Fracture De La Clavicule Avec Et Sans Déplacement - Traitement, Rééducation, Types De Bandages

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Fracture de la clavicule

Contenu:

• Fracture de la clavicule déplacée
• Fracture de la clavicule chez les enfants
• Conséquences d'une fracture de la clavicule
• Premiers secours pour une fracture de la clavicule
• Traitement des fractures de la clavicule
• Période de récupération

Le squelette est le support du corps. La charge sur les os est très élevée. Les muscles et les ligaments y sont attachés. Dans des circonstances défavorables, le tissu osseux est détruit et une fracture se forme. La méthode de traitement et la durée de la période de récupération dépendent de la partie du corps qui a souffert, des caractéristiques des dommages et de l'état de santé du patient.

La clavicule appartient aux os tubulaires. Sinon, ils sont appelés longs, car leur longueur est supérieure à leur largeur. L'os claviculaire relie l'omoplate à la cage thoracique. Ce petit os ressemble à une ancienne clé incurvée en forme de S, d'où son nom.

Si nous considérons l'origine du mot «clé», alors il est proche de «verrouiller». Un bâton - un bâton - sert de support à la marche. Ainsi, la clavicule est un support pour les omoplates et le sternum. La clavicule est située juste au-dessus de la première côte. Cet os est clairement visible et facile à palper.

Fracture de la clavicule déplacée

La cause de la fracture de la clavicule est l'excès de la force mécanique sur la résistance de l'os. Cela peut arriver aux personnes atteintes d'épilepsie. Si leurs os sont affaiblis et que les contractions convulsives des muscles pendant l'attaque sont très fortes, une fracture se produit. Le plus souvent, ces dommages graves sont causés par des blessures. Les blessures sont inévitables lors de la pratique de sports de contact: football, hockey, boxe et autres, ainsi que cyclisme et motocyclisme. Il y a beaucoup de blessés après un accident de la route. Les nouveau-nés peuvent également se blesser en passant par le canal génital.

Types de fractures claviculaires: tiers externe, moyen et interne de la clavicule. La partie la plus fine et la plus courbée de cet os est le milieu. C'est pourquoi les fractures médianes représentent la part du lion du nombre total de blessures à la clavicule.

Il existe de nombreuses classifications de fractures. Ils diffèrent dans les caractéristiques de base prises comme base. Selon l'un d'eux, les fractures peuvent s'accompagner ou non d'un déplacement de fragments. Certaines parties de la clavicule se déplacent sans séparation ou en largeur, en longueur, en angle. Le déplacement complique toujours le processus de traitement, il peut y avoir des conséquences désagréables.

Symptômes d'une fracture de la clavicule déplacée:

• mal d'épaule;
• gonflement;
• cyanose ou pâleur de la peau;
• saignement (externe et interne);
• déformation des contours de l'épaule (abaissé et fait saillie vers l'avant, le bras blessé "s'affaisse", il semble plus long);
• la main n'obéit pas, les doigts sont inactifs;
• dégâts nerveux;
• engourdissement de la main;
• des fragments d'os se superposent;
• "Affaissement" de l'omoplate, il dépasse plus fortement;
• violation de l'intégrité du dôme de la plèvre avec des fractures fermées.

Le site de la blessure gonfle rapidement, car les fragments osseux sont assez coupants et rompent facilement les vaisseaux sanguins adjacents. C'est la raison de l'apparition d'hématomes. Le déplacement des fragments augmente la douleur.

Le patient tient l'avant-bras et le coude du membre blessé avec sa main saine, le presse contre le corps. La main bouge avec difficulté, car la clavicule est un support pour les os du membre supérieur. Le mouvement de l'épaule est limité en raison de la douleur. À la palpation du site de fracture, la mobilité pathologique et la crépitation des fragments peuvent être déterminées.

