Le Strabisme Chez Les Adultes - Qu'est-ce Que C'est? Premiers Symptômes, Causes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Que faire si vous suspectez un strabisme?

Le strabisme peut se développer non seulement chez les enfants, mais aussi chez les adultes. Cette pathologie peut également être trouvée sous le nom de strabisme ou d'hétérotropie.

Chez les personnes atteintes de strabisme, les yeux ne peuvent pas être focalisés dans une direction, par conséquent, le plus malade n'est pas capable de diriger les deux organes de la vision en même temps vers un objet. Un œil sera rétracté d'un côté, vers le haut ou vers le bas. Pour certaines personnes, le strabisme est temporaire et survient uniquement en raison d'une maladie ou d'un stress. D'autres l'ont sur une base continue.

Si le traitement n'est pas commencé à temps, le strabisme entraînera une diminution de la vision. Ce problème se développe chez 5% des patients atteints d'hétérotropie.

Contenu:

• Ce que c'est?
• Causes du strabisme chez l'adulte
• Classification
• Symptômes du strabisme chez les adultes
• Diagnostique
• Traitement du strabisme chez l'adulte
• Complications
• La prévention

Ce que c'est?

Le strabisme est une maladie dans laquelle l'axe visuel de l'œil est perturbé. Le regard ne peut pas être focalisé sur un point, donc une personne perçoit le même objet de différentes manières.

Le cerveau reçoit le mauvais signal et le traite de la même manière. Pour se protéger, le système nerveux central exclut l'œil malade de sa «zone de responsabilité». Par conséquent, il est erroné de considérer le strabisme exclusivement comme un défaut d'apparence. Il s'agit d'une maladie grave qui nécessite un traitement.

Problèmes que cela peut entraîner:

• L'incapacité d'évaluer correctement la taille et la distance par rapport à l'objet.
• Perception de la perspective altérée.
• Détérioration de la coordination. Si cela se développe chez un enfant, il lui sera alors difficile de maintenir l'équilibre, il tombera souvent. Les petits enfants atteints de strabisme peuvent refuser du tout de se lever.
• Diminution de la vision, traitement incorrect par le cerveau des informations reçues de l'analyseur visuel.

Si le strabisme d'une personne est insignifiant, il est le plus souvent découvert par accident. Faire face à une telle violation n'est pas difficile. Avec un strabisme sévère, le traitement n'est pas toujours efficace.

Les adultes consultent rarement un ophtalmologiste. Même si leur vue commence à se détériorer, ils l'attribuent au vieillissement naturel du corps et ne sont pas pressés de résoudre le problème. Vous ne devriez pas faire ça. Il est important de consulter un médecin à temps. Plus le traitement du strabisme est commencé tôt, plus le pronostic est favorable.

Causes du strabisme chez l'adulte

Le strabisme peut être congénital ou acquis. Ils distinguent également le strabisme en mouvement.

Les raisons qui causent le strabisme acquis sont les suivantes:

• Atrophie du nerf optique.
• Cataracte.
• Belmo.
• Processus dégénératifs de la macula.
• Décollement de la rétine.
• TBI conduisant à une paralysie des nerfs crâniens.
• Tumeurs bénignes et malignes.
• Infection par des virus et des bactéries, conduisant au développement d'une neuroinfection. Le strabisme peut survenir avec la méningite et l'encéphalite.
• Accident vasculaire cérébral.
• Violation de l'intégrité du fond ou de la paroi de l'orbite.
• Sclérose en plaques.
• Myasthénie grave.

• Complications des maladies du système respiratoire.

Le strabisme congénital peut survenir pour les raisons suivantes:

• Troubles du développement intra-utérin.
• Anomalies génétiques.
• Début précoce du travail.
• Paralysie cérébrale chez un enfant.
• Dropsie du cerveau.
• Cataracte congénitale.

Classification

Il existe plusieurs classifications du strabisme, chacune étant basée sur un critère spécifique.

En fonction du moment du développement, les violations sont distinguées:

• Strabisme congénital. Il est diagnostiqué chez un enfant alors qu'il est encore à la maternité. Les médecins appellent cette pathologie l'hétérotropie infantile. Il est rarement diagnostiqué.
• Strabisme acquis. Un trouble se développe en raison d'une infection, après une maladie grave, dans le contexte d'une blessure avec lésion de la moelle épinière ou du cerveau.

Selon la fréquence de manifestation du strabisme, il en existe 2 formes:

• Temporaire.
• Constant.

En fonction de l'implication des organes de la vision dans le processus pathologique, le strabisme peut être:

• Unilatéral.
• Alternance.

Selon la gravité de la violation, il existe:

• Strabisme latent. Il ne sera possible de le diagnostiquer que dans le bureau de l'ophtalmologiste à l'aide d'un équipement spécial.
• Strabisme compensé. Il ne peut être détecté qu'après des tests spéciaux.
• Strabisme sous-compensé. La personne peut contrôler partiellement l'œil qui plisse.
• Strabisme décompensé. Les mouvements du globe oculaire sont hors de contrôle.

