Fracture Du Col Fémoral Chez Le Sujet âgé

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Fracture du col fémoral chez le sujet âgé

Une fracture de la hanche est une blessure qui entraîne des blessures à la partie du squelette humain qui est responsable de la connexion du fémur à sa tête. Ce problème est particulièrement pertinent pour les personnes qui ont franchi le cap des 65 ans.

Selon les statistiques, une telle blessure représente jusqu'à 6% de tous les cas de dommages aux os du squelette (fractures).

Contenu:

• Causes d'une fracture de la hanche chez les personnes âgées
• Symptômes d'une fracture de la hanche chez les personnes âgées
• Diagnostique
• Traitement d'une fracture de la hanche chez le sujet âgé

Causes d'une fracture de la hanche chez les personnes âgées

Les facteurs de risque pour les retraités sont les suivants:

• L'ostéoporose est l'une des principales raisons affectant l'incidence des blessures à la hanche chez les personnes âgées. La maladie entraîne une fragilité des os, ce qui augmente le risque de blessure, même avec une légère charge. Ainsi, en glissant et en tombant même de la hauteur de sa propre croissance, une personne peut se fracturer.
• Cancer, dont le risque ne fait qu'augmenter avec l'âge.
• Manque d'exercice, faiblesse musculaire, nutrition osseuse inadéquate. Cela est dû au mode de vie sédentaire que mènent souvent les personnes âgées.
• Obésité. Elle est causée par diverses maladies, par exemple le diabète sucré et des problèmes du système cardiovasculaire, ainsi qu'une activité physique insuffisante.
• Teneur en nutriments insuffisante dans les aliments.
• L'entrée d'une femme en ménopause, à l'occasion de laquelle tous les os deviennent fragiles et cassants.
• Endartérite oblitérante, athérosclérose, maladies du système nerveux et autres pathologies.

Naturellement, on ne peut ignorer des raisons telles que: les accidents de la route, les chutes de grandes hauteurs et les blessures subies au travail, mais, en règle générale, pour les personnes âgées, elles ne sont pas aussi pertinentes que pour les jeunes.

Symptômes d'une fracture de la hanche chez les personnes âgées

Les principaux symptômes du traumatisme sont les suivants:

• Sensations douloureuses localisées dans la région de l'aine. Leur intensité n'est pas trop forte, car une telle fracture est une blessure pathologique. En raison du fait que l'inconfort ne dérange pas trop une personne, elle peut ne pas demander d'aide médicale pendant longtemps. De plus, en l'absence de mouvement, la douleur peut disparaître complètement.
• Parfois, il y a un dysfonctionnement prononcé de la jambe. Après avoir été blessé, il n'est pas possible pour une personne de marcher ou de se tenir debout.
• Si une personne se trouve dans un état détendu, la jambe sera tournée vers l'extérieur, cela peut être déterminé par un examen.
• La jambe ne tourne pas vers l'intérieur.
• Si vous essayez de pousser ou de taper sur le talon, la personne ressentira de la douleur.
• Lorsque la fracture est varus, vous pouvez remarquer le raccourcissement de la jambe.
• La présence d'un hématome, qui apparaît plusieurs jours après avoir reçu une fracture. L'emplacement est la région de l'aine.

Lorsque la fracture est du type impacté, les symptômes peuvent être pratiquement absents et la seule manifestation de la blessure est une douleur dans la région de l'aine. Dans ce cas, la personne continue de marcher sans demander d'aide médicale. Mais lorsque, après quelques jours, une fissure se produit et qu'un fragment sort d'un os voisin, tous les signes caractéristiques des fractures non perforées apparaissent.

Diagnostique

Pour clarifier la nature de la blessure, un examen aux rayons X est nécessaire. Pour éviter les doutes, il est réalisé en deux projections. Ce sont antérolatéraux et latéraux. Dans de rares cas, des images supplémentaires sont nécessaires, dans d'autres projections. En règle générale, lorsque la cuisse est fortement en adduction ou en abduction de la ligne médiane.

Traitement d'une fracture de la hanche chez le sujet âgé

Le traitement d'une fracture de la hanche chez les patients âgés est quelque peu différent du traitement de blessures similaires chez les jeunes et se déroule avec les caractéristiques suivantes:

• Si un traitement conservateur est nécessaire, il doit avoir lieu dans un hôpital, dans un service de traumatologie spécialisé.
• Pour que la fusion se produise, il est nécessaire d'utiliser la méthode de traction squelettique. Une personne devra passer une longue période sans mouvement, environ 2 mois. Par conséquent, dès les premiers jours, le médecin commence à s'engager avec le patient avec des exercices spécialisés.
• Lorsque la traction est annulée, la personne se déplace de manière autonome, mais à l'aide de béquilles et sans appui sur la jambe blessée.
• Après 4 mois, les membres peuvent recevoir des charges, mais elles doivent être strictement dosées et effectuées sous surveillance médicale.
• Après six mois de traitement, il sera possible de tenter de marcher seul en utilisant la jambe blessée.
• Si le traitement et la rééducation sont terminés dans leur intégralité, la personne peut revenir à sa vie antérieure 7 mois après la blessure.

Chirurgie

Le traitement de ce type de blessure par traction squelettique prend un laps de temps impressionnant. Il est assez difficile pour les patients plus âgés de supporter une si longue période sans mouvement, car diverses complications surviennent et entraînent la mort. Par conséquent, si une intervention chirurgicale est possible, alors c'est une priorité. Et plus l'opération est effectuée tôt, mieux c'est. A cet effet, l'ostéosynthèse est le plus souvent utilisée, c'est-à-dire la fixation de fragments à l'aide de structures métalliques. Pour cela, des vis spéciales, des vis, des clous sont utilisés. S'il est impossible de restaurer l'intégrité de l'os, une arthroplastie est nécessaire. Autrement dit, le remplacement de l'articulation de la hanche humaine par une articulation similaire, mais artificielle.

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Rééducation après fracture

En tant qu'activités visant à développer l'articulation, à améliorer l'apport sanguin et à augmenter le tonus musculaire, les activités suivantes sont recommandées:

• Gymnastique thérapeutique, avec sélection de complexes individuels.
• Massage, pas intense, mais léger, réalisé en courtes séances.
• Cours de psychothérapie. Pour retirer un patient âgé d'un état dépressif.
• Physiothérapie

Auteur de l'article: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopédiste

Formation: diplôme de spécialité «Médecine générale» reçu en 2009 à l'Académie de médecine. I. M. Sechenov. En 2012, a terminé des études de troisième cycle en traumatologie et orthopédie à l'hôpital clinique de la ville nommé d'après Botkin au département de traumatologie, orthopédie et chirurgie de catastrophe.