Kyste Ovarien Folliculaire - Causes Et Symptômes Du Kyste Ovarien Folliculaire Droit Et Gauche, Menstruation Retardée, Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Causes et symptômes du kyste folliculaire ovarien

Qu'est-ce qu'un kyste folliculaire ovarien?

Le kyste folliculaire de l'ovaire est une formation bénigne de type tumeur, généralement unilatérale, qui se forme à l'intérieur de l'ovaire. C'est l'un des types les plus courants de kystes fonctionnels qui surviennent en réponse à divers processus physiologiques dans un ovaire fonctionnant normalement. Un kyste folliculaire est un follicule qui, pendant l'ovulation, libère une cellule mature remplie de liquide.

Signes et symptômes du kyste folliculaire

Les kystes folliculaires jusqu'à 5 cm de diamètre ne se manifestent généralement pas cliniquement, mais peuvent provoquer une augmentation du taux d'œstrogène dans la circulation sanguine, ce qui provoque une irrégularité du cycle menstruel:

• menstruation retardée - qui est la principale raison pour laquelle une femme consulte un médecin;
• saignements rares entre les règles, se transformant dans certains cas en menstruations «planifiées»;
• inconfort pendant la deuxième phase (14 jours à compter du début des règles) du cycle menstruel.

Il y a une diminution de la température basale - en dessous de 36,8 ⁰ C. Chez les filles de moins de 10 ans, des signes de faux développement sexuel prématuré peuvent être observés - une légère augmentation des glandes mammaires, des sécrétions maigres du tractus génital.

La présence d'un gros kyste s'accompagne également des symptômes suivants:

• sensation de "plénitude", lourdeur dans la région de l'aine (gauche ou droite);
• les douleurs sourdes ou aiguës qui apparaissent au cours de la deuxième phase du cycle menstruel s'intensifient pendant les rapports sexuels, les mouvements brusques, la course et d'autres types d'activité physique.
• augmentation de la température corporelle.

Les patients se plaignent de malaise, de faiblesse générale.

Les causes du kyste folliculaire

Pendant longtemps, la pathogenèse de la maladie de l'eau ovarienne était inconnue. La médecine moderne a deux théories sur son origine.

1. Modifications survenant dans les ovaires au cours des processus inflammatoires des appendices utérins, causées par: - oophorite, salpingite, annexite, causées par:

• hyperémie congestive des organes pelviens;
• oophorite, salpingite, annexite;
• avortement et autres interventions gynécologiques;
• MST;
• infections aiguës.

2. Déséquilibre hormonal dû à:

• utilisation incontrôlée de médicaments hormonaux, y compris les contraceptifs;
• accouchement;
• dysfonctionnement de la glande thyroïde;
• hyperstimulation de l'ovulation, par exemple, dans le traitement de l'infertilité;
• stress, surmenage physique, faim ou suralimentation.

Un kyste folliculaire peut survenir chez les nouveau-nés ou au cours de leur développement intra-utérin avec:

• stimulation des ovaires du fœtus avec les œstrogènes de la mère;
• poussée hormonale pendant l'accouchement.

Chez près de 50% des nouveau-nés, le kyste disparaît dans les deux premiers mois de la vie.

Menstruation retardée avec kyste folliculaire

Le kyste ovarien folliculaire est immédiatement la cause et l'effet d'un déséquilibre hormonal. Les cellules de sa membrane produisent des quantités excessives d'hormones sexuelles féminines (œstrogènes). En favorisant la division cellulaire, les œstrogènes inhibent indirectement l'apparition des menstruations. Un retard dans la menstruation peut aller de plusieurs jours à 1 mois.

Le cours de la menstruation, qui est venu avec un retard, passe avec des complications:

• douleur;
• profusion et durée du saignement - parfois avec caillots.

Dans certains cas, le passage de la menstruation aux saignements utérins est possible.

Kyste folliculaire pendant la grossesse

En règle générale, si un kyste folliculaire s'est formé sur l'un des ovaires, l'ovulation ne se produit dans aucun des organes. Mais il existe des cas exceptionnels où un ovaire sain a néanmoins expulsé un ovule, il a été fécondé et la grossesse a commencé. C'est encore plus rare lorsque, malgré la grossesse déjà existante, un follicule mûrit dans l'un des ovaires et qu'un kyste se forme par la suite à partir de celui-ci.

À la douzième semaine, absolument toutes les femmes enceintes subissent une échographie. Si, au cours de l'étude, un kyste folliculaire est détecté et qu'il est petit, le gynécologue décide généralement d'attendre 17 à 18 semaines, puis de procéder à l'ablation laparoscopique du kyste. Une intervention à une date antérieure peut affecter négativement le déroulement de la grossesse et provoquer une fausse couche.

