Ischémie Des Membres Inférieurs - Causes, Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Ischémie des membres inférieurs

Contenu:

• Causes de l'ischémie des membres inférieurs
• Le degré de trouble ischémique et leurs symptômes
• Diagnostic et traitement

L'ischémie est un manque de circulation sanguine vers des zones spécifiques des membres inférieurs. On l'appelle souvent anémie locale. Dans ce cas, les tissus ne reçoivent pas la quantité requise d'oxygène et de nutriments. Cela a un effet négatif sur le corps: les jambes se fatiguent rapidement, des douleurs musculaires apparaissent. Dans les stades ultérieurs, une nécrose tissulaire est même possible. Si la maladie est négligée et que la gangrène se développe, le traitement médicamenteux sera inefficace. Une opération est nécessaire, au cours de laquelle les membres sont amputés, sinon le patient peut mourir. Les parties les plus basses des jambes sont plus sensibles à l'ischémie: les pieds et le bas de la jambe. Une attention particulière doit leur être accordée pour éviter le développement de la maladie.

Causes de l'ischémie des membres inférieurs

• Athérosclérose. Il se manifeste sous la forme de formation de plaque qui obstrue les vaisseaux artériels dans tout le corps. L'évolution et la gravité de la maladie dépendent du mode de vie, de l'hérédité, de la présence de mauvaises habitudes. L'athérosclérose se développe chez les personnes âgées et âgées. Cela n'entraîne pas nécessairement une ischémie des membres inférieurs. Des plaques peuvent se former dans les vaisseaux du cœur, ce qui provoque un infarctus du myocarde, du cerveau, puis la probabilité d'un accident vasculaire cérébral est élevée. À la suite de troubles circulatoires dans la région intestinale, un «crapaud abdominal» se forme. Les problèmes qui sont favorisés par l'athérosclérose surviennent dans les zones où l'occlusion vasculaire est la plus prononcée.
• Diabète. Le danger d'ischémie survient non seulement chez les patients insulino-dépendants, mais également chez les patients atteints d'une maladie de type 2. Votre glycémie n'a pas besoin d'être très élevée. Même un léger écart par rapport à la norme peut affecter les vaisseaux, contribuant au développement de l'athérosclérose, qui à son tour conduit à une ischémie.
• Thrombose artérielle. Des caillots sanguins se forment sur les parois des vaisseaux, qui augmentent avec le temps et conduisent progressivement à un blocage complet de la lumière. La raison de leur apparition est un type spécial d'athérosclérose - oblitérant. Sous l'influence des plaques athéroscléreuses, le flux sanguin change. En conséquence, les plaquettes collent ensemble et s'accumulent sur les parois des vaisseaux sanguins.

• Endartérite oblitérante. Contrairement à l'athérosclérose, elle est également typique des jeunes. Les raisons de son apparition sont de mauvaises habitudes, des engelures des extrémités, une hypothermie, une intoxication fréquente du corps. L'endartérite oblitérante progresse très rapidement, touchant les petits vaisseaux. Aux derniers stades de la maladie avec nécrose tissulaire, l'opération est déjà inefficace. Comme l'athérosclérose, l'endartérite oblitérante est l'une des causes les plus courantes d'ischémie des membres inférieurs. Le stade ischémique est la forme la plus bénigne de la maladie.

Le degré de trouble ischémique et leurs symptômes

Dans le processus de développement de l'ischémie des membres inférieurs, plusieurs étapes sont distinguées:

1. Au premier stade, l'occlusion, c'est-à-dire le blocage des vaisseaux sanguins, est très faible. Le patient ressent une sensation de picotement, un engourdissement dans les jambes. Une sensation de rampement se produit souvent. La peau des jambes est pâle, la transpiration est augmentée.
2. Le deuxième stade de l'ischémie est caractérisé par une insuffisance circulatoire fonctionnelle. Les symptômes de la maladie surviennent en marchant et le principal est la claudication intermittente. Se déplacer sur de longues distances nécessite un repos fréquent car les muscles se fatiguent rapidement.
3. Au troisième stade, l'insuffisance circulatoire inquiète le patient non seulement en marchant, mais aussi au repos. La douleur est principalement ressentie la nuit.
4. Au quatrième stade de l'ischémie des membres inférieurs, des ulcères se forment sur les doigts et les pieds. Ces changements nécrotiques sont un symptôme signalant la nécessité d'une intervention chirurgicale immédiate.

L'utilisation d'analgésiques pour l'ischémie des membres inférieurs est non seulement inefficace, mais également dangereuse. La maladie se développe rapidement, puis il y a un risque d'amputation de la jambe. Vous pouvez vous débarrasser de la douleur en ramenant les membres en position verticale. Par exemple, la nuit, abaissez vos pieds au sol depuis le lit. Dans ce cas, le sang veineux s'accumule dans les tissus, comprimant les artères et réduisant la circulation artérielle. En conséquence, la formation d'ulcères et de nécrose tissulaire est encore plus active.

Aux premiers symptômes de l'ischémie, vous devriez consulter un médecin. Les patients qui consultent des spécialistes aux stades avancés de la maladie doivent dans la plupart des cas subir une intervention chirurgicale.

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Diagnostic et traitement

Pour diagnostiquer l'ischémie, les membres inférieurs sont examinés. La vitesse d'apparition de la douleur pendant le mouvement est importante, de sorte que le médecin demandera très probablement au patient de plier et de redresser activement ses jambes plusieurs fois. Lorsque les tissus sont comprimés, la peau devient pâle. Cela vous permet de déterminer le site de la lésion.

Lors du diagnostic, des méthodes sont également utilisées:

• Électrothermométrie,
• Capillarographie et capillaroscopie,
• Oscillographie artérielle,
• Aortoartériographie de contraste aux rayons X

Ils fournissent le maximum d'informations sur la nature de l'évolution de la maladie et son stade. Sur la base des informations reçues, le médecin prescrit un traitement.

En cas d'ischémie des membres inférieurs, il est fortement recommandé d'arrêter de fumer. L'ingestion de nicotine dans le corps stimule la formation de plaques dans les vaisseaux. La thérapie générale consiste à effectuer des exercices physiques spécifiques, qui doivent être prescrