Fracture Des Os Pelviens - Premiers Soins, Conséquences Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Fracture des os pelviens

Une fracture des os pelviens est la blessure la plus difficile du système musculo-squelettique. Le plus souvent, les personnes subissent de telles blessures en raison de l'effondrement d'éléments de construction, d'accidents de la route, de chutes de grande hauteur, etc.

Selon des données statistiques publiées (dans les médias spécialisés), des fractures des os pelviens surviennent dans 7% des cas de lésions du système musculo-squelettique. Ces fractures sont accompagnées de symptômes caractéristiques, nécessitent un soulagement de la douleur et nécessitent des soins médicaux d'urgence.

Contenu:

• Symptômes de fracture pelvienne
• Autres types de fracture pelvienne
• Conséquences d'une fracture pelvienne
• Premiers secours pour une fracture du bassin
• Combien de temps une fracture pelvienne guérit-elle?
• Traitement des fractures pelviennes
• Rééducation après une fracture pelvienne

Symptômes de fracture pelvienne

En cas de fractures des os pelviens, les patients peuvent présenter les symptômes suivants:

• syndrome douloureux sévère;
• gonflement;
• hématome ou hémorragie dans la zone endommagée;
• en présence de fragments en mouvement, un craquement est observé;
• choc traumatique;
• perte de sang;
• dommages aux nerfs et aux vaisseaux sanguins dans la région pelvienne;
• décoloration de la peau;
• augmentation de la transpiration;
• baisse de la pression artérielle;
• Palpitations cardiaques;
• évanouissement;
• dommages aux organes internes;
• violation de la mobilité des membres inférieurs, etc.

Autres types de fracture pelvienne

La médecine moderne définit plusieurs types de fractures pelviennes:

• Fractures de luxation.
• Fractures qui ne cassent pas l'anneau pelvien.
• Fractures qui cassent l'anneau pelvien (instable)
• Fractures dans lesquelles le bas de l'acétabulum ou son bord se brise.

Fracture de l'ischion du bassin

La principale cause d'une fracture de l'ischion du bassin est un fort impact physique sur cette zone. Les gens peuvent subir de tels dommages en tombant sur les fesses en hiver ou en faisant du sport.

Les symptômes d'une telle fracture sont les suivants:

• forte douleur;
• perte de conscience;
• l'apparition d'hématomes et d'œdèmes;
• développement d'hémorragie interne, etc.

Si une fracture de l'os ischiatique est suspectée, le patient doit être conduit dans un établissement médical où il recevra une assistance d'urgence. Pour poser un diagnostic précis, des rayons X sont prescrits aux patients, grâce auxquels il sera possible de déterminer le type de fracture et la présence de blessures internes. Le traitement d'une telle blessure se produit dans les 4 semaines (le patient doit à ce moment se conformer au repos au lit). Après une rééducation, qui dure 2-3 semaines, le patient pourra retrouver son mode de vie habituel.

Fracture de l'os pubien pelvien

Avec une fracture de l'os pubien, dans la plupart des cas, l'anneau pelvien ne se produit pas. Une personne peut subir de tels dommages en serrant les os pelviens ou en frappant cette zone. Lors du diagnostic, le médecin recueille une anamnèse de la maladie et prescrit également un certain nombre de mesures de diagnostic.

Sans faute, le spécialiste prend note des symptômes observés chez le patient:

• syndrome de la douleur;
• gonflement;
• l'apparition du symptôme de "talon coincé";
• raideur de mouvement dans les membres inférieurs;
• hémorragie sous-cutanée;
• dommages aux vaisseaux sanguins;
• perturbation des organes situés dans le petit bassin, etc.

Lors du diagnostic des patients, une radiographie est nécessaire, ainsi qu'un examen échographique des organes pelviens. En fonction de la gravité de la fracture et de l'état du patient, un spécialiste peut prescrire une cystographie ou une urétrographie. Pendant le traitement, le patient est immobilisé et assigné au repos au lit. Dans le cas où il y avait une perte de sang sévère avec une telle fracture, le patient subit une transfusion sanguine 2 ou 3 jours après la blessure.

