils sont toujours présents dans le sang. Le cortisol se lie aux protéines sanguines et absorbe environ 90% de toutes les hormones produites par le cortex surrénalien. Environ 10% des hormones restantes flottent dans le sang sous forme libre. Ce cortisol ne participe à aucun processus, il est simplement excrété du corps par les reins.

Le support protéique du cortisol dans le sang peut être l'albumine ou la globuline se liant aux corticostéroïdes. Outre le fait que les protéines portent du cortisol sur elles-mêmes, elles sont également leur site de stockage. S'étant formée dans le foie, la protéine porteuse capte le cortisol, puis le délivre aux cellules qui en ont besoin. S'il n'y avait pas besoin de cortisol, il pénètre dans le foie, où il est transformé en métabolites hydrosolubles. Ils n'ont plus les propriétés des hormones et sont excrétés du corps par les reins.

Le cortisol est impliqué dans les processus métaboliques, il régule le métabolisme des glucides dans l'organisme. C'est cette hormone qui est responsable de l'activation de la gluconéogenèse, c'est-à-dire de la formation de glucose à partir d'autres substances qui ne contiennent pas de glucides, mais qui ont un potentiel énergétique. Par exemple, ces substances comprennent: le pyruvate, le lactate, les acides aminés libres, le glycérol.

Cette propriété du cortisol aide le corps à continuer à fonctionner lorsqu'il a faim. Le taux de glucose ne tombe pas en dessous de la valeur limite précisément à cause de cette hormone. Le cortisol protège une personne du stress, c'est pourquoi il a même un deuxième nom: «hormone du stress».

Le cortisol est nécessaire au corps car il remplit les fonctions suivantes:

• Participe au métabolisme des protéines, réduit la production de protéines dans les cellules et stimule les processus cataboliques.
• A un effet sur le taux de calcium et de sodium dans le sang.
• Empêche les cellules de consommer trop de sucre en augmentant sa concentration dans le sang. Si les niveaux de cortisol augmentent, cela peut entraîner le développement d'un diabète stéroïdien.
• Favorise la dégradation des graisses, augmente le taux d'acides gras libres, ce qui permet de fournir au corps une énergie suffisante.
• Participe à la régulation de la pression artérielle.
• Aide à réduire l'inflammation en stabilisant les membranes des lysosomes cellulaires, en réduisant la perméabilité de la paroi vasculaire et en affectant le système immunitaire.

Augmentation des niveaux de cortisol en réponse au stress

Tout facteur stressant qui affecte une personne amène son système nerveux à envoyer des signaux à l'hypothalamus. Elle, à son tour, augmente la production de corticolibérine (CRH), qui atteint l'hypophyse avec le flux sanguin. L'hypophyse, ayant reçu une grande quantité de CRH, commence à produire de l'hormone adrénocorticotrope (ACTH).

L'ACTH avec le flux sanguin est transféré aux glandes surrénales, qui, après l'avoir reçu, commencent à synthétiser le cortisol. Il pénètre également dans la circulation sanguine et se déplace vers les cellules cibles. Le plus souvent, ce sont des hépatocytes. Ils contiennent des protéines avec lesquelles les molécules de cortisol se lient.

La prochaine étape est le lancement des réactions les plus complexes dans le corps, au cours desquelles divers gènes sont activés et la quantité de protéines spéciales augmente. Ce sont ces protéines qui constituent la réponse de base du corps à un facteur de stress irritant.

Augmentation et diminution des taux de cortisol sanguin

Les conditions suivantes peuvent entraîner une augmentation des taux de cortisol:

• Syndrome et maladie d'Itsenko-Cushing.
• Formations tumorales du cortex surrénalien.
• Situations stressantes qui surviennent chez des personnes souffrant d'une maladie grave.
• Les troubles mentaux.
• Infections aiguës.
• La présence d'un néoplasme cancéreux malin, dans lequel les cellules endocrines pénètrent dans le thymus, les poumons ou le pancréas.
• Diabète sucré de type non compensé.
• Coma et mort clinique.
• Prise de médicaments hormonaux: corticostéroïdes, œstrogènes. Prendre de l'amphétamine.
• Asthme.
• Choc de toute nature.
• Maladie grave du foie et des reins.
• Intoxication alcoolique aiguë qui se développe chez les personnes qui ne souffrent pas d'alcoolisme.
• Tabagisme à long terme.
• Obésité.
• Augmentation du fond émotionnel.
• Prendre des médicaments hormonaux pour éviter les grossesses non désirées pendant une longue période.
• La période de naissance d'un enfant.

Si le niveau de cortisol dans le sang est toujours élevé, même si la raison n'est pas une maladie, cela entraînera un effet négatif sur le corps. Les modifications suivantes y sont apportées:

• Diminution des capacités mentales, car le système nerveux en souffre, tout d'abord.
• Troubles du fonctionnement de la glande thyroïde.
• Augmentation de la pression, ce qui augmente la probabilité d'une crise hypertensive.
• Augmentation de l'appétit, ce qui peut conduire à l'obésité.
• Coiffure des femmes selon le modèle masculin. Le physique change, une personne gagne de la graisse corporelle à certains endroits. Ce type d'obésité est appelé androïde.
• Des difficultés à s'endormir apparaissent.
• La probabilité de développer des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques augmente.
• L'immunité diminue, ce qui provoque le développement de diverses maladies.

Si une personne présente ces symptômes, elle doit consulter un médecin et se faire tester pour déterminer le taux de cortisol dans le sang.