Distinguer les fractures complètes ou classiques (avec rupture du périoste sur le site de la blessure) et les fractures incomplètes. Le décalage peut être de plusieurs degrés:

• complet, dans lequel les fragments ne sont pas retenus par le périoste;
• incomplète - les structures osseuses sont déplacées, mais continuent d'être retenues par le périoste.

Pour une fracture avec déplacement, seul un bandage rigide est appliqué. Des attelles plus élastiques sont contre-indiquées. Avant la procédure d'application du plâtre, le patient doit recevoir une anesthésie, car l'épaule douloureuse doit être fixée dans la bonne position. Sans anesthésie, les muscles sont «protégés», involontairement, par réflexe, leur rétraction se produit - contraction.

Une fracture déplacée de la clavicule est plus difficile à guérir, mais il y a des moments où elle s'accompagne d'une luxation et de dommages aux os voisins. Le processus de traitement d'une fracture ouverte sera également difficile et difficile. Le déplacement nécessite généralement une intervention chirurgicale. Les fragments déplacés dans une position non naturelle constituent une menace pour les faisceaux neurovasculaires adjacents et la peau.

Fracture de la clavicule chez les enfants

Les fractures sans déplacement de fragments sont caractéristiques de l'enfance. Avec un traitement approprié, ils poussent ensemble en 8 à 10 jours. Environ 1 à 2 semaines après la fracture, les enfants peuvent lever les bras librement.

Chez les bébés, la clavicule se brise généralement en un motif de «ligne verte». Il s'agit de la fracture dite incomplète, lorsque l'os ne se brise pas complètement, car Les «fragments» sont toujours maintenus ensemble par le périoste ou périoste. Ainsi, dans la nature, il est très difficile de casser rapidement une jeune brindille. Il est si plein de jus et son écorce est si solide et élastique qu'il est impossible de le faire tout de suite sans outils de coupe.

Le périoste est un film de tissu conjonctif qui recouvre l'os. En raison de sa capacité à se régénérer, il se produit un épaississement des os, ainsi que la formation de callosités sur le site des fractures. Les trous nutritionnels du périoste alimentent l'os en sang, c'est à lui que se fixent les tendons et les ligaments. La force du périoste chez les bébés empêche le déplacement de certaines parties de la clavicule et, par conséquent, aide à réduire la douleur.

Raisons de fracture de la clavicule:

• tomber sur l'épaule ou le bras d'une hauteur;
• fort impact mécanique sur la région claviculaire, par exemple impact lors d'un combat ou lors d'un accident de voiture;
• blessure à la naissance;
• crampes musculaires (par exemple, chez les épileptiques);
• l'ostéosarcome est une tumeur osseuse maligne.

Les blessures au squelette lors de l'accouchement ne sont pas rares. Ils appartiennent aux formes mécaniques du traumatisme à la naissance. Chez les nouveau-nés, une fracture de la clavicule est causée par des dommages lors de l'accouchement. Dans la petite enfance, la cause peut être une chute infructueuse en jouant, en faisant du sport ou en faisant du vélo, en patinant. Les fractures sont les plus fréquentes chez les enfants et les personnes âgées. Chez les bébés, les os ne sont toujours pas assez solides, et chez les personnes âgées, ils sont fragiles en raison d'une carence en calcium.

Conséquences d'une fracture de la clavicule

Les conséquences peuvent être les suivantes:

• perte de performance de la main pendant la période de rééducation;
• dommages causés par des fragments d'os pointus aux vaisseaux et aux nerfs voisins, ainsi qu'au dôme de la plèvre et de la peau;
• perte de sang sévère;
• plexite - inflammation des plexus nerveux;
• paralysie musculaire;
• déplacement secondaire, par exemple, dû à des contractions musculaires ou à un bandage mal appliqué;
• la formation de faux joints;
• scoliose - courbure latérale de la colonne vertébrale - avec fusion incorrecte de fragments de la clavicule;
• non syndiqué;
• infection si la zone autour de la plaie avec une fracture ouverte n'a pas été traitée avec des antiseptiques;
• ostéomyélite - inflammation purulente-nécrotique de l'os et des tissus mous adjacents causée par des micro-organismes pathogènes;
• suppuration de la plaie postopératoire;
• arthrose, accompagnée de raideur articulaire;
• limitation des mouvements de la main;
• défaut esthétique avec fusion osseuse incorrecte.

