Glomérulonéphrite - Causes, Symptômes Et Prévention De La Glomérulonéphrite

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Causes et symptômes de la glomérulonéphrite

Qu'est-ce que la glomérulonéphrite?

La glomérulonéphrite est une maladie rénale également appelée néphrite glomérulaire. Elle est caractérisée par une inflammation des glomérules. La maladie affecte les glomérules, affectant les tubules du tissu interstitiel (interstitiel).

Selon son développement, la glomérulonéphrite fait référence à des maladies infectieuses et allergiques. Cette combinaison de mots suggère que la maladie combine la formation d'une allergie infectieuse et des lésions d'organes non immunitaires. Cependant, il existe également des formes auto-immunes de la maladie, dans lesquelles le tissu rénal est endommagé par des anticorps dirigés contre son propre organe.

La glomérulonéphrite dure depuis 15 ans. Dans le même temps, il n'y a pas d'œdème, la pression artérielle est basse. Pendant 10 à 25 ans, la fonction rénale est maintenue, tandis que la maladie continue de progresser et conduit invariablement à une défaillance chronique. La glomérulonéphrite se produit avec des périodes différentes, les exacerbations sont remplacées par une rémission. Pendant la rémission, le patient ne se plaint de rien, seules l'hypertension et l'analyse d'urine, qui signale constamment la présence d'une glomérulonéphrite, peuvent parler de la maladie, seulement un peu moins pendant la rémission. La maladie s'aggrave à cause de l'hypothermie, des infections, de la consommation de boissons alcoolisées. Pendant la période d'exacerbation, les symptômes sont les mêmes que dans la glomérulonéphrite aiguë. La peau d'une personne atteinte de glomérulonéphrite est généralement sèche.

Contenu:

• Symptômes de la glomérulonéphrite
• Raisons de la glomérulonéphrite
• Traitement de la glomérulonéphrite
• Complications possibles de la glomérulonéphrite
• Prévention de la glomérulonéphrite

Symptômes de la glomérulonéphrite

Compte tenu des différentes formes de lésions glomérulaires, l'un ou l'autre des symptômes de la glomérulonéphrite commence à prévaloir:

• La présence de sang dans l'urine (l'urine a la couleur de "slops de viande");
• Gonflement du visage (principalement les paupières gonflent), des pieds et du bas des jambes;
• Hypertension artérielle;
• Urine rare, soif;
• La température corporelle augmente (rarement);
• L'appétit disparaît, des nausées, des vomissements, des maux de tête, une faiblesse apparaissent;
• Le poids corporel augmente;
• Essoufflement

Souvent, après une infection streptococcique (amygdalite, amygdalite, scarlatine), une glomérulonéphrite aiguë peut se développer après 6 à 12 jours. Les infections cutanées (pyodermite, impétigo) contribuent également au développement de cette maladie.

Cependant, la maladie peut se développer à partir d'autres infections - bactériennes, virales, parasitaires - ou après une exposition antigénique (sérum, vaccins, médicaments).

Raisons de la glomérulonéphrite

Les causes suivantes de la glomérulonéphrite sont distinguées:

• Infections (angor, scarlatine, endocardite infectieuse, septicémie, pneumonie à pneumocoque, fièvre typhoïde, infection à méningocoque, hépatite virale B, mononucléose infectieuse, oreillons, varicelle, infections causées par les virus Coxsackie, etc.);
• Maladies systémiques: lupus érythémateux systémique, vascularite, maladie de Schönlein, maladie de Henoch, syndrome pulmonaire-rénal héréditaire;
• Administration de vaccins, sérums;
• Substances toxiques (solvants organiques, alcool, mercure, plomb, etc.);
• Irradiation

La glomérulonéphrite apparaît 1 à 4 semaines après l'impact négatif du facteur provoquant.

Traitement de la glomérulonéphrite

Mode

Les patients atteints de glomérulonéphrite aiguë sont soumis à une hospitalisation obligatoire. Le patient est présenté au lit ou au repos strict. Tout dépend de ce qu'il ressent. En effet, le corps du patient doit se réchauffer uniformément. Le maintien d'un régime de température stable peut optimiser la fonction rénale.

