2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45
Névrite (inflammation) du nerf trijumeau
Qu'est-ce que la névrite du trijumeau?
Sur les douze paires de nerfs crâniens, le nerf trijumeau est le cinquième consécutif. La fonction principale du nerf trijumeau est de fournir une sensibilité dans la zone du visage. Les nerfs trijumeaux sont situés sur des côtés opposés, l'un à gauche, l'autre à droite. Trois branches s'étendent du nerf trijumeau. Une branche donne une sensibilité à l'œil, à la paupière supérieure et au front. La deuxième branche offre une sensibilité à la paupière inférieure, aux joues, aux narines, à la lèvre supérieure et à la gencive supérieure. La troisième branche est utilisée pour mettre en œuvre la sensibilité de la mâchoire inférieure, de la lèvre inférieure, des gencives et de certains muscles masticateurs.
La douleur causée par la névralgie du trijumeau est peut-être l'une des douleurs les plus atroces qu'une personne éprouve. En règle générale, la douleur est localisée au bas du visage et à la mâchoire, mais il arrive que la douleur affecte la zone autour du nez et au-dessus des yeux. La douleur qui survient avec la névralgie du trijumeau est si forte qu'elle peut être comparée à un choc électrique. Une telle douleur intense est due à une irritation du nerf trijumeau, à partir duquel les branches vont au front, aux joues et à la mâchoire inférieure. La douleur survient généralement d'un côté du visage.
Malheureusement, il n'est pas toujours possible de guérir complètement la névralgie du trijumeau. Cependant, il existe encore des moyens qui aident à réduire considérablement la douleur liée à cette maladie. Les anticonvulsivants sont principalement utilisés. Dans les cas où le traitement médicamenteux n'apporte pas de soulagement ou où des effets secondaires graves surviennent, des méthodes chirurgicales de traitement sont utilisées.
Causes de la névrite du trijumeau
La névralgie du trijumeau est accompagnée d'une douleur intense, car le nerf trijumeau est irrité. En règle générale, la cause est le contact d'une artère et d'une veine avec le nerf trijumeau près de la base du crâne. Le nerf est comprimé, ce qui provoque une douleur intense. D'autres causes possibles de névralgie du trijumeau comprennent les tumeurs qui compriment le nerf, la sclérose en plaques, qui conduit à la destruction de la gaine de myéline du nerf. Chez les jeunes, le développement de la névralgie du trijumeau est généralement associé à la sclérose en plaques.
Malgré le fait que l'étiologie de la maladie soit très large, heureusement, elle n'est pas réalisée dans tous les cas.
Les principales raisons du développement de la névrite du trijumeau sont:
-
Infection virale reportée. Presque tous les virus peuvent provoquer une névrite. Mais les représentants de la famille de l'herpès sont considérés comme l'agent pathogène le plus important. En premier lieu, parmi eux, il y a le zona;
- Dysfonctionnement immunitaire du corps. Dans ce contexte, les virus de l'herpès sont capables de s'activer dans une plus grande mesure que dans un corps sain;
- Hypothermie de nature locale et générale. Le plus souvent, la névrite du trijumeau survient après avoir été exposé à un courant d'air ou à une autre exposition à de basses températures sur l'une des moitiés de l'oreille et du visage;
- Fort stress physique et choc psycho-émotionnel, qui conduisent à l'épuisement des défenses de l'organisme;
- Mauvaise nutrition et, par conséquent, dysfonctionnement immunitaire;
- Infections sévères de toute localisation, si elles sont à long terme et nécessitent un traitement agressif.
Les raisons qui contribuent à l'apparition d'une crise de névralgie du trijumeau comprennent:
- toucher la peau du visage;
- la lessive;
- rasage;
- brossage de dents;
- mouche au nez;
- léger souffle de vent;
- maquillage;
- sourire;
- conversation.
Les symptômes de la névrite du trijumeau
Pour certaines personnes, la douleur survient de manière inattendue sans raison apparente. D'autres patients, en plus de la douleur, notent d'autres symptômes de névralgie du trijumeau, par exemple, la douleur survient après une situation stressante, comme un accident de voiture, un coup au visage ou une visite chez le dentiste. Cependant, les médecins, y compris les dentistes, croient que, très probablement, la pathologie s'est développée beaucoup plus tôt et que la situation stressante n'a servi que d'élan à l'apparition de la douleur. Étant donné que la douleur commence généralement dans la mâchoire supérieure ou inférieure, une personne suppose à tort que la douleur est associée aux dents. La personne cherche un médecin pour un traitement dentaire, mais cela ne soulage pas la douleur.