Une complication sous forme de paralysie musculaire flasque apparaît avec un traumatisme obstétrical. Cela se produit avec de très gros nouveau-nés et avec une présentation du pied. Si le déplacement secondaire est ignoré, les os se développeront de travers. Cela affectera nécessairement plus tard la capacité à contrôler la main, sa force. De plus, lorsqu'elles sont déplacées, les terminaisons nerveuses sont touchées, ce qui provoque des douleurs.

Causes de non-union de la clavicule:

• fracture multi-éclats;
• fixateur métallique inadéquat;
• séparation excessive du périoste pendant la chirurgie.

En cas de non-consolidation ou de fusion incorrecte de la clavicule, il est possible d'effectuer un repositionnement répété des fragments et une intervention chirurgicale. Pour identifier les complications dans les tissus mous adjacents, dans de rares cas, des études par ordinateur ou par imagerie par résonance magnétique sont prescrites.

Les complications après une fracture de la clavicule sont extrêmement rares. La gravité des conséquences possibles est déterminée par la gravité de la maladie et la littératie du traitement.

Premiers secours pour une fracture de la clavicule

Si une fracture de la clavicule est suspectée, le membre doit être immobilisé le plus tôt possible pour empêcher tout mouvement possible de fragments osseux. Stade préhospitalier, c.-à-d. le transport du patient doit être effectué correctement. Un ensemble de mesures de premiers soins aidera à éviter les complications: dommages aux veines, aux poumons et / ou aux nerfs. Une intervention non professionnelle peut aggraver la situation de manière irréversible.

Pour soulager l'état du patient, des analgésiques sont administrés par voie orale ou intramusculaire. Un petit rouleau est placé sous l'aisselle. Le bras est plié au niveau du coude et attaché au corps de l'épaule à la main. L'avant-bras doit être parallèle au sol. La brosse est passée à travers un bandage attaché au cou.

S'il n'y a pas de matériel approprié pour un bandage au cou à portée de main, le bord des vêtements est plié et fixé: T-shirts, chemises. Il est important que l'avant-bras soit entièrement soutenu par un bandage. C'est la partie du bras de l'articulation du coude au poignet. Ce bandage s'appelle un foulard ou un foulard. Si la bande n'est pas assez large, le bras sera trop mobile. Cela peut conduire à un déplacement des fragments.

Pourquoi une immobilisation complète d'une main avec une clavicule cassée est-elle nécessaire? Lorsqu'elle est complètement immobilisée, la patiente détend les muscles, les fragments osseux exercent moins de pression sur les nerfs et la douleur diminue légèrement.

Si vous ne disposez que d'un foulard, d'une ceinture ou simplement d'une tresse en tissu, procédez comme suit. Il est jeté sur les épaules et entre les omoplates, les boucles résultantes sont liées à quelque chose. Il est important que les épaules soient tirées vers l'arrière. En fait, les sangles annulaires souples de Delbe sont obtenues. Les principales exigences de la conception sont la rigidité et la fiabilité. Le site de fracture peut être engourdi par la glace.

Vous ne pouvez pas:

• essayez de corriger vous-même la «luxation» sans poser de diagnostic précis;
• transporter le patient debout ou couché, uniquement assis ou à moitié assis;
• se pencher en avant;
• tire ses mains;
• redressez complètement le membre blessé;
• attachez le membre supérieur avec un cordon, une corde ou une ceinture trop fin.