Il faudra environ 14 jours, voire plus, pour rester à l'hôpital. Parfois, les patients sont hospitalisés pendant un mois ou jusqu'à ce que les symptômes de la maladie puissent être complètement arrêtés. Ce qui compte, c'est comment le corps du patient réagit à la thérapie.

Après avoir atteint la rémission, vous devez abandonner l'activité physique, prévenir l'hypothermie ou la surchauffe du corps.

Régime

Le tableau 7a est présenté à tous les patients atteints de glomérulonéphrite. Cela implique de limiter les aliments protéinés et le sel. Cela évitera la formation d'un œdème persistant et évitera une augmentation de la pression artérielle.

Les reins enflammés peuvent réagir de manière aiguë aux aliments qui sont des allergènes potentiels. Le menu doit être dominé par des plats riches en potassium et en fibres. Cela est particulièrement vrai pour les patients sous corticothérapie.

Élimination des symptômes de la maladie

Si une personne atteinte de glomérulonéphrite a une tension artérielle élevée et des formes d'œdème, des diurétiques lui sont alors prescrits. Ils ne sont pas acceptés longtemps.

Les patients se voient prescrire des médicaments qui renforcent les vaisseaux sanguins, des médicaments qui nourrissent les reins et des antioxydants.

Les remèdes à base de plantes aident à faire face à l'œdème associé à la glomérulonéphrite. Le traitement à base de plantes peut réduire la charge médicamenteuse sur le corps.

Les antibiotiques

Si la maladie a été causée par une flore bactérienne et que cela a été confirmé lors du diagnostic, des antibiotiques sont prescrits au patient. Le plus souvent, un traitement antimicrobien est nécessaire pour les patients qui ont eu un mal de gorge ou une autre infection, dont l'agent causal était le streptocoque bêta-hémolytique. Dans ce cas, l'inflammation des reins agira comme une complication.

Les médicaments de choix sont: l'ampicilline, l'ampiox, la pénicilline ou l'oxacilline. Ils sont prescrits 250 000 ou 500 000 unités 4 fois par jour. Les médicaments sont administrés par voie intramusculaire. Pour la glomérulonéphrite, caractérisée par une progression rapide, l'interféron est prescrit.

Thérapie immunosuppressive

Dans la glomérulonéphrite aiguë, les glomérules des reins sont attaqués par leurs propres anticorps. Ils sont produits par le système immunitaire. Ainsi, elle peut répondre à une infection à streptocoque bêta-hémolytique. Parfois, les reins eux-mêmes deviennent des cibles d'attaque d'anticorps. Par conséquent, le traitement de la glomérulonéphrite consiste à supprimer l'activité du système immunitaire à l'aide d'immunosuppresseurs. Ils sont inclus dans différents schémas thérapeutiques.

La glomérulonéphrite réactive est traitée avec un régime de thérapie pulsée. Le patient reçoit une injection intraveineuse de doses élevées du médicament sélectionné pendant la journée. Ensuite, il est réduit aux valeurs standard.

Le médicament de choix est la prednisolone. La dose quotidienne est calculée en fonction du poids du patient (1 mg / kg). Ensuite, il est réduit à 20 mg par jour. Lorsque le bien-être du patient est stabilisé, le médicament est progressivement annulé.

Si le traitement est effectué avec des cytostatiques, les médecins utilisent le plus souvent du cyclophosphamide (2 mg / kg) et du chlorambucil (0,1 mg / kg de poids corporel). Après avoir atteint la rémission, les médicaments qui suppriment le système immunitaire sont annulés. Le traitement ultérieur est réduit à la prise de plantes médicinales.

