Liste Des Médicaments Et Médicaments Modernes Pour Les Articulations

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Liste des médicaments et médicaments modernes pour les articulations

Contenu:

• AINS: ambulance pour les articulations - avantages et inconvénients
• Chondroprotecteurs
• Moyens d'introduction dans la cavité articulaire
• Médicaments topiques
• [Vidéo] Examen scientifique - Que prendre pour les articulations? Alternatives aux pilules
• Que faut-il retenir lors de l'utilisation de compléments alimentaires?

AINS: ambulance pour les articulations - avantages et inconvénients

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont le groupe de médicaments le plus couramment utilisé pour la douleur et l'inflammation de tout organe.

Les représentants les plus connus sont:

• aspirine
• indométacine
• diclofénac
• ibuprofène
• nimésulide
• diflunisal
• monoacétylsalicylate de lysine
• sulindak
• acéclofénac
• étodolac
• lornoxicam
• kétoprofène
• flurbiprofène
• nabumétone

Mécanisme d'action

La grande popularité est due à l'élimination rapide des symptômes due au triple effet de ce groupe de médicaments:

• anti-inflammatoire;
• analgésique;
• antipyrétique.

L'effet anti-inflammatoire est dû à d'autres mécanismes que celui des médicaments hormonaux, qui est souligné dans le nom - médicaments non stéroïdiens. Il est le plus prononcé dans l'indométacine, le flurbiprofène et le diclofénac, et l'effet anti-inflammatoire minimum doit être attendu de l'ibuprofène, de l'amidopyrine et de l'aspirine.

Ces médicaments bloquent les prostaglandines, des médiateurs inflammatoires libérés lorsque les tissus sont endommagés. En conséquence, tous les symptômes de l'inflammation sont réduits: rougeur, gonflement, douleur, fièvre et dysfonctionnement.

Le syndrome douloureux est mieux éliminé par le kétorolac, le kétoprofène, le diclofénac et l'indométacine. L'aspirine, l'ibuprofène et le naproxène ont moins d'activité analgésique.

La force de l'action des différents médicaments dépend de la structure de la molécule. Cependant, une sensibilité individuelle à différents médicaments ne peut être exclue.

Effets indésirables

L'utilisation à long terme des AINS, nécessaires dans le traitement de la gonarthrose, est limitée par le développement d'effets indésirables dangereux, le plus souvent au niveau du tube digestif et des reins.

Étant donné que l'effet anti-inflammatoire est en bloquant les prostaglandines, un effet secondaire est une diminution des facteurs de protection de l'estomac. La plupart des représentants de ce groupe de médicaments sont des acides, ils irritent donc en plus la muqueuse gastrique.

Le résultat peut être une gastropathie AINS: anomalies érosives ou ulcéreuses de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal, dont la manifestation la plus grave est un saignement gastro-intestinal.

On pense que l'indométacine, le kétoprofène et le piroxicam sont plus agressifs à cet égard. Moins fréquemment, de telles complications se développent avec de petites doses d'ibuprofène et de diclofénac.

Comment éviter les effets secondaires du tractus gastro-intestinal:

• Avec une acidité élevée de l'estomac, une gastrite et des ulcères dans l'histoire, une pathologie concomitante sévère, chez les personnes âgées, le risque d'hémorragie gastro-intestinale augmente. Dans de telles situations, il est plus justifié d'utiliser des médicaments sélectifs (méloxicam, nimésulide, célécoxib), qui ne réduisent pas les facteurs de protection du mucus gastrique et peuvent être utilisés pendant une longue période.
• Vous pouvez utiliser des médicaments qui réduisent l'acidité gastrique (inhibiteurs de la pompe à protons), mais le traitement à long terme est considéré comme économiquement désavantageux.

Les effets secondaires des AINS se manifestent souvent par le développement de complications cardiovasculaires sous la forme d'accidents vasculaires cérébraux, de crises cardiaques et de thrombose. Le naproxène et l'ibuprofène sont considérés comme plus sûrs à cet égard. L'utilisation du diclofénac augmente considérablement le risque de maladies cardiaques et vasculaires.

Le développement d'une hypertension artérielle, d'une insuffisance cardiaque, d'une insuffisance rénale aiguë peut être le résultat d'une diminution du flux sanguin dans les vaisseaux rénaux en raison de l'inhibition de la synthèse des prostaglandines.

Développement possible de l'asthme bronchique à l'aspirine, du syndrome de Ray (saignement) et de nombreux autres effets secondaires.

De telles réactions indésirables redoutables ne permettent pas l'automédication et dictent certaines règles d'utilisation:

• Les AINS ne doivent pas être pris pendant une longue période. Ils sont utilisés comme un moyen de «premiers soins», éliminant rapidement et efficacement les symptômes de l'arthrose de l'articulation du genou.
• La prise d'anti-inflammatoires masque l'image de la maladie, sans en éliminer la cause, ce qui entraîne souvent une visite tardive chez le médecin.
• Le choix des médicaments est large, tant en force d'action qu'en effets secondaires. Le médecin pourra sélectionner le médicament optimal à un dosage sûr et prescrire les études nécessaires pour éviter le développement de complications.

Chondroprotecteurs: est-il possible de restaurer le tissu cartilagineux?

Étant donné que l'arthrose de l'articulation du genou est causée par des lésions du cartilage des surfaces articulaires, le médicament idéal devrait être en mesure de les restaurer. Cet espoir est né avec l'isolement d'un groupe de chondroprotecteurs (CP), dont les représentants les plus étudiés étaient la glucosamine (GA) et le sulfate de chondroïtine (CS).

Les 25 dernières années de nombreuses études ont accumulé une base étendue, à la fois confirmant l'efficacité de la PC et la réfutant. Les avis sur l'usage de drogues sont tout aussi controversés.

Vous ne devez pas vous attendre à un rétablissement rapide lors de la prise de chondroprotecteurs: les résultats minimaux doivent être évalués au plus tôt 6 mois de traitement. La réduction de la posologie des AINS dans le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou est le premier effet symptomatique de l'utilisation de la CP. Ces médicaments sont les plus efficaces aux stades 1 et 2 de l'arthrose.

La glucosamine et la chondroïtine, comme les médicaments non stéroïdiens, ont un effet anti-inflammatoire en supprimant les cellules inflammatoires (interleukines et prostaglandines). Cependant, contrairement aux AINS, les chondroprotecteurs sont bien tolérés.

Empêcher la progression de la maladie (sur le radiogramme - ralentir le taux de rétrécissement de l'espace articulaire) est également un effet important de ce groupe de médicaments.

Dans un premier temps, GA et CS étaient utilisés isolément et sous forme d'injectables, ce qui limitait leur utilisation. Ensuite, des formes orales de libération ont été développées. Donnons un exemple de plusieurs médicaments à effet chondroprotecteur.

Préparations contenant du sulfate de chondroïtine

• Chondrolone (société russe "Microgen") - est produite sous forme d'ampoules de matière sèche pour administration intramusculaire.
• Chondroïtine AKOS (Sintez, Russie) - gélules pour administration orale de 250 mg et pommade à usage topique. Vous devez prendre 4 gélules par jour.
• Struktum ("Pierre Fabre", France) - capsules de 250 et 500 mg. La posologie quotidienne est de 1000 mg.

Préparations contenant de la glucosamine

Une étude menée en Belgique a montré que la glucosamine est plus efficace dans l'arthrose du genou que le cholestérol.

• Elbona (CJSC Moscow Pharmaceutical Factory) est une préparation pour injection intramusculaire de 400 mg de substance active dans une ampoule.
• Don ("Rottapharm") - est disponible sous forme de poudre et de gélules pour administration orale, ainsi que sous forme de solution pour injection intramusculaire. 1 sachet de poudre contient 1500 mg de substance active et une gélule contient 250 mg.

Préparations contenant HA et CS

Grâce à de nombreuses études, il est prouvé que l'efficacité des deux composants améliore le résultat du traitement de 60% et la monothérapie - de 30.

Artra ("Unipharm", USA) et Teraflex ("Bayer", Allemagne) - préparations complexes contenant les deux chondroprotecteurs, diffèrent quelque peu dans les dosages des composants constitutifs: 500 mg de HA et CH dans le premier et 500 mg de HA et 400 CH dans le second.

Moyens d'introduction dans la cavité articulaire

En cas de syndrome douloureux sévère, le médecin peut recommander l'introduction du médicament directement dans la cavité articulaire.

En tant que médicaments qui éliminent rapidement les symptômes de l'inflammation, les glucocorticostéroïdes sont plus souvent utilisés:

• Hydrocortisone
• Diprospan
• Kenalog
• Celeston

L'optimal est l'introduction de chondroprotecteurs, appelés «prothèse liquide». Hyaluronate de sodium dans les préparations:

• Dyuralan
• Osténil
• Fermatron
• Synvisc

Ils remplacent pratiquement le liquide articulaire, améliorant la nutrition des surfaces cartilagineuses. Cependant, ces médicaments ne sont pas encore abordables pour tout le monde.