Une diminution des niveaux de cortisol dans le corps ne se produit pas non plus d'elle-même. Il y a des raisons pour cela:

• Insuffisance surrénalienne primaire. La maladie d'Addison, qui a de multiples causes, peut entraîner une diminution des taux de cortisol. Dans le même temps, le cortisol n'est pas produit dans le corps dans la quantité requise en raison de la défaillance des glandes surrénales.
• Troubles du travail de la glande pituitaire.
• Manque d'hormones que la thyroïde doit produire, ce qui entraîne une diminution du taux de cortisol dans le sang.
• Le passage de la thérapie avec des médicaments hormonaux pendant une longue période.
• Carence en enzymes directement impliquées dans la synthèse du cortisol, par exemple la 21-hydroxylase.
• L'asthme bronchique.
• Lésions hépatiques: hépatite ou cirrhose.
• Traitement avec Levadopa, Danazol, Morphine, Trilostan et quelques autres médicaments.
• Goutte.

Les symptômes d'une diminution des niveaux de cortisol dans le corps sont difficiles à manquer. Une personne se sentira constamment fatiguée, ses muscles deviendront faibles. Le travail des organes du système digestif est perturbé, la peau acquiert une couleur bronze. Les membres tremblent, le rythme cardiaque s'accélère, le volume de sang circulant dans le corps diminue.

Don de sang pour l'étude des taux de cortisol

Le test de cortisol nécessite une certaine préparation de la part du patient. Il est important de décider du moment de la procédure, car le niveau de l'hormone dans le sang en dépend. Sa clôture est réalisée à partir d'une veine.

Les activités préparatoires de l'étude doivent commencer 3 jours avant son achèvement:

• Limitez votre consommation de sel 3 jours avant l'intervention. Il ne doit pas être autorisé à dépasser son niveau quotidien de 3 g.
• 2 jours avant l'analyse, vous devez arrêter d'utiliser des médicaments pouvant affecter le taux de cortisol dans le sang. Si cela n'est pas possible, le médecin doit en être informé.
• Ils refusent la nourriture 10 à 12 heures avant l'intervention.
• L'activité physique doit être exclue 10 heures avant l'analyse.
• 30 minutes avant le don de sang, une personne doit essayer de se détendre autant que possible.

Pour obtenir des résultats reflétant le niveau réel de cortisol dans le sang, le sang doit être prélevé entre 6 et 9 heures du matin.

Détermination du taux de cortisol dans l'urine

Pour déterminer le niveau de cortisol dans le corps, vous devrez donner non seulement du sang, mais aussi de l'urine pour analyse.

Dans l'urine, le niveau de l'hormone peut augmenter avec le syndrome d'Itsenko-Cushing, dans le contexte de troubles mentaux et lorsque le corps est sous stress. En outre, une augmentation de l'hormone dans l'urine se produit dans le contexte de l'hypoglycémie, de l'obésité, de l'inflammation du pancréas, de l'alcoolisme, de l'hirsutisme. Des blessures récentes ou des opérations antérieures peuvent affecter les résultats de l'analyse.

Si le niveau de cortisol dans l'urine est réduit, cela peut être dû à une insuffisance du cortex surrénal dans la maladie d'Addison, ou être causé par des tumeurs cancéreuses, des maladies auto-immunes ou la prise d'hydrocortisone.

Le niveau de cortisol libre est déterminé dans les urines quotidiennes. Cependant, lors de l'interprétation des données obtenues, il est nécessaire de prendre en compte le fait que même un exercice intense et un poids corporel excessif peuvent entraîner une augmentation du taux de cortisol dans le sang. Autrement dit, une augmentation de l'hormone dans l'urine n'est pas toujours la conséquence d'une maladie.

Comment abaisser les niveaux de cortisol?

Réduire ou augmenter les niveaux de cortisol dans le sang est une tâche difficile. Bien sûr, lorsque le niveau de l'hormone augmente dans le contexte du stress causé par un surmenage psycho-émotionnel, il vous suffit de vous calmer, après quoi l'analyse est reprise. De plus, le taux de cortisol dans le sang après l'accouchement revient à la normale. Chez les fumeurs, l'hormone dans le sang prend une valeur normale après avoir dit adieu à une mauvaise habitude. Parfois, les médecins recommandent aux personnes obèses de perdre du poids, ce qui aide à normaliser les hormones.

Si l'augmentation du taux de cortisol dans le sang est causée par une maladie, le médecin doit faire face à sa diminution. Ainsi, les néoplasmes tumoraux doivent être retirés. Dans d'autres situations, un traitement symptomatique est effectué: ils combattent le stress, abaissent la tension artérielle et soulagent l'exacerbation des maladies chroniques.

Les maladies graves nécessitent une approche individuelle. Il ne peut y avoir de schéma thérapeutique unique.

Si le niveau de cortisol est faible, vous devez rechercher la cause de cette violation. Jusqu'à ce que le niveau de l'hormone revienne à la normale, le patient se voit prescrire des médicaments qui peuvent remplacer le cortisol du corps. Dans ce cas, le contrôle du statut hormonal doit être effectué en continu.

Le traitement visant à corriger le taux de cortisol dans le corps est de la compétence du spécialiste. Un endocrinologue est définitivement impliqué dans le travail. L'automédication ne peut qu'aggraver le problème et provoquer de graves problèmes de santé.

L'auteur de l'article: Shutov Maxim Evgenievich | Hématologue

Formation: En 2013, il est diplômé de l'Université médicale d'État de Koursk et a reçu un diplôme de «médecine générale». Après 2 ans, résidence terminée dans la spécialité "Oncologie". En 2016, a terminé des études de troisième cycle au Centre national médical et chirurgical nommé d'après N. I. Pirogov.