Pendant le transport, il vaut mieux que le patient se penche un peu en arrière, cela évitera le déplacement des fragments. Connaître le cours des premiers soins peut être utile à n'importe qui dans la vie. Idéalement, tout le monde devrait avoir des connaissances de base et un ensemble de mesures médicales d'urgence.

Traitement des fractures de la clavicule

Le succès du cours thérapeutique dépend de nombreux facteurs: la gravité de la pathologie, l'ampleur des dommages, le professionnalisme des médecins et l'âge du patient. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Les rayons X aident à diagnostiquer une fracture. Habituellement, il est réalisé en deux projections: latérale et droite. Le premier est nécessaire pour clarifier la position des fragments les uns par rapport aux autres. Le traumatologue choisit un traitement conservateur ou chirurgical en fonction du cas spécifique. Il est possible de comparer des fragments osseux sans chirurgie par réduction. Il s'agit d'une intervention médicale réalisée sous anesthésie locale. Cette procédure évite une fusion incorrecte de parties de l'os claviculaire.

Après avoir été admis à l'hôpital, le bras est immobilisé pendant 3 à 8 semaines. Pour cela, le patient reçoit un bandage de fixation spécial. La douleur soulage le cours des analgésiques.

Le cours thérapeutique comprend:

• anesthésiques;
• antibiotiques pour l'infection d'une fracture ouverte ou des sutures postopératoires;
• agents fortifiants et immunostimulants;
• les vitamines;
• préparations à base de calcium pour renforcer le tissu osseux;
• physiothérapie: électrophorèse, magnétothérapie, ultrasons, thérapie laser, thérapie UHF (ultra-haute fréquence);
• exercices de physiothérapie, massages et bains de sel chauds au stade final du traitement.

Les enfants ne reçoivent généralement pas de plâtre, mais uniquement avec des anneaux Delbe ou un bandage Dezo. Des remèdes populaires, la consoude peut être recommandée. Cette plante était activement utilisée dans l'Antiquité pour traiter les blessures et les fractures. La consoude a un effet cicatrisant très puissant. Il est préférable d'acheter des pommades et des baumes à base de celui-ci dans les pharmacies. cette herbe forestière est toxique. Là, vous pouvez également acheter l'herbe de la verge d'or (verge d'or commune), qui a des qualités très utiles pour traiter les fractures.

Vous pouvez profiter des propriétés anti-inflammatoires et analgésiques du bourgeon de lierre (herbe à chat). Cette plante doit également être utilisée avec précaution.

Il est conseillé de manger des aliments riches en calcium:

• des noisettes;
• sésame;
• rose musquée;
• Lait;
• soja;
• poisson;
• pain;
• fibre;
• Cottage cheese;
• légumes verts;
• kaki;
• des haricots;
• chou.

Il est facile de faire votre propre mélange de vitamines à base de miel, de noix, de deux citrons et d'un verre d'abricots secs et de raisins secs. Les fruits secs sont pré-trempés dans de l'eau bouillante. Les citrons sont pressés, les graines sont enlevées. Faites tout défiler avec un hachoir à viande ou hachez-le avec un mélangeur puissant et mélangez avec du miel. Prenez un tel mélange de vitamines une cuillère à café trois fois par jour après les repas. Il s'agit d'une composition inhabituellement utile, il est bon de l'utiliser à la fois pendant les périodes d'épidémie d'infection virale respiratoire aiguë et pendant la grossesse.

Ainsi, la méthode principale de traitement d'une fracture de la clavicule est la fixation. Après la guérison de l'os endommagé, une période de rééducation est nécessaire. En plus du complexe d'exercices de physiothérapie, le médecin traitant recommande la natation, des bains chauds avec du sel de mer et des massages.

