Agents Antiplaquettaires - Mécanisme D'action, Liste Des Médicaments

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Agents antiplaquettaires: une liste de médicaments

Les agents antiplaquettaires sont un groupe de médicaments conçus pour supprimer le processus de formation de thrombus en inhibant l'adhésion des plaquettes les unes aux autres. De plus, la prise d'agents antiplaquettaires empêche les plaquettes d'adhérer à la paroi vasculaire. En conséquence, les propriétés rhéologiques du sang augmentent et le système de coagulation sanguine sera inhibé. Les agents antiplaquettaires aident à décomposer les caillots sanguins existants.

Les membranes érythrocytaires deviennent moins élastiques, changent facilement de forme et peuvent pénétrer à travers la paroi des vaisseaux sanguins. La circulation sanguine s'améliore, le risque de complications de la thrombose diminue. La prise d'agents antiplaquettaires aux premiers stades de la formation du thrombus vous permet d'obtenir un effet maximal.

Les agents antiplaquettaires sont largement utilisés en médecine. Ils sont prescrits comme prévention de la formation de thrombus après des interventions chirurgicales, avec cardiopathie ischémique, avec ischémie cérébrale aiguë, avec thrombophlébite et cardiosclérose postinfarctus.

Toute maladie cardiaque est associée au risque de formation de plaques de cholestérol dans les vaisseaux. Ils rétrécissent la lumière du vaisseau, ne permettent pas au sang de le traverser normalement. Le ralentissement du flux sanguin dans une certaine zone, ainsi que son épaississement, conduit au fait qu'un caillot sanguin commence à se former à cet endroit. Si sa séparation se produit, les particules du thrombus avec le flux sanguin sont transportées à travers les vaisseaux, obstruent la lumière des petites artères et provoquent des lésions ischémiques aiguës du myocarde et du cerveau, accompagnées de complications graves, pouvant aller jusqu'à la mort.

La prévention des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques repose sur l'administration d'anticoagulants et d'antiplaquettaires. Cependant, ni l'un ni l'autre n'est capable de détruire le caillot de sang formé. Ils ne lui permettent tout simplement pas de se développer davantage, empêchant ainsi le blocage des vaisseaux sanguins. Les agents antiplaquettaires sont prescrits aux personnes qui ont subi une ischémie aiguë, ce qui permet à ces patients de survivre.

Les médicaments anticoagulants sont plus agressifs que les agents antiplaquettaires. En plus d'être plus coûteux, leur prise est associée à des risques de complications beaucoup plus élevés.

Contenu:

• Quand les antiagrégants plaquettaires sont-ils prescrits?
• Contre-indications à l'utilisation d'agents antiplaquettaires
• Effets secondaires
• Liste des médicaments
• Médicaments combinés à effet antiplaquettaire

Quand les antiagrégants plaquettaires sont-ils prescrits?

Les agents antiplaquettaires sont prescrits pour les indications suivantes:

• Troubles ischémiques dans le corps.
• Présence d'une prédisposition à la formation de caillots sanguins.
• Maladie vasculaire athéroscléreuse.
• Angine de poitrine.
• Maladie coronarienne.
• Augmentation stable de la pression artérielle.
• Endartérite oblitérante.
• Insuffisance placentaire.
• Thrombose artérielle.
• Encéphalopathie dyscirculatoire, ischémie cérébrale.
• Chirurgie de pontage cardiaque reportée, transfusion sanguine reportée.

Contre-indications à l'utilisation d'agents antiplaquettaires

Les agents antiplaquettaires ne sont pas prescrits aux femmes qui sont en position, c'est-à-dire qu'elles portent un enfant. En outre, ils ne doivent pas être pris par les personnes souffrant d'ulcère gastrique et de moins de 18 ans.

Les autres contre-indications à l'utilisation d'agents antiplaquettaires comprennent:

• Lésions érosives et ulcéreuses du tube digestif.
• Troubles des reins et du foie.
• La présence de sang dans les urines.
• Certaines maladies cardiaques.
• Triade d'aspirine.
• Spasme bronchique.
• Saignement.
• Thrombocytopénie.
• Manque de vitamine C et de vitamine K.
• Anévrisme cardiaque.
• Anémie.

