Syndrome De Paget-Schrötter - Causes, Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Syndrome de Paget-Schrötter

Contenu:

• Symptômes du syndrome de Paget-Schrötter
• Causes du syndrome de Paget-Schrötter
• Traitement du syndrome de Paget-Schrötter

Le syndrome de Paget-Schrötter est une thrombose aiguë qui affecte la veine sous-clavière ou axillaire.

Selon les statistiques disponibles, la maladie est 2 fois plus susceptible de survenir à droite qu'à gauche. Parmi les patients atteints de ce syndrome, il y a plus d'hommes que de femmes. De plus, tous les hommes sont majoritairement jeunes. La manifestation du syndrome est rarement spontanée; certains facteurs sont nécessaires à son apparition. Syndrome d'effort - on l'appelle parfois cette thrombose dans la pratique médicale.

Symptômes du syndrome de Paget-Schrötter

La maladie passe par deux stades de développement: aigu (sous forme légère, modérée et sévère, la gravité est déterminée par le niveau de pression veineuse) et chronique.

Les symptômes du syndrome de Paget-Schroetter sont les suivants:

• Une douleur intense se produit dans l'aisselle ou dans la région de la clavicule. C'est inattendu pour une personne, car il apparaît soudainement. La nature de la douleur est terne, éclatante. Parfois, une sensation de brûlure migratoire peut survenir à divers endroits de l'épaule et de l'avant-bras.
• Il y a une sensation de chaleur ou de chaleur dans la zone d'inflammation.
• Au cours de la veine, une rougeur ou une décoloration bleue de la peau est possible.
• L'œdème se propage de la main à la région sous-clavière et atteint un maximum de 24 heures après le début du syndrome. En conséquence, tout le membre supérieur s'épaissit, ses muscles sont en tension. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la tension des tissus de la main diminue et l'œdème se détend. L'œdème peut se propager au haut de la poitrine.
• Les extrémités distales deviennent cyanosées.
• Dans la zone de l'aisselle, près du cou du côté affecté, le réseau veineux commence à apparaître.
• Dans la fosse cubitale et près de l'avant-bras, les vaisseaux gonflent et se dilatent fortement, ce qui indique l'incapacité des collatérales à faire face à la sortie de sang.
• Si la thrombose se propage aux veines brachiale et axillaire, la maladie devient sévère. L'œdème se développe, bloquant le pouls sur l'artère radiale, le membre affecté devient froid, il existe un risque de formation de gangrène.
• Au fur et à mesure que la maladie régresse, le développement inverse du tableau clinique est observé, bien qu'il ne soit pas toujours possible d'obtenir une disparition complète des symptômes.

Si ces symptômes apparaissent, un traitement rapide est nécessaire, car le risque de développer une embolie pulmonaire augmente.

Causes du syndrome de Paget-Schrötter

Les causes du syndrome de Paget-Schrötter sont diverses, parmi lesquelles:

• Une prédisposition à la formation du syndrome est présente chez les personnes ayant un haut standing de la première côte. Le risque de formation de thrombus augmente avec l'hypertrophie du muscle sous-clavier et de la partie tendineuse du petit pectoral.
• La pratique d'un sport ou un travail physique intense entraînent souvent une compression du muscle sous-clavier à la suite de tensions prononcées des muscles de la ceinture scapulaire en combinaison avec les mouvements de l'articulation de l'épaule. Le muscle est serré par la clavicule et la première côte.
• Soulever des poids est un facteur de risque.
• Les troubles de la posture augmentent le risque de thrombose veineuse sous-clavière profonde.
• Les pathologies osseuses (prolifération des vertèbres cervicales, présence d'une côte cervicale supplémentaire) ont un effet négatif.
• Les facteurs provocateurs sont les fractures subies de la clavicule, en particulier celles accompagnées de l'apparition de callosités.
• La position de la main pendant le sommeil est importante. La posture dans laquelle la tête de la personne repose sur l'épaule a un effet négatif.

Donc, essentiel pour le développement du syndrome de Paget-Schroetter est:

• Activité physique sévère dans la veine;
• Son traumatisme systématique à long terme.

Traitement du syndrome de Paget-Schrötter

Le traitement du syndrome de Paget-Schrötter dans la grande majorité des cas est conservateur. Les objectifs des mesures thérapeutiques sont: l'inhibition du processus de formation du thrombus, la fixation d'un thrombus sur la paroi veineuse, le soulagement des spasmes, l'élimination de l'inflammation, la normalisation de la microcirculation dans les tissus.

Le patient n'est pas montré au lit strict, cependant, un confort maximal doit être fourni pour le bras blessé. Il est conseillé de le maintenir en position élevée.

Si nécessaire, il est possible d'utiliser des anticoagulants: Héparine en association avec la fibrinolysine. Les médicaments sont administrés par voie intraveineuse puis intramusculaire.

Immédiatement après la manifestation du syndrome, les médecins prescrivent des flavonoïdes au patient: Venoruton, Detralex, Troxevasin, Eskuzan, Glivenol. Ces médicaments peuvent éliminer la douleur et l'inflammation et améliorer les processus métaboliques.

Pour soulager les spasmes, améliorer la circulation sanguine, l'administration intraveineuse de Trental ou de Xanthinol est prescrite. Par voie orale, après l'élimination de la phase aiguë, vous pouvez prendre No-shpa, Galidor, Papaverin.

L'indication d'une intervention chirurgicale est la menace de formation de gangrène, de troubles hémodynamiques prononcés.

Si la maladie est devenue chronique, il est alors possible d'effectuer des opérations vasculaires visant à reconstruire la veine afin d'améliorer l'écoulement veineux.

Quant au pronostic, dans l'ensemble il est favorable, cependant, une guérison complète peut ne pas venir. Les complications graves telles que la gangrène ou la thromboembolie sont rares.

Auteur de l'article: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologue

Formation: En 2005, a effectué un stage à la première université médicale d'État IM Sechenov de Moscou et a reçu un diplôme en neurologie. En 2009, a terminé des études de troisième cycle dans la spécialité "Maladies nerveuses".