Bandage pour une clavicule fracturée

Les bandages pour faire correspondre et retenir les fragments d'une clavicule cassée diffèrent par le degré de fixation. Le plus dur est le plâtre classique, qui est appliqué sur l'épaule et la poitrine. Ce bandage protège de manière fiable contre le déplacement des fragments, vous permettant de surveiller la zone de la fracture. La fixation de l'épaule avec du plâtre est contre-indiquée pour les personnes de plus de 50 ans, car puis se développe une complication sous forme d'arthrose. Les manipulations avec une clavicule douloureuse sont très douloureuses, une anesthésie locale est donc obligatoire.

Le traitement conservateur implique l'imposition de l'un des types de pansements:

• en forme de huit avec fixation de la ceinture scapulaire - comme Delbe, Borchgrevink (Borchgeriving), Ombredan et autres;
• selon Smirnov-Weinstein;
• selon Kaplan;
• selon Voronkevich;
• Deso;
• Seira;
• L'ovale de Titova;
• deux pneus Kramer;
• sur un oreiller en forme de coin;
• Cadre Chizhin;
• pneus Kuzminsky.

La technique d'application de ces pansements est fondamentalement la même. Le patient est mis sur une chaise. Il doit reposer fermement sur le dos. Le bandage est fait ensemble. Une personne par derrière étend ses mains sur la ceinture scapulaire du patient afin que les bords intérieurs des omoplates soient aussi proches que possible de la colonne vertébrale. Il doit garder ses épaules constamment dilatées pendant le pansement. Le deuxième médecin appuie simultanément lentement et soigneusement ses pouces sur le sommet de l'angle formé par les fragments de la clavicule. Après cela, la main est fixée avec un moulage souple ou en plâtre. Le plâtre est principalement utilisé après les opérations.

Si, dans les trois heures suivant la procédure, les mains du patient ne commencent pas à s'engourdir, l'œdème ne se développe pas et qu'il n'y a pas d'autres symptômes désagréables, le bandage est appliqué correctement. Sinon, il est légèrement affaibli. Parmi les types de pansements ci-dessus, la préférence est donnée à ceux qui sont vendus prêts à l'emploi.

Le bandage Dezo est réalisé de la manière suivante: le bras est bandé au corps, l'épaule est tirée vers l'arrière et de petits oreillers sont placés sur l'aisselle et sur l'avant-bras. Lors de l'application d'un plâtre de Smirnov-Weinstein, une bande est jetée sur l'avant-bras de la main blessée et la ceinture scapulaire saine, et la seconde - le sternum et l'épaule.

Parfois, ce type de bandage est également utilisé. Le sternum obliquement au-dessus de l'épaule saine est attaché avec des bandages, et l'articulation de l'épaule opposée est soulevée avec une béquille intégrée. Un tel dispositif est souvent utilisé pour les fractures complexes de la clavicule. Le bandage est retiré après environ 3 semaines.

Les 4 premiers jours après la fixation de la clavicule, le médecin procède à des examens quotidiens obligatoires. Une radiographie de contrôle est prise une semaine plus tard. Immédiatement après le retrait du pansement, il est également nécessaire de prendre une radiographie pour détecter les déplacements secondaires, une fusion incorrecte ou une non-consolidation complète de la clavicule.

Les anneaux de Delbe pour une fracture de la clavicule

Les sangles annulaires souples de Delbe sont portées sur la zone entre le cou et les épaules du patient, serrées et nouées entre les omoplates. Initialement, ce bandage était fait de coton et de gaze. Les pansements modernes sont beaucoup plus confortables et pratiques. Ils peuvent même être lavés. Ils sont vendus prêts à l'emploi, parfaitement réglementés. L'imposition de tels anneaux donne au patient un minimum d'inconfort.

Le bandage en forme de huit a obtenu ce nom en raison du fait que les bandages se croisent entre les omoplates en forme de huit. Pour réaliser un tel bandage, un coton dense est attaché au patient entre les omoplates réduites à la colonne vertébrale. Des rouleaux plats sont placés sur la ceinture scapulaire et les aisselles et le bandage est aussi serré que possible. Après avoir appliqué un bandage, il est impératif de contrôler la position correcte des fragments à l'aide d'une radiographie.