Effets secondaires

Les agents antiplaquettaires peuvent provoquer les effets secondaires suivants:

• Réactions allergiques.
• Intoxication du corps.
• Saignement et hémorragie, vascularite, diminution de la pression artérielle.
• Troubles du travail du système digestif.
• Douleurs au cœur, aux muscles, aux articulations.
• Arythmie, essoufflement.
• Troubles dysuriques, apparition de sang dans les urines, hépatosplénomégalie.
• Problèmes de sommeil, tremblements et parésie des membres, troubles émotionnels.

Liste des médicaments

La liste des agents antiplaquettaires est assez longue. La plupart des médicaments de ce groupe sont prescrits non seulement à des fins de traitement, mais également pour la prévention de diverses complications pouvant survenir chez les personnes souffrant de maladies cardiovasculaires ou après une intervention chirurgicale.

• Aspirine ou acide acétylsalicylique. L'aspirine est un médicament appartenant au groupe des AINS. Cet agent a un effet antiplaquettaire prononcé. Après l'avoir pris, la régulation de l'hémostase plaquettaire par la prostaglandine se produit. Par conséquent, l'aspirine est prescrite pour empêcher la formation de caillots sanguins. Ce médicament est très répandu. Il aide à réduire la température corporelle, soulage les sensations douloureuses.

  L'aspirine est prise après les repas, car le médicament peut irriter la paroi de l'estomac et exacerber l'ulcère gastroduodénal. Pour obtenir un effet antiplaquettaire stable, vous devez prendre le médicament pendant une longue période en petites quantités. Afin d'empêcher les plaquettes de coller dans un thrombus et d'améliorer les propriétés rhéologiques du sang, une dose de 1/2 comprimé une fois par jour est nécessaire.

• Ticlopidine. Ce médicament a un effet antithrombotique prononcé, qui est plusieurs fois supérieur à celui de l'aspirine. Par conséquent, il est prescrit aux patients présentant des lésions ischémiques diagnostiquées, lorsqu'il est nécessaire de réduire le flux sanguin vers le cerveau. Il est également recommandé aux personnes souffrant de maladies coronariennes, d'ischémie des membres inférieurs, de rétinopathie sur fond de diabète sucré. Si le patient a déjà subi un pontage vasculaire, la ticlopidine lui est prescrite pendant une longue période.

  La ticlopidine prolonge tout saignement, inhibe le processus de coagulation sanguine, inhibe l'agrégation plaquettaire. Vous ne devez pas prendre Ticlopidine en association avec d'autres antiagrégants plaquettaires et anticoagulants. Le traitement complet équivaut à 3 mois. À ce stade, une personne doit être régulièrement surveillée par un médecin et faire un don de sang pour analyse.

  Après avoir pris de la ticlopidine, elle est rapidement absorbée dans la circulation sanguine, ce qui est sa principale caractéristique. L'effet thérapeutique dure plusieurs jours après la fin du traitement.

  La ticlopidine en tant que principe actif principal est présente dans les médicaments suivants: Tiklo, Tiklid, Ticlopidin-Ratiopharm.

• Pentoxifylline. Ce médicament a non seulement un effet antiplaquettaire, mais soulage également les spasmes, dilate les vaisseaux sanguins et améliore l'apport sanguin aux organes internes. Grâce à sa réception, les paramètres rhéologiques du sang sont améliorés et la fréquence cardiaque reste normale.

  La pentoxifylline est classée comme un médicament angioprotecteur qui augmente l'élasticité des cellules sanguines et améliore la fibrinolyse. Il est prescrit pour la claudication intermittente, l'angiopathie, le syndrome post-thrombotique, les engelures, les varices, les maladies coronariennes.

• Clopidogrel. L'effet de la prise de Clopidogrel est similaire à celui de la prise de Ticlopidine. Le médicament empêche les plaquettes de coller ensemble, élimine leur activité accrue. Le clopidogrel donne rarement des effets secondaires, car il a une faible toxicité. Par conséquent, s'il est nécessaire d'effectuer un traitement antiplaquettaire à long terme, la plupart des spécialistes prescrivent ce médicament particulier à leurs patients.

• Dipyridamole. Il s'agit d'un antiagrégant plaquettaire qui aide à élargir la lumière des vaisseaux sanguins qui transportent le sang vers le muscle cardiaque. Sa réception améliore le flux sanguin collatéral, normalise la contractilité myocardique, améliore l'écoulement veineux.