Le tableau clinique de la maladie est assez vif et se compose de ces symptômes soudains:
- Tir sévère, douleur perçante dans la région de l'une des moitiés du visage, qui est de nature traversante;
- Asymétrie de l'une des moitiés ou des zones individuelles du visage et des expressions faciales déformées associées (le coin de la bouche, les yeux et les paupières sont abaissés);
- Secousses périodiques des muscles dans la zone d'innervation du nerf affecté;
- Réaction hyperthermique générale du type d'augmentation modérée de la température corporelle;
- Faiblesse générale, frissons, douleurs musculaires dans tout le corps;
- Fatigue et irritabilité dues à l'insomnie due au syndrome douloureux sévère;
- Maux de tête;
- Petite éruption cutanée dans la zone de la partie affectée du visage.
Les manifestations les plus centrales de la névrite du trijumeau sont une douleur incroyablement intense dans l'une des moitiés du visage, qui épuise simplement les patients avec la soudaineté de leurs tirs de la région de l'oreille à la ligne médiane de la tête. Après sa réduction, une distorsion de l'expression du visage est ajoutée, ce qui provoque un défaut esthétique grossier. Si la maladie acquiert une évolution prolongée ou progressive, les changements décrits peuvent persister à vie.
Les symptômes accompagnant la névralgie du trijumeau peuvent survenir avec d'autres maladies. Cela peut être une tendinite, le syndrome d'Ernest et une névralgie occipitale.
La tendinite temporale s'accompagne de douleurs dans la joue et les dents, et le patient s'inquiète également des maux de tête et des douleurs au cou. Lorsque le ligament stylo-mandibulaire est endommagé, qui relie la base du crâne à la mâchoire inférieure, le syndrome dit d'Ernest se développe. Ce syndrome s'accompagne également de maux de tête et de douleurs au cou et au visage. La névralgie occipitale s'accompagne de douleurs à l'arrière de la tête, s'étendant parfois jusqu'au visage.
La douleur avec névralgie du trijumeau peut être divisée en typique et atypique.
La douleur typique est caractéristique de la névralgie du trijumeau; au cours de l'évolution de la maladie, elle apparaît ou disparaît. La douleur est généralement lancinante, ressemblant à un choc électrique, en règle générale, après avoir touché des parties du visage.
La douleur atypique est généralement constante et affecte la majeure partie du visage. Au cours de l'évolution de la maladie, il n'y a pas de périodes de soulagement de la douleur. Une telle névralgie est beaucoup plus difficile à traiter. La névralgie du trijumeau est appelée maladies cycliques, car les périodes d'exacerbation sont remplacées par des périodes de décomposition. La douleur dure généralement un certain temps, avec de petits écarts entre les deux. Chez d'autres patients, la douleur n'apparaît qu'une fois par jour. Il arrive qu'une personne soit tourmentée par la douleur toutes les heures. La douleur commence très brusquement, atteint un maximum en 20 secondes, après quoi elle continue pendant un certain temps.
Traitement
Plus tôt la névrite est reconnue et le traitement démarré, plus son efficacité sera élevée.
Il devrait commencer presque dès le premier jour de la maladie et comprend un ensemble de mesures:
- Médicaments antiviraux. Indiqué en cas de névrite provoquée par le virus de l'herpès. L'étalon-or est l'acyclovir et ses analogues (herpevir, lavomax);
- Anti-douleurs. En relation avec un syndrome douloureux prononcé, non seulement des analgésiques non narcotiques (ketanov, dexalgin, ketalgin) sont présentés, mais également des stupéfiants (promedol, tramadol, morphine, nalbuphine):
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens: dicloberl, indométacine, rheumoxib, movalis, celebrex;
- Glucocorticoïdes. Ils réduisent l'inflammation et le gonflement du nerf, ayant un bon effet en peu de temps. Ceux-ci comprennent la méthylprednisolone, la dexaméthasone, l'hydrocortisone;
- Médicaments qui réduisent les spasmes musculaires: midocalm, sirdalud;
- Vitamines et neuroprotecteurs: milgam, thiogama, neurobion, neurobion, prosérine.
- Traitement de physiothérapie: UHF, électrophorèse, paraffine-ozokérite, magnétothérapie.
Massage facial pour névrite nerveuse
La tâche principale du massage pour la névrite du trijumeau est de soulager l'augmentation de la tension musculaire dans certains groupes musculaires et d'augmenter le tonus des groupes musculaires atoniques. Cela améliore la microcirculation et l'apport sanguin non seulement dans les tissus de surface affectés, mais également directement dans le nerf enflammé. En termes de massage, la première place est l'impact sur les zones réflexes aux endroits où les branches du nerf trijumeau sortent du visage, des oreilles et du cou. Après cela, vous devez travailler avec la peau et les muscles.
Le massage est effectué en position assise, la tête inclinée contre l'appui-tête pour que les muscles du cou se détendent. Ils commencent par eux par de légers mouvements de massage. L'attention est concentrée sur le muscle sternocléidomastoïdien. Après cela, ils montent jusqu'aux zones parotides avec des mouvements de frottement et de caresse. Ensuite, le visage est massé, d'abord le côté sain, puis celui affecté. La durée de la procédure est d'environ 15 minutes. Le nombre de séances par cure est de 10 à 14.
Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute
Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".
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