Médicaments topiques

Les thérapies topiques sont des traitements complémentaires de l'arthrose du genou. Habituellement, la substance active est un AINS, comme dans les préparations Voltaren-gel, Fastum-gel, Menovazin, pommade au diclofénac, indométacine et butadione. Les compresses thérapeutiques avec bischofite (dérivé d'huile), Dimexide (agent anti-inflammatoire), bile médicale élargissent la gamme des mesures thérapeutiques pour la gonarthrose.

L'absorption du médicament avec un traitement local ne dépasse pas 7 à 8%, la monothérapie est donc rarement efficace.

L'évolution de la maladie s'accompagnant de périodes d'exacerbation et de rémission, il est important de combiner différentes méthodes de traitement, d'appliquer des procédures physiothérapeutiques efficaces, des cures thermales et éventuellement de la médecine traditionnelle.

Le médecin vous aidera avec des recommandations à tout stade de la maladie!

[Vidéo] Examen scientifique - Que prendre pour les articulations? Alternatives aux pilules

Les articulations font-elles mal et craquent-elles? De vraies raisons. Que faire? Auteur: Boris Tsatsulin.

De quoi le patient doit-il se souvenir lors de l'utilisation de compléments alimentaires?

1. Le médecin vous aidera-t-il?

   Le médecin ne peut pas officiellement prescrire de compléments alimentaires, car ils n'appartiennent pas au groupe des médicaments. Cependant, il peut les conseiller comme méthode supplémentaire de prévention et de traitement. Le médecin peut avoir de l'expérience dans l'utilisation de compléments alimentaires par d'autres patients présentant une pathologie similaire et des observations à long terme de la dynamique de la maladie.

2. Pouvez-vous traiter les compléments alimentaires comme un gaspillage d'argent?

   C'est possible, sauf que 35% de la consommation mondiale de compléments alimentaires revient aux États-Unis, où la faisabilité économique de dépenser chaque dollar est prise en compte. En deuxième position se trouve l'Europe (32% du marché), en troisième position est le Japon (un pays aux foies longs). Le choix correct du fabricant et la connaissance complète des informations selon lesquelles les compléments alimentaires ne fonctionnent pas rapidement sont importants!

3. Quand attendre le résultat?

   Lors de la prise de compléments alimentaires, il est important de suivre les règles d'admission (fréquence et moment d'utilisation), mais vous ne devez pas les traiter comme des médicaments qui devraient aider instantanément (par exemple, les AINS). Le groupe des chondroprotecteurs sont des médicaments à effet retardé (le cours minimum est de 3 mois). Les compléments alimentaires agissent plus doucement, le résultat doit souvent attendre plus longtemps que lors de la prise de médicaments.

4. Comment évaluer le résultat?

   Le résultat peut être évalué objectivement en réduisant la consommation d'AINS au plus tôt six mois après le début de l'utilisation des compléments alimentaires. Cela indique une diminution de la douleur, de la raideur et une amélioration de la fonction articulaire. Les suppléments pour les maladies articulaires sont utilisés à vie, le traitement est effectué en cours.

5. Effets secondaires et contre-indications

   Les compléments alimentaires sont généralement bien tolérés, aucun effet secondaire n'a été décrit. Cela est dû au fait que la base est une substance 100% naturelle sans conservateurs, additifs et colorants. Il peut y avoir rarement une intolérance individuelle. Il existe généralement très peu de contre-indications aux compléments alimentaires: grossesse et allaitement. Il n'y a aucun risque de dépendance et de surdosage.

Il existe des examens à la fois de l'inefficacité de l'utilisation des compléments alimentaires et des chondroprotecteurs. La raison en est le plus souvent la divergence entre les attentes et la réalité: les patients supposent qu'après 1 à 3 mois d'utilisation, le tissu cartilagineux devrait récupérer et le syndrome douloureux devrait disparaître pour toujours.

En fait, la bonne approche pour prendre des compléments alimentaires est de les utiliser comme méthode de traitement supplémentaire pendant une longue période. Les compléments alimentaires, comme les chondroprotecteurs, agiront plus efficacement aux premiers stades de la maladie. Le tout premier résultat peut être considéré comme une diminution de la dose d'AINS, ce qui indique une diminution de la douleur. D'autres effets sur le tissu cartilagineux peuvent être évoqués au plus tôt 1,5 à 2 ans après l'administration. Suspendre le cours de la maladie est déjà un énorme résultat!

Sur le sujet: Liste des compléments alimentaires efficaces pour les articulations contenant les 4 principes actifs

L'auteur de l'article: Alekseeva Maria Yurievna | Thérapeute

Éducation: de 2010 à 2016 Praticien de l'hôpital thérapeutique de l'unité centrale médico-sanitaire n ° 21, ville d'elektrostal. Depuis 2016, elle travaille dans le centre de diagnostic n ° 3.