  Le dipyridamole a un effet vasodilatateur, mais si vous le combinez avec d'autres médicaments, vous pouvez obtenir un effet antiplaquettaire. Il est recommandé aux patients présentant un risque élevé de formation de caillots sanguins, ainsi qu'aux patients en convalescence après une intervention chirurgicale pour la pose d'une prothèse cardiaque.

• Curantil. Curantil est un médicament basé sur l'ingrédient actif dipyridamole. Curantil est prescrit à un large éventail de personnes, car il n'est pas contre-indiqué chez les femmes enceintes et allaitantes. Grâce à son apport, les vaisseaux sanguins se dilatent, le risque de caillots sanguins est réduit et le cœur reçoit une quantité suffisante de nutriments.

  Le médicament est recommandé pour les femmes en situation d'insuffisance placentaire ou de maladies cardiaques et vasculaires. Son but vous permet d'éviter la privation d'oxygène du fœtus, qui recevra un maximum de nutriments.

  Un autre effet de Curantil est d'augmenter l'immunité. Lors de sa prise, l'interféron est produit activement, ce qui réduit les risques de développer une infection virale chez une femme enceinte.

• Eptifibatid. Ce médicament est prescrit aux patients ayant subi un pontage coronarien percutané, ainsi qu'à ceux qui ont une maladie cardiaque. Le médicament est prescrit dans un schéma thérapeutique complexe avec de l'aspirine, de l'héparine et du clopidogrel. Avant le traitement, le patient est soumis à un examen approfondi, ce qui est particulièrement important pour les personnes de plus de 60 ans et pour les femmes.

  Le médicament est administré par voie intraveineuse en milieu hospitalier. De retour chez lui, le patient devra prendre sa forme de pilule pendant plusieurs mois. Il est possible de prendre des antiagrégants plaquettaires à vie, ce qui permet de prévenir les risques de complications thromboembolytiques.

  Si le patient a besoin d'une intervention chirurgicale d'urgence, le médicament est annulé. Lorsque l'opération est planifiée, vous devez refuser de l'accepter quelques jours avant.

• Iloprost. Ce médicament doit être utilisé uniquement dans une chambre d'hôpital. Avant sa nomination, le patient doit être soigneusement examiné. La solution à injecter est préparée à l'avance. Si une personne reçoit Iloprost, elle doit arrêter de fumer. Sous la condition de subir un traitement pour hypotension, il est nécessaire de mesurer le niveau de pression artérielle avant d'administrer le médicament. Cela l'empêchera de tomber brusquement.

  Dans la préparation Ventavis, Iloprost agit comme un remplacement artificiel de la prostaglandine, il est utilisé sous forme de solution pour inhalation. Iloprost est prescrit pour l'hypertension pulmonaire, quelle que soit sa nature. Cela vous permet d'élargir les vaisseaux qui alimentent le tissu pulmonaire et d'augmenter les propriétés rhéologiques du sang.

Médicaments combinés à effet antiplaquettaire

La pharmacologie moderne propose aux patients nécessitant un traitement antiplaquettaire, des médicaments à effet combiné. Ces médicaments contiennent plusieurs agents antiplaquettaires à la fois, qui se renforcent mutuellement.

Parmi ces médicaments:

• Agrenox, qui contient de l'aspirine et du dipyridamole.
• Aspigrel avec de l'aspirine et du clopidogrel dans la composition.
• Coplavix. Sa composition est similaire à celle d'Aspigrel.
• Cardiomagnet, qui contient de l'aspirine et du magnésium.

Les agents antiplaquettaires sont des médicaments largement utilisés dans le traitement de diverses pathologies. Ils sont prescrits à leurs patients par des cardiologues, des neurologues, des chirurgiens vasculaires.

Professeur A. G. Obrezan Agents antiplaquettaires pour la pathologie cardiovasculaire:

Galyavich A. S. - traitement antiplaquettaire du SCA: problèmes et solutions:

L'auteur de l'article: Volkov Dmitri Sergeevich | c. m. n. chirurgien, phlébologue

Formation: Université d'État de médecine et de dentisterie de Moscou (1996). En 2003, il a reçu un diplôme du Centre médical éducatif et scientifique du Département administratif du Président de la Fédération de Russie.