Conséquences d'une fracture pelvienne

Les patients diagnostiqués avec une fracture pelvienne peuvent faire face à diverses complications:

• dans le contexte de la compression traumatique, le développement de paresthésies peut être observé;
• dommages aux tissus musculaires, aux nerfs, aux vaisseaux sanguins, aux tendons;
• développement de diverses maladies: ostéomyélite, arthrose, etc.;
• la découverte de saignements traumatiques;
• dommages aux organes du système génito-urinaire et aux intestins;
• le développement d'une infection post-traumatique;
• fusion osseuse incorrecte;
• la formation de croissances osseuses;
• atrophie ou fonte musculaire, etc.

Dans les cas graves, les patients présentent un raccourcissement des membres, un retard dans la fusion du tissu osseux, une perte partielle ou complète de mobilité. Selon les statistiques, la mortalité par complications tardives chez les patients qui ont survécu les premiers jours après une blessure ne dépasse pas 5%.

Premiers secours pour une fracture du bassin

En cas de fracture des os du bassin, les victimes doivent fournir les premiers soins et essayer de les amener à l'établissement médical le plus proche.

La première étape consiste à soulager la douleur qui cause des souffrances atroces au patient. Après cela, le patient doit être placé sur une surface dure dans la pose de la grenouille.

Placez un oreiller ou un rouleau sous vos genoux pliés. Le patient doit être transporté très soigneusement, car l'immobilisation est impossible dans de telles conditions.

Combien de temps une fracture pelvienne guérit-elle?

Le corps humain fait face indépendamment à la fusion des os pelviens endommagés. Si une fracture pelvienne a été mal traitée ou si le patient n'a pas suivi toutes les prescriptions des spécialistes, ses os peuvent se développer ensemble dans la mauvaise position. Ceci, à son tour, peut affecter négativement la vie ultérieure du patient, car il est susceptible d'avoir constamment des problèmes à l'avenir.

Plus précisément, il est très difficile de nommer le moment exact de la guérison d'une fracture des os pelviens, car ce processus est influencé par divers facteurs:

• type d'os;
• l'emplacement de la fracture;
• le niveau d'irrigation sanguine de l'os endommagé;
• abus de mauvaises habitudes, etc.

Avec un traitement rapide, les os pelviens peuvent guérir en 4 à 6 semaines.

En savoir plus: 4 phases de guérison des fractures

Traitement des fractures pelviennes

Après avoir contacté la victime dans un établissement médical, un spécialiste de profil étroit procède à son examen personnel, au cours duquel il palpe la zone endommagée. En parallèle, le médecin recueille des antécédents médicaux, après quoi il établit un diagnostic préliminaire.

Pour confirmer ses hypothèses, le spécialiste oriente le patient vers un examen complémentaire:

• radiographie;
• diagnostic par ultrasons;
• angiographie;
• laparocentèse;
• urétrographie;
• laparoscopie diagnostique;
• imagerie par résonance magnétique ou tomodensitométrie;
• examen rectal de la région pelvienne, etc.

Après avoir examiné les radiographies, le médecin prescrit un traitement au patient, qui comprend la prise de médicaments, ainsi qu'un ensemble de mesures chirurgicales et de physiothérapie. Tout d'abord, des analgésiques sont administrés aux patients, car ils souffrent beaucoup de ces blessures. La thérapie anti-choc peut être réalisée avec les médicaments suivants: morphine, blocage de la novocaïne, etc.

Si nécessaire, une compensation de la perte de sang est effectuée, par transfusion, du plasma, du glucose, une solution saline ou des substituts sanguins sont administrés au patient. La prochaine étape du traitement des fractures pelviennes est l'immobilisation des patients. En présence de fragments osseux, le patient subit une intervention chirurgicale dont le but est de les fixer.

En cas de fractures des os pelviens, avec violation de l'anneau pelvien, des spécialistes effectuent la procédure pour les patients présentant une traction squelettique. Le traitement des fractures marginales ou isolées consiste à fixer les patients dans un hamac ou sur un bouclier. Les rouleaux sont placés dans la région poplitée de sorte que les jambes du patient soient dans un état plié. Pour une fusion rapide et de haute qualité des os, il est conseillé aux patients de prendre la position la plus confortable - une grenouille, dans laquelle une immobilisation sera effectuée.

