2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45
Myome utérin interstitiel
Contenu:
- Symptômes des fibromes utérins interstitiels
- Causes des fibromes utérins interstitiels
- Traitement des fibromes utérins interstitiels
Le myome utérin interstitiel est une formation bénigne qui se développe dans l'épaisseur de la couche musculaire de l'organe. Le plus souvent, la tumeur ne quitte pas le myomètre, mais dans certains cas, elle peut faire saillie ou pénétrer dans l'utérus. Le mot «intramurale» est synonyme du nom de myome interstitiel.
C'est le myome interstitiel, selon les statistiques, qui est le type le plus courant de tumeurs gynécologiques et représente jusqu'à 95% de tous les néoplasmes de la région génitale féminine. La maladie affecte principalement les femmes en âge de procréer, bien que des fibromes puissent se développer pendant la période postménopausique.
Symptômes des fibromes utérins interstitiels
Le fait qu'il existe un nœud myomateux dans l'utérus peut être deviné sur la base des signes suivants:
- Il y a des douleurs localisées dans le bas de l'abdomen. Ils apparaissent en raison du fait que la formation serre les vaisseaux sanguins et les terminaisons nerveuses. La nature des douleurs varie, elles sont généralement des crampes, mais parfois elles peuvent être douloureuses et légères;
- Saignements utérins entre les règles - métrorragie. De plus, la nature même des changements menstruels, ils deviennent abondants et prolongés;
- Anémie, qui est causée par une perte de sang dans le processus de saignements intermenstruels récurrents. Une baisse des taux d'hémoglobine entraîne des symptômes généraux de malaise: diminution des performances, augmentation de la fatigue, léthargie, pâleur de la peau et apathie;
-
Troubles du travail de la vessie et des intestins, qui se traduisent par une envie fréquente d'uriner ou, au contraire, par une rétention urinaire et une constipation. Cela est dû à la grande taille du fibrome et à sa pression sur les organes voisins. Le résultat est une pyélonéphrite fréquente, une cystite et le développement d'hémorroïdes.
Causes des fibromes utérins interstitiels
Le déséquilibre hormonal est le principal facteur qui affecte la formation de fibromes.
Le déséquilibre, à son tour, peut être déclenché par les raisons suivantes:
- Interruption artificielle répétée de la grossesse;
- Maladies de nature infectieuse et non infectieuse, accompagnées d'un processus inflammatoire dans les organes pelviens;
- Stress fréquent, stress neuropsychologique accru;
- Maladies du système endocrinien;
- Infantilisme sexuel congénital;
- Obésité et diabète sucré;
- Vie sexuelle irrégulière;
- Prédisposition génétique;
- Maladies chroniques du système génito-urinaire;
- Alimentation déséquilibrée et mauvaises habitudes.
Traitement des fibromes utérins interstitiels
Le médecin décide de la manière dont les fibromes seront traités. La tactique dépendra de la taille de la formation, de son emplacement, du nombre de nœuds, de l'âge de la femme, de la présence de maladies concomitantes, etc.
Le plus souvent, les médecins utilisent à la fois des effets conservateurs et chirurgicaux sur la tumeur. Le but de la prise de médicaments est de s'assurer que la femme a une diminution de la gravité des manifestations cliniques et, éventuellement, le néoplasme lui-même devient plus petit ou disparaît complètement.
En tant que médicaments, il est possible d'utiliser:
- Androgènes;
- Gestagens;
- Agonistes de l'hormone de libération de la gonadotrophine;
- Antiandrogènes.
Lorsqu'une femme est en âge de procréer et n'est pas encore entrée dans la période de ménopause, le médicament le plus courant pour le traitement des fibromes est le Norkolut, qui aide à réduire les saignements utérins, y compris les saignements intermenstruels. Les femmes qui sont entrées dans la période de ménopause se voient principalement prescrire de la buséréline, ce qui contribue à l'accélération de la ménopause et à une diminution de la fonctionnalité des ovaires.
Sur le sujet: Liste des médicaments utilisés pour les fibromes utérins
Intervention chirurgicale
Si le médecin découvre que l'hormonothérapie ne donne pas l'effet souhaité, il envoie le patient en chirurgie. Dans ce cas, la prise de médicaments peut être poursuivie en tant que préparation préopératoire.
Les indications d'une intervention chirurgicale sont:
- Taille des tumeurs dépassant 14 semaines de gestation;
- Localisation des fibromes dans la couche sous-muqueuse;
- Accélération de la croissance tumorale, sa nécrose;
- Influence des fibromes interstitiels sur les organes voisins et perturbation de leur fonctionnement;
- Une tumeur qui interfère avec la conception.
L'un des traitements invasifs les moins traumatisants pour les fibromes est l'embolisation de l'artère utérine. Cette méthode est réduite au fait qu'un cathéter est inséré dans l'artère fémorale de la femme et amené à l'artère utérine. L'opération est réalisée sous contrôle radiographique. Un agent de contraste spécial contenant de l'alcool polyvinylique est injecté à travers ce cathéter. Ses petits grains bloquent la circulation sanguine du nœud, ce qui entraîne la mort des cellules fibroïdes. En règle générale, en quelques semaines, le nœud meurt complètement et est remplacé par du tissu conjonctif. Il s'agit d'une procédure très efficace, après quoi dans 98% des cas aucun traitement supplémentaire n'est nécessaire.
En ce qui concerne les types d'intervention chirurgicale les plus traumatisants, lorsqu'une tumeur est détectée, une myomectomie peut être réalisée, dans laquelle seul le fibrome est retiré. De plus, une hystérectomie peut être réalisée lorsque les fibromes et l'utérus sont retirés. Les médecins font de leur mieux pour éviter de retirer l'utérus d'une femme en âge de procréer, car cela lui permettra d'avoir un enfant à l'avenir. Mais si la tumeur a subi une tumeur maligne (malignité), il est alors plus opportun de la retirer avec l'utérus et parfois avec les appendices.
Sur le sujet: Avez-vous besoin d'une opération? / Traitement sans chirurgie - 3 méthodes modernes
En plus du traitement conservateur et chirurgical des fibromes, une femme doit adhérer à un certain régime alimentaire. Grâce à un régime alimentaire spécial, le corps peut être aidé dans la lutte contre la maladie et dans la récupération après l'opération.
Plus tôt une femme demandera de l'aide, plus le traitement sera efficace et, très probablement, il sera possible de se passer de chirurgie. Cependant, pour cela, il est nécessaire de subir régulièrement des examens gynécologiques et, si des signes suspects sont détectés, passez immédiatement à une échographie.
L'auteur de l'article: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynécologue, reproductologue
Formation: Diplôme d'obstétrique et de gynécologie obtenu à l'Université de médecine d'État russe de l'Agence fédérale pour la santé et le développement social (2010). En 2013, a terminé ses études de troisième cycle à N. N. N. I. Pirogova.
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