Cependant, si le kyste folliculaire détecté a une jambe, quel que soit l'âge gestationnel, un tel néoplasme est immédiatement retiré. Un fœtus en croissance et un changement de position des organes internes entraîneront presque certainement une torsion du pédicule du kyste et sa nécrose ultérieure. Autrement dit, nous parlons ici non seulement de la préservation de la grossesse, mais également de la préservation de la vie et de la santé de la mère.

Complications (conséquences possibles) du kyste ovarien folliculaire

Un kyste folliculaire est une condition physiologique tout à fait normale, et il disparaît généralement en une à trois périodes menstruelles. Complications possibles:

• torsion partielle ou complète de l'ovaire - l'apport sanguin au néoplasme est perturbé, une nécrose se développe (nécrose tissulaire);
• la rupture du kyste ovarien folliculaire est l'une des complications les plus graves qui menacent la vie d'une femme, conduisant à une péritonite;
• rupture de l'ovaire - peut entraîner une perte de sang importante et la mort.

Les symptômes communs de toutes les complications sont une douleur aiguë, "se propageant" rapidement, des nausées, des évanouissements, une pâleur de la peau et autres. L'atténuation de la douleur indique une aggravation de la maladie - le développement d'une péritonite.

Traitement du kyste folliculaire ovarien

Le kyste folliculaire fait référence aux néoplasmes fonctionnels de l'ovaire, avec le kyste du corps jaune. Moyens fonctionnels associés aux processus de reproduction naturels: maturation des follicules et ovulation. Ces néoplasmes ne sont pas malins et surviennent assez souvent chez les femmes en bonne santé.

Un petit kyste folliculaire (0,5-3 cm de diamètre) ne se libère pas et, en règle générale, se dissout aussi imperceptiblement qu'il est apparu après 3-4 cycles menstruels. Et des kystes plus gros peuvent déranger une femme, puis, si elle est responsable de sa santé, elle rend visite à un gynécologue.

Le médecin diagnostique un gros kyste folliculaire (5-8 cm de diamètre) par palpation de la cavité abdominale: le kyste est rond, dense et indolore. Si le patient arrive à un rendez-vous avec des complications d'un kyste folliculaire, le diagnostic est généralement différentiel, car il existe d'autres symptômes plus frappants et un traitement chirurgical urgent est nécessaire. La meilleure option dans ce cas est le diagnostic laparoscopique, au cours duquel vous pouvez immédiatement retirer le kyste.

Pourquoi le traitement du kyste folliculaire ovarien est-il nécessaire?

Si un kyste folliculaire dérange rarement une femme et, dans la plupart des cas, se résout par lui-même, alors pourquoi le traiter? Avec cette approche, la question pourrait se poser: pourquoi devrais-je consulter un gynécologue tous les 6 mois si je me sens normal? Un kyste folliculaire, particulièrement souvent récurrent, d'une part, menace le développement de l'oncologie à l'avenir, d'autre part, il indique la menace d'infertilité et de fausse couche, et troisièmement, il peut se terminer par de redoutables complications.

Un kyste folliculaire peut entraîner les complications suivantes:

• Tournez les jambes. Si le kyste est une vessie pédiculaire, sa base peut se tordre à la suite d'une chute, d'une inclinaison, d'un traumatisme abdominal ou d'une relation sexuelle active. Dans ce cas, l'apport sanguin au corps du kyste s'arrête et il meurt. Un kyste anesthésique doit souvent être enlevé avec l'ovaire malade;
• Rupture du kyste. Le boîtier peut ne pas résister à la pression du liquide et éclater. Ensuite, le contenu du kyste folliculaire se répandra dans la cavité abdominale, ce qui menace de péritonite et de mort;
• Hémorragie dans la cavité du kyste. Un coup violent au bas de l'abdomen ou une blessure peut provoquer la rupture des vaisseaux sanguins qui alimentent le corps du kyste. En conséquence, il se remplira de sang et éclatera, puis les événements se développeront selon le scénario décrit ci-dessus.

En cas de complication du kyste folliculaire, un traitement est nécessaire immédiatement et ne peut être que chirurgical.

Selon le type de complication, une femme présente en même temps ou certains des symptômes suivants:

• Douleur vive et insupportable dans le bas de l'abdomen;
• Diminution de la pression artérielle et augmentation de la fréquence cardiaque;
• Nausée et vomissements;
• Peau pâle et lèvres bleues;
• Sueur moite et froide;
• Faiblesse, voire évanouissement;
• En cas de rupture et d'intoxication - température élevée.