Si les tissus mous sont blessés par des fractures des os pelviens, les spécialistes les traitent avec des solutions antiseptiques. En cas de suspicion d'infection dans la plaie, le médecin traitant prescrira des injections d'antibiotiques aux patients, ce qui évitera d'éventuelles complications.

Immobilisation pour fracture pelvienne

Pour les fractures pelviennes, les patients ont souvent besoin d'une immobilisation. Cette procédure est effectuée afin d'éviter le déplacement de fragments osseux, qui peuvent gravement blesser les tissus musculaires, les vaisseaux sanguins, les nerfs et les organes internes voisins.

L'immobilisation peut être réalisée par tout moyen disponible, s'il n'est pas possible d'utiliser une attelle médicale:

• des bâtons;
• ski;
• un morceau de carton épais;
• planches;
• bandages, gaze, morceaux de tissu, etc.

Lors de l'immobilisation de la victime, une extrême prudence doit être exercée, car tout mouvement maladroit peut lui causer une douleur intense, dont certains perdent connaissance. Des précautions doivent également être prises afin d'éviter le déplacement de fragments osseux. Le patient doit être interdit de bouger les membres inférieurs et doit être conseillé de prendre une position confortable dans laquelle il sera conduit à l'établissement médical.

Chirurgie des fractures pelviennes

Dans le cas où le déplacement de leurs fragments est observé avec des fractures des os pelviens, des spécialistes effectuent un traitement chirurgical pour ces patients. Pendant la chirurgie, les chirurgiens procèdent à la fixation de parties de l'os endommagé.

Pour ce faire, ils utilisent les appareils suivants utilisés dans l'industrie médicale:

• des aiguilles à tricoter;
• des plaques métalliques;
• vis, etc.

Cette intervention chirurgicale est appelée ostéosynthèse et est réalisée sous anesthésie générale. Pendant l'opération, le chirurgien examine attentivement les organes internes situés dans la région pelvienne et élimine tout dommage existant. Très souvent, lors de la réalisation de ce type de chirurgie, les chirurgiens utilisent un appareil percutané dont les fonctions sont de fixer de manière fiable des fragments osseux. Avec une opération réussie, le patient récupère rapidement et après quelques mois revient à la vie normale.

Sur le sujet: 12 méthodes populaires de traitement à domicile

Rééducation après une fracture pelvienne

Les patients qui ont reçu un traitement pour une fracture des os pelviens doivent suivre un cours de mesures de rééducation. Leur passage est une condition préalable au retour des patients à un mode de vie normal et à la prévention des incapacités, car les fractures dans cette zone sont caractérisées comme les blessures les plus graves du système musculo-squelettique.

La réadaptation de cette catégorie de patients doit être effectuée sous la supervision d'un spécialiste hautement qualifié.

Des complexes individuels sont en cours de développement pour les patients, qui comprennent les activités suivantes:

• exercices de physiothérapie;
• prendre des médicaments spéciaux qui aident à renforcer le tissu osseux et à les nourrir avec du collagène;
• l'utilisation de pommades, crèmes et gels spéciaux;
• massothérapie;
• physiothérapie;
• traction thérapeutique;
• cryomassage, etc.

Pendant la thérapie physique, les patients doivent effectuer des exercices spéciaux qui empêchent le développement de l'ankylose, des contractures, etc. L'exercice quotidien d'une série d'exercices maintiendra les muscles en bonne forme, empêchant leur atrophie.

Lors d'une rééducation, les patients doivent suivre le bon régime alimentaire et manger des aliments riches en calcium:

• poissons de mer et de rivière;
• les légumes verts et les légumes, y compris le chou;
• soja;
• produits laitiers;
• des noisettes;
• haricots verts;
• kaki;
• pavot et sésame;
• églantier, etc.

Les patients en rééducation après des fractures des os pelviens bénéficieront grandement de médicaments spéciaux qui aident à restaurer le fonctionnement du système musculo-squelettique. Il est également recommandé de faire des promenades au grand air, dont la durée doit être augmentée progressivement.

Auteur de l'article: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopédiste

Formation: diplôme de spécialité «Médecine générale» reçu en 2009 à l'Académie de médecine. I. M. Sechenov. En 2012, a terminé des études de troisième cycle en traumatologie et orthopédie à l'hôpital clinique de la ville nommé d'après Botkin au département de traumatologie, orthopédie et chirurgie de catastrophe.