Selon la cause de l'événement, il existe des types de violations tels que:

• Strabisme concomitant. Une telle violation est le plus souvent diagnostiquée dans l'enfance. Le globe oculaire est déplacé de temps en temps, ou le strabisme est présent sur une base continue. Le plus souvent, il plisse les yeux vers l'arête du nez.
• Strabisme paralytique. Il se développe principalement dans la vieillesse. La cause est des perturbations dans le travail des muscles oculomoteurs.
• Strabisme périodique.

Selon la direction du globe oculaire, ces types de strabisme se distinguent par:

• Esotropie. Dans ce type de strabisme, la pupille est située plus près de l'arête du nez (strabisme convergent).
• Hypertropie. La pupille du patient monte, peut rouler sous la paupière (strabisme vertical supérieur).
• Exotropie. L'élève humain tend vers l'arête du nez. C'est ce qu'on appelle le strabisme divergent.
• Hypotropie. Dans ce type de trouble, la pupille roule sous la paupière inférieure (strabisme inférieur vertical).

Selon le mécanisme de développement du trouble, il existe 3 formes de strabisme:

• Strabisme accommodatif, qui est divisé en réfractif et non réfractif. Avec le strabisme réfractif, le patient développe une amétropie sévère. Le traitement du strabisme accommodatif consiste à porter des lunettes.
• Strabisme non accommodant. La personne présente une réfraction et une amétropie anormales. La gravité du trouble varie considérablement. Il ne sera pas possible de se débarrasser de la pathologie avec des lunettes. Un strabisme non accommodant se développe en raison d'une intervention chirurgicale infructueuse sur les organes de la vision, en présence d'une leucorrhée cornéenne, avec des pathologies du nerf optique ou avec des cataractes congénitales.
• Strabisme partiellement accommodant. Il est possible de faire face au trouble à l'aide de lunettes correctrices, mais le médecin ne garantira pas au patient une restauration complète de la vision.

Symptômes du strabisme chez les adultes

Le plus souvent, les symptômes du strabisme sont évidents même pour les personnes sans formation médicale.

Parmi eux se trouvent:

• Crises de vertige qui surviennent de manière inattendue pour une personne
• Double image dans les yeux.
• Difficulté à percevoir les objets au loin.
• Difficulté à lire du texte et à écrire.

Le doublement des gaz avec strabisme ne se produit que chez les adultes, car les yeux des enfants compensent seuls ce symptôme.

La symptomatologie du strabisme est affectée par la forme du trouble.

Si le patient développe un strabisme amical, ses symptômes seront les suivants:

• Déplacement d'un organe de vision sur le côté.
• Déplacement alterné des yeux sur le côté.
• La présence du même angle de déplacement dans les deux yeux.
• Mobilité excessive du globe oculaire. La direction du mouvement peut être différente.
• Impossibilité de rendre des images volumétriques et comparatives.
• Détérioration de l'acuité visuelle de l'œil malade.
• Violation de la fonction réfractive de l'œil.

Symptômes qui caractérisent le strabisme paralytique:

• Détérioration de la mobilité naturelle du globe oculaire.
• Différents angles de déflexion.
• Manque de vision binoculaire.
• Doubler dans les yeux.
• Vertiges.
• La tête sera involontairement tournée vers l'œil affecté.
• Strabisme constant.

Diagnostique

Avec un strabisme sévère, son diagnostic ne pose aucun problème. Le médecin doit non seulement établir la présence d'une violation, mais également déterminer le degré de son développement. Le médecin doit être capable de reconnaître la pathologie lorsqu'elle commence à peine à se former.

Pour poser le bon diagnostic, recherchez des méthodes telles que:

• Évaluation de l'acuité visuelle.
• Inspection sur le synoptophore. Le médecin est en mesure d'évaluer la capacité des yeux à fusionner les images.
• Réfractométrie informatique. Ce test évalue la réfraction de l'œil du patient.
• Ophtalmoscopie et biomicroscopie. Le médecin examine le fond du patient et l'état de la rétine.
• Tests pour déterminer si un patient a une vision binoculaire.

Les patients atteints de strabisme peuvent nécessiter une consultation avec un neurologue. Il est montré à tous les patients présentant des formes d'hétérotropie telles que: alternées, paralytiques, divergentes.

Les critères de diagnostic supplémentaires comprennent:

• Détermination de l'angle de divergence des pupilles.
• Révélant un strabisme latent.
• Identification d'autres troubles de l'œil.

Les patients atteints de strabisme et de troubles thyroïdiens doivent consulter un endocrinologue. Pour faire face au problème, un traitement hautement spécialisé est nécessaire.