L'orthèse d'épaule Delbe est produite par des sociétés nationales et étrangères. Il est fait d'un matériau très résistant et pourtant doux. Il est également respirant et présente plusieurs degrés de tension de la ceinture. Pour sélectionner les bagues de la bonne taille, le tour de poitrine du patient doit être connu.

Fonctions des bretelles de Delbe:

• sécuriser les épaules en position divorcée;
• fixation de l'articulation claviculaire-acromiale;
• déchargement des ligaments de la clavicule;
• rétention des fragments dans la position souhaitée.

Les traumatologues préfèrent les anneaux de Delbe en raison de leur facilité d'utilisation et de leur facilité d'ajustement du degré de traction.

Chirurgie de la fracture de la clavicule

Dans les cas où le traitement conservateur est impuissant, une opération chirurgicale est effectuée. De nombreux chirurgiens traumatologues et chirurgiens considèrent la chirurgie comme la meilleure thérapie pour une clavicule fracturée. Les structures métalliques sont activement utilisées. Une fois la fracture guérie, ils sont retirés. Cela se produit généralement après quelques mois, bien que les plaques ne puissent être retirées qu'après un an.

Le traitement chirurgical consiste à effectuer l'un des types d'intervention chirurgicale sous anesthésie:

• ostéosynthèse osseuse avec plaques (y compris plaques de compression);
• ostéosynthèse intra-osseuse à l'aide de fils en acier inoxydable ou d'une tige (par exemple, une broche, une tige ou un clou de type Bogdanov, des tirants);
• avec dispositifs de fixation externes.

Pour fixer les structures métalliques dans l'os, des canaux sont percés. Types de plaques pour l'ostéosynthèse de la clavicule:

• reconstructif;
• En forme de S;
• en forme de crochet;
• avec des vis de verrouillage.

Une ostéosynthèse intra-osseuse de deux types est réalisée:

• selon Klyuchevsky, si le fragment central est court;
• selon Spijariom-Kupcher, s'il y a un petit fragment périphérique.

Pour fixer les fragments, des broches sont également utilisées: bloquantes ou non bloquantes. Les premiers ont une fixation supplémentaire avec des vis. Des canaux sont percés dans les os, dans lesquels les broches sont insérées. À l'intérieur de ces tiges, il y a des trous spéciaux pour les vis nécessaires pour fixer la structure métallique. Les goupilles non verrouillables sont disponibles en version lisse ou filetée. Ces derniers fixent plus fortement l'os (épingle Rockwood).

De nombreux médecins choisissent de pratiquer une intervention chirurgicale pour une clavicule cassée. Il vous permet de retirer les fragments, de fixer fermement les parties séparées de l'os. Après l'opération, la période de rééducation est quelque peu allongée. Mais de nombreuses complications désagréables sont évitées.

Sur le sujet: 12 méthodes populaires de traitement à domicile

Période de récupération

La rééducation est absolument nécessaire car en raison d'une immobilisation prolongée, les muscles du bras s'atrophient partiellement. L'exercice doit être commencé le plus tôt possible. La charge et le type d'activité sont déterminés par le médecin traitant. Habituellement, le cours de récupération dure de trois à sept semaines.

La période de rééducation peut être divisée en 3 étapes:

1. pendant l'immobilisation, des exercices passifs sont effectués;
2. après la croissance des callosités et le retrait du bandage de fixation, des bâtons de gymnastique sont utilisés, la gamme d'exercices est élargie;
3. l'introduction de charges de puissance à l'aide de bandes de résistance, d'haltères, de clubs, d'appareils d'exercice.

Pour une récupération rapide après une fracture, les procédures physiothérapeutiques sont poursuivies, l'hydrothérapie et le massage sont utilisés. Une approche intégrée garantit une grande efficacité de la réhabilitation. Grâce à l'électrophorèse, à la magnétothérapie, aux ultrasons, à la thérapie laser et à l'UHF, le sang coule plus fortement vers la zone endommagée. Un apport sanguin adéquat favorise la réparation rapide des tissus.