Méthodes de traitement du kyste folliculaire ovarien

Si le kyste ne dépasse pas trois à cinq centimètres de diamètre, il ne dérange généralement pas la femme et passe inaperçu. Mais si lors d'un examen gynécologique ou d'une échographie, un kyste a été découvert, la plupart des médecins adoptent une attitude attentiste. Et seulement si après 2-3 mois, le kyste folliculaire non seulement ne se dissout pas, mais montre également une tendance à augmenter de taille, ils procèdent au traitement.

Médicament pour les kystes ovariens

Jeunes femmes en âge de procréer, chez qui le kyste folliculaire réapparaît souvent, ou est découvert pour la première fois, mais augmente, les pilules contraceptives modernes aident à faire face parfaitement à ce problème. Ils normalisent les niveaux hormonaux et empêchent le développement d'un kyste sur le site d'un follicule avec un ovule non fécondé. En plus des contraceptifs oraux, des vitamines, des remèdes homéopathiques et populaires et des anti-inflammatoires peuvent être recommandés.

Traitement physiothérapie des kystes ovariens

Il est possible d'accélérer la résorption du kyste ovarien folliculaire à l'aide de procédures physiothérapeutiques: électrophorèse, magnétothérapie, smt-phorèse, ultraphonophorèse. La faisabilité de la physiothérapie est déterminée par le médecin, mais la pratique montre qu'avec de gros kystes folliculaires (7 à 8 cm de diamètre), ces techniques sont improductives et il est préférable de recourir à une intervention chirurgicale.

Enlèvement de kyste ovarien par laparoscopie

En gynécologie moderne, la résection laparoscopique du kyste folliculaire ovarien est pratiquée comme la méthode de traitement la plus fiable et la plus sûre. L'opération est réalisée comme prévu, ne prend qu'une demi-heure environ et ne laisse aucune trace sur le corps du patient. L'anesthésie péridurale est souvent utilisée au lieu de l'anesthésie générale.

Si des complications sont suspectées, les méthodes de chirurgie traditionnelle sont utilisées - une incision abdominale:

• Cystectomie - seul le néoplasme est excisé. Après la guérison, les fonctions de l'ovaire sont entièrement restaurées.
• Résection du kyste ovarien - simultanément à l'ablation du kyste, le tissu endommagé de l'ovaire lui-même est retiré. Il est également possible de préserver la fertilité.
• Ovariectomie - l'ovaire endommagé est complètement retiré.

Cette dernière méthode est utilisée pour l'apoplexie ovarienne (rupture).

Dans la cavité abdominale, le médecin fait plusieurs trous à travers lesquels un gaz spécial est fourni, grâce auxquels la position des organes internes devient clairement visible. Un laparoscope est inséré dans les trous - un long tube avec une caméra vidéo et un instrument chirurgical à la fin. En voyant l'image sur le moniteur, le chirurgien peut exciser doucement le kyste, ainsi que la capsule et le pédicule, le cas échéant.

Si le kyste était très volumineux, le lendemain de l'opération, les ponctions ne sont pas suturées et le système de drainage fonctionne. Mais généralement, le patient sort le même jour. La situation est bien pire si l'intervention chirurgicale est abdominale et non planifiée - il y a une complication du kyste, par exemple, l'apoplexie ovarienne, qui doit être enlevée. Ensuite, la femme est sous la surveillance d'un médecin pendant beaucoup plus longtemps et une cicatrice visible restera très probablement sur son corps.

Traitements non conventionnels

En savoir plus sur les méthodes non conventionnelles de traitement des kystes ovariens folliculaires dans cet article

Prévention des kystes ovariens folliculaires récurrents

Des mesures préventives sont recommandées en fonction des raisons de la formation d'un kyste folliculaire ovarien:

• paix émotionnelle, heure du coucher en temps opportun - jusqu'à 23 heures;
• soutien de l'équilibre hormonal et vitaminique;
• activité physique modérée régulière - il est conseillé aux amateurs de sport d'exclure les virages serrés, les torsions du torse et les autres exercices qui stimulent la pression négative dans la cavité abdominale;

Si vous avez des antécédents de maladies kystiques, il est recommandé d'exclure

• thermique, thérapie de boue et autres procédures qui stimulent la circulation sanguine dans les organes pelviens;
• bronzage sous le soleil brûlant, solariums;
• prendre des bains chauds.

Un bon effet préventif est donné en sautant à la corde - 5-7 minutes 1 à 2 fois par jour.

Le diagnostic précoce est l'un des meilleurs moyens de prévenir les complications du kyste folliculaire.

L'auteur de l'article: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynécologue, reproductologue

Formation: Diplôme d'obstétrique et de gynécologie obtenu à l'Université de médecine d'État russe de l'Agence fédérale pour la santé et le développement social (2010). En 2013, a terminé ses études de troisième cycle à N. N. N. I. Pirogova.