Schémas thérapeutiques à plusieurs composants pour la glomérulonéphrite

• Schéma de Steinberg. Le patient reçoit une injection de 1000 mg de cyclophosphamide 1 fois par mois par voie intraveineuse pendant un an. Au cours des 2 prochaines années, le médicament est administré une fois tous les 3 mois. Aux 4ème et 5ème années de traitement, le médicament est administré 1 fois en 6 mois.
• Schéma de Ponticelli. Le patient reçoit une thérapie pulsée avec de la prednisolone (1000 mg une fois par jour). Le traitement à haute dose est poursuivi pendant 3 jours. Ensuite, pendant 27 jours supplémentaires, le patient se voit proposer 30 mg du médicament par coup. Au cours du mois suivant, la prednisolone est alternée avec du chlorambucil à 0,2 mg / kg par jour.
• Schéma thérapeutique à quatre composants. Dans les 60 jours, la prednisolone est prescrite à 30 mg par jour. Ensuite, la dose de glucocorticostéroïdes est progressivement réduite jusqu'à ce qu'une rémission stable soit obtenue. Dans le même temps, un cytostatique choisi par le médecin est prescrit. Le troisième composant est l'héparine (5000 UI 4 fois par coup). Il est nommé pour un mois. À l'avenir, le patient est transféré à l'aspirine. Le quatrième composant est le dipyridamole à une dose de 400 mg par jour. Ce régime est prescrit aux patients atteints de glomérulonéphrite, caractérisée par une progression rapide.

Normalisation du processus de coagulation sanguine

L'inflammation des reins s'accompagne d'une violation du processus de coagulation sanguine. Les plaquettes commencent à s'agglutiner, formant des caillots. Ils entraînent une détérioration de la nutrition des organes internes. Pour prévenir leur hypoxie, les patients se voient prescrire des antiagrégants plaquettaires et des anticoagulants. Les plus couramment utilisés sont l'héparine (20 000 UI par jour), le dipyridamole et la pentoxifylline.

Vidéo: réponses aux questions du chirurgien Alexander Malko:

Complications possibles de la glomérulonéphrite

La glomérulonéphrite aiguë est dangereuse pour ses complications. Ils se développent particulièrement souvent chez les patients présentant une forme réactive d'inflammation.

Le patient peut avoir des problèmes de santé tels que:

• Insuffisance cardiaque.
• Détérioration de la vision, jusqu'au développement d'une cécité complète.
• Insuffisance rénale
• Accident vasculaire cérébral.
• Encéphalopathie rénale.

Si le corps du patient ne répond pas à la thérapie, une plasmaphérèse ou une transfusion sanguine lui est prescrite. Tous les patients ayant subi une forme aiguë de glomérulonéphrite sont indiqués pour un traitement dans des sanatoriums spécialisés. Il est recommandé de déménager pour vivre dans des pays aux climats chauds. Une transpiration accrue accélère les processus métaboliques et améliore la fonction rénale. Cela permettra au système urinaire de récupérer plus rapidement. La phytothérapie continue d'être pratiquée même après avoir obtenu une rémission stable.

La glomérulonéphrite est une pathologie dangereuse. Plus le processus inflammatoire progresse rapidement, plus il est difficile d'y faire face. Non seulement les reins, mais aussi d'autres systèmes corporels souffrent de glomérulonéphrite. Par conséquent, lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, vous devez consulter un spécialiste.

Prévention de la glomérulonéphrite

Pour le diagnostic et le traitement de la glomérulonéphrite aiguë, il est très important de faire attention à l'analyse d'urine pendant que le patient se sent bien.

Il n'y a aucun moyen d'appliquer un traitement radical pour la glomérulonéphrite chronique, car le processus auto-immun n'est pas exacerbé. Il est conseillé de s'allonger davantage, d'éviter l'activité physique, de ne pas trop refroidir, de travailler dans une pièce sèche et chaude et, assis, de suivre un régime sans sel (le sel peut être consommé jusqu'à deux à trois grammes par jour), les aliments doivent être riches en vitamines et oligo-éléments. La réhabilitation des foyers d'infection chronique est nécessaire.

Les bienfaits seront fournis par un traitement thermal dans les climats secs et chauds. Lors d'une exacerbation, une hospitalisation est nécessaire. Une exacerbation peut être considérée comme une détérioration de l'analyse d'urine. Pendant la période d'exacerbation, le même traitement est utilisé que pour la glomérulonéphrite aiguë.

Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".