Ménisque Latéral De L'articulation Du Genou - Causes, Symptômes, Diagnostic Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Causes et symptômes du ménisque latéral du genou

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Définition de la maladie

Les ménisques dans l'articulation du genou agissent comme des amortisseurs, servent à l'interaction complète de la forme des surfaces de contact des os et maintiennent la stabilité de l'articulation du genou. Le ménisque latéral est situé à l'extérieur du genou et est plus mobile que le ménisque médial (interne), ce qui le rend moins sujet aux blessures traumatiques.

Causes de blessure au ménisque latéral du genou

La cause la plus fréquente de lésion du ménisque latéral est une blessure indirecte ou combinée dans laquelle la jambe inférieure est inversée vers l'intérieur. Avec une extension trop brusque de la jambe à partir d'un état plié, une abduction excessive de la jambe inférieure, des dommages au ménisque peuvent également survenir.

Les blessures directes, par exemple, lorsque l'articulation touche directement le bord dur d'une surface ou lorsqu'elle est frappée par un objet mobile lourd, sont rarement diagnostiquées. Mais, si cela se produit à plusieurs reprises, le plus souvent un traumatisme chronique du ménisque se développe, ce qui conduit finalement à sa rupture.

Les maladies de nature rhumatismale peuvent provoquer le développement de modifications dégénératives du ménisque latéral.

Signes et symptômes de lésions du ménisque latéral

Les manifestations cliniques des lésions du ménisque latéral sont généralement divisées en deux périodes: aiguë et chronique. Souvent, au début de la maladie, il est très difficile de poser un diagnostic correct, car il existe des symptômes d'inflammation non spécifique, caractéristiques d'autres lésions articulaires internes. En règle générale, le patient s'inquiète des sensations douloureuses dans la zone endommagée, le long de l'espace articulaire. Lors du déplacement, en particulier lors de l'extension, une douleur aiguë survient, ce qui entraîne une limitation de la capacité motrice.

Dans la plupart des cas, la blessure est instantanée et entraîne des ecchymoses, des déchirures et, dans les cas graves, une rupture ou même un écrasement du ménisque. Une rupture complète du premier ménisque blessé se produit le plus souvent en présence de changements dégénératifs ou d'un processus inflammatoire. À la suite d'un traitement conservateur, la majorité des patients se rétablissent complètement.

Après la fin de la période subaiguë, qui dure 2-3 semaines, les phénomènes réactifs disparaissent et le véritable tableau clinique des dommages devient visible. Elle se caractérise par la présence de certains symptômes, tels que des douleurs constamment présentes et une inflammation de la capsule. La présence d'un épanchement est déterminée et le blocage articulaire est fréquent. Un historique du patient détaillant les détails de la blessure et des tests de douleur positifs pour l'extension, le déplacement et la compression jouent un rôle important dans l'établissement du diagnostic correct.

Diagnostic des lésions du ménisque latéral

Une description détaillée du moment de la blessure est très importante pour le diagnostic. Les lésions du ménisque latéral sont très rarement accompagnées d'un blocage de l'articulation, du fait de sa mobilité, il est plus enclin à la compression qu'à la rupture. En règle générale, il existe des symptômes de mouvement et de glissement du ménisque et un clic spécifique avec un mouvement minimal.

En cas de lésions traumatiques du ménisque latéral, les patients se plaignent de douleurs dans la zone de l'espace articulaire externe, dont l'intensité augmente avec le mouvement de la jambe inférieure vers l'intérieur. L'examen physique révèle un gonflement de l'articulation du genou et le développement d'une infiltration.

Ces symptômes sont assez fréquents et sont présents dans d'autres pathologies de l'articulation du genou, ce qui complique considérablement le diagnostic. Les tests de douleur sont le plus souvent négatifs lorsque le ménisque latéral est endommagé, à l'exception du genou cassant; le blocage articulaire ne se développe pas non plus dans tous les cas.

La méthode la plus objective est la radiographie, qui est utilisée pour déterminer le rétrécissement de la partie endommagée de l'espace articulaire avec des signes d'arthrose déformante.

Une certaine difficulté survient dans le diagnostic si le ménisque a une forme atypique ou si les deux ménisques sont endommagés lors d'un traumatisme chronique.

Traitement des lésions du ménisque latéral

Le choix de la méthode de traitement dépend de la nature de la blessure et de l'état du patient. Les ecchymoses, petites déchirures, changements de type dégénératif, font l'objet d'un traitement conservateur primaire. Si la blessure est grave, avec de grandes déchirures et s'accompagne d'une douleur intense ou d'un blocage, un traitement chirurgical est catégoriquement indiqué, qui est le plus souvent effectué à l'aide d'un équipement endoscopique. Les patients qui ne se sont pas améliorés à la suite d'un traitement conservateur sont également soumis à une intervention chirurgicale.

Rééducation après une blessure au ménisque latéral

Les conditions et les mesures de réadaptation du traitement de ces maladies sont sélectionnées individuellement pour chaque patient. Il est recommandé au stade initial d'utiliser des béquilles et de minimiser la charge sur la jambe blessée.

Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".