Comment développer une clavicule après une fracture?

Les exercices après un traitement conservateur et une chirurgie diffèrent légèrement. Mais dans les deux cas, ils deviennent plus complexes par étapes.

Un ensemble d'exercices pour la période postopératoire:

• gymnastique respiratoire et tonique générale;
• léger balancement actif-passif dans l'articulation de l'épaule (main sur un foulard);
• alternance de tension et de relaxation des muscles de l'épaule et de la ceinture scapulaire;
• mouvements actifs des articulations du coude et du poignet, ainsi que des doigts et de la main;
• pronation-supination (rotation intérieure-extérieure) de l'avant-bras;
• hausse les épaules;
• exercices de renforcement général pour toutes les parties du corps;
• marche et course dosées;
• entraînement de la vitesse et de l'endurance de la force de la main;
• exercices de soutien sportif;
• exercices pour restaurer la coordination des mouvements;
• entrainement sportif.

Dans un premier temps, les exercices sont effectués avec une assistance pendant plusieurs minutes. Ensuite, ils sont répétés de plus en plus souvent. Des mouvements lents et lents, ils passent aux secousses. Il faut de la persévérance et de la patience pour développer rapidement une clavicule après une fracture.

Thérapie par l'exercice pour une fracture de la clavicule

Le complexe de physiothérapie renforce non seulement les muscles affaiblis, améliore la mobilité des articulations, mais augmente également l'apport sanguin à la main blessée. Seul un flux sanguin constant permet au processus de formation de callosités de se dérouler activement. La règle d'or de la thérapie par l'exercice est le respect de la séquence de l'activité physique.

En fait, la thérapie par l'exercice commence le premier jour du bandage. Dans un premier temps, il se limite aux mouvements des doigts et des mains. La thérapie par l'exercice résout avec succès le syndrome de l'épaule gelée. Comme mentionné ci-dessus, les exercices deviennent plus difficiles progressivement, par étapes. Concevez d'abord le pinceau.

Quelques exercices pour les doigts de la main blessée:

• serrez et desserrez votre poing, en écartant vos doigts à chaque fois. Le pouce doit être alternativement à l'extérieur / à l'intérieur du poing;
• connectez alternativement les coussinets de tous les doigts avec le pouce;
• cliquez («abattez une tache») avec chaque doigt à tour de rôle;
• faire des "griffes";
• tourner avec chaque doigt, puis avec toute la brosse dans le sens horaire et antihoraire;
• abaissez et soulevez la brosse;
• agitez le pinceau à gauche et à droite.

Ensuite, le coude et l'épaule sont développés.

À l'étape suivante, c'est-à-dire après avoir retiré le bandage, assis ou debout, effectuez la série d'exercices suivante:

• mettez vos mains sur vos épaules et soulevez / abaissez alternativement vos coudes;
• dans la même position, tournez les coudes dans le sens horaire et antihoraire;
• lever et abaisser les bras;
• le même, mais avec les bras tirés vers l'arrière en position haute;
• "Ciseaux" avec bras redressés verticalement et autres exercices.

La clavicule est un support pour la main, un appareil ligamentaire très puissant y est attaché. Une fracture de cet os important pour le squelette invalide les membres supérieurs. Mais avec un traitement approprié, il est possible d'éviter les complications et de restaurer pleinement les performances.

Auteur de l'article: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopédiste

Formation: diplôme de spécialité «Médecine générale» reçu en 2009 à l'Académie de médecine. I. M. Sechenov. En 2012, a terminé des études de troisième cycle en traumatologie et orthopédie à l'hôpital clinique de la ville nommé d'après Botkin au département de traumatologie, orthopédie et chirurgie de catastrophe.