Traitement du strabisme chez l'adulte

Les principales tâches à résoudre lors d'un traitement contre le strabisme:

• Correction des axes visuels perturbés.
• Renforcer les muscles oculaires.
• Restauration du fonctionnement synchrone des globes oculaires.
• Éviter les déficiences visuelles.

Le traitement du strabisme chez les patients adultes est un processus long. Pour le reste de sa vie, il devra faire des efforts pour prévenir le strabisme.

Méthodes de traitement du strabisme chez l'adulte:

• Correction de la vision à l'aide d'un système optique.
• Traitement matériel.
• Thérapie pléopto-orthopédique.
• Formation de la vision binoculaire.
• Intervention opératoire.

Correction optique

Quelle que soit la forme du strabisme, le port de lunettes n'est pas nocif. Des optiques correctement sélectionnées vous permettent de ramener la réfraction à la normale, d'éliminer les spasmes d'accommodation et d'améliorer le fonctionnement des organes de la vision en général.

Traitement matériel

Le traitement par appareil est indiqué pour tous les patients chez qui le strabisme entraîne une diminution de la vision. Une telle thérapie vous permet de supprimer l'activité d'un œil sain et de stimuler le fonctionnement de l'organe affecté.

Procédures matérielles pouvant être prescrites aux patients atteints de strabisme:

• Pléoptiques. Un œil sain est simplement «éteint» pendant un certain temps. Par conséquent, une personne sera obligée de regarder uniquement avec un œil plissant. Pendant le traitement, la fossette centrale de la rétine de l'organe affecté est stimulée. Un faisceau de lumière ou un faisceau laser agit comme un irritant. Ils effectuent également la réflexologie et la stimulation électrique du globe oculaire.
• Orthopédie. Immédiatement, il est nécessaire de faire une réserve qu'un tel traitement a peu d'effet sur les patients adultes. La thérapie consiste à travailler avec des programmes informatiques de jeu qui entraînent les organes de la vision. Cela comprend également la réalisation d'exercices sur un synoptophore (un appareil ophtalmologique spécial).
• Diploptique. Il s'agit d'un système de mesures de traitement qui consiste à effectuer des exercices spécialisés, en utilisant une grille de lecture et des diviseurs de champ visuel. Les exercices peuvent être effectués sur des appareils stéréoscopiques spéciaux.

Exercices pour le strabisme

Si une personne effectue les exercices régulièrement et au maximum, le résultat ne sera pas long à venir. Il est souvent possible de faire face complètement au strabisme. Exercices recommandés:

• Une personne doit se tenir dos à la lumière. Un œil sain est recouvert d'une paume. La tête doit être tournée jusqu'à ce que le rayon de soleil frappe l'œil plissant. Vous devez effectuer l'exercice 10 fois.
• La tête doit être ramenée et à partir de cette position, ils essaient de distinguer le bout du nez.
• Les mains sont étendues vers l'avant et touchent le bout du nez avec les doigts. Pendant l'exercice, vous devez concentrer votre regard sur l'index, sans interrompre ses mouvements. Vous devez faire l'exercice jusqu'à ce que vos yeux commencent à pleurer.
• Vous devrez prendre un pointeur et le conduire dans différentes directions. Les yeux doivent garder un œil sur son extrémité.
• Les paumes sont pressées contre les yeux et dans cette position, elles dessinent mentalement les contours de diverses formes géométriques.

Traitement chirurgical du strabisme

S'il n'est pas possible de faire face au strabisme à l'aide d'exercices, de lunettes et d'un traitement matériel, le patient est opéré. Il vise à corriger l'équilibre des muscles du globe oculaire. Un tel traitement vous permet de faire face à la violation. Pour augmenter l'activité musculaire, une résection ou une excision est effectuée. Si une tension musculaire est nécessaire, le médecin procède à une récession.

La chirurgie est toujours utilisée pour traiter les patients atteints de strabisme atypique. Même s'il ne peut pas corriger la vision avec son aide, le chirurgien pourra éliminer le défaut esthétique.

Soins chirurgicaux modernes pour l'élimination du strabisme:

• Résection. Il vise à raccourcir le muscle oculaire. Pour cela, le médecin en découpe une partie.
• Récession. Le muscle est déplacé vers l'avant ou vers l'arrière. Après lui avoir donné une position optimale, le médecin le raccroche.

Seul un spécialiste peut décider de la méthode d'intervention chirurgicale.

Complications

La principale complication du strabisme est la cécité. En outre, les patients subissent une violation de la vision binoculaire en raison de laquelle ils sont incapables de voir des images en trois dimensions. La perte complète de la vision se développe avec une pathologie sévère et sans traitement.

La prévention

Afin de prévenir le développement du strabisme, il est recommandé de consulter régulièrement un ophtalmologiste, d'observer l'hygiène de la vision. Les yeux doivent être traités avec soin. Toutes les infections ophtalmiques doivent être traitées rapidement. Il en va de même pour les pathologies neurologiques et les maladies somatiques.

Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".