2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45
Neuropathie du nerf péronier
La neuropathie du nerf péronier est une maladie rare qui survient chez les filles âgées de 10 à 19 ans. Les neuropathies du nerf péronier ont un mauvais pronostic. Le nerf péronier est situé sur la surface latérale de la jambe inférieure, passe le long de la tête du péroné, est divisé en une branche superficielle et profonde. La branche profonde est pressée par le bord dense des tendons musculaires et peut être endommagée contre la protrusion osseuse de la tête fibulaire.
La neuropathie du nerf péronier se produit en raison des particularités de la structure anatomique. La blessure est facilitée par une blessure de l'articulation du genou ou de l'appareil ligamentaire, des fractures des os de la jambe inférieure. Souvent, après une chirurgie du genou, une compression du tronc nerveux par la tête du péroné peut se produire. La neuropathie provoque des changements dans la condition physique, perturbe les fonctions motrices.
Par exemple, avec une telle pathologie, les patients peuvent tordre spontanément le pied lorsqu'ils marchent ou courent, leur dorsiflexion est altérée et la capacité de faire pivoter le pied est perdue, la capacité d'étendre les doigts s'aggrave. Le nerf péronier innerve les muscles extenseurs du pied, les extenseurs des orteils et les muscles responsables de la rotation du pied vers l'extérieur, et est également responsable de la sensibilité.
La maladie commence par un pied affaissé, la soi-disant «marche du coq» se développe, les chaussures sans fond tombent lors du déplacement, il y a une restriction des mouvements passifs du pied et de la cheville, la marche sur les talons devient impossible. En cas de lésion du nerf péronier, une diminution des muscles de la partie antérieure et externe de la jambe inférieure est perceptible.
Dans le diagnostic médical, une parésie ou une paralysie du muscle tibial antérieur, du long péronier, du long extenseur des doigts, du long extenseur du pouce, du muscle péronier court peut être trouvé. Tout cela viole l'extension du pied et des doigts, la rotation et l'abduction du pied, l'extension du gros orteil.
Après un certain temps, la sensibilité à l'arrière du pied est perturbée. En cas de renvoi intempestif vers un spécialiste, une déformation du membre inférieur et de la tête du péroné peut se développer.
Moyens d'éliminer la maladie
Dans le diagnostic, la méthode IRM est utilisée pour déterminer la présence d'une compression du nerf péronier à l'entrée du canal.
Le traitement de la neuropathie du nerf péronier dans les premiers stades, en cas de violation partielle de la conduction, comprend la stimulation électrique des muscles affectés, des massages et des procédures thermiques, l'utilisation de moyens qui normalisent les processus de microcirculation.
Les indications du traitement chirurgical sont des troubles complets de la conduction, l'inefficacité du traitement conservateur et la rechute. Le traitement chirurgical du tronc nerveux est une décompression du nerf et du plastique des parois du canal. Avec les lésions chroniques du nerf, l'absence d'innervation musculaire, des opérations sont effectuées pour déplacer les tendons.
La période postopératoire est associée à une rééducation à long terme. Dans les étapes non commencées, une récupération rapide est possible lors de l'utilisation de la thérapie par l'exercice. L'exercice physique, qui est un traitement efficace, est divisé entre ceux qui améliorent l'apport sanguin aux nerfs des jambes et ceux qui aident à restaurer la fonction musculaire. L'exercice, en augmentant l'apport sanguin aux nerfs affectés, élimine le processus inflammatoire.
Le nerf péronier est très "vulnérable", par conséquent, en cours de traitement, ils ont recours à l'aide de traumatologues, de rhumatologues, car la pathologie neuropathique peut souvent être le résultat de toute maladie systémique. Si les remèdes nécessaires ne sont pas utilisés en temps opportun, cela conduit à des dysfonctionnements irréversibles du nerf.
Les lésions nerveuses ne se produisent pas toujours au moment de la blessure, mais également pendant la période de traitement ultérieur en raison d'une longue tentative de restauration de la fonction du membre. La lésion continue à la suite de la compression du nerf par un œdème tissulaire ou des fragments osseux. Et par conséquent, il est difficile de normaliser le nerf, il est souvent nécessaire d'utiliser des plastiques tendineux pour fixer le pied. La médecine moderne n'a pas encore complètement étudié les problèmes liés à la neuropathie du nerf péronier. Aujourd'hui, les caractéristiques de diverses variantes du syndrome du nerf péronier et les niveaux de dommages aux fibres sont à l'étude.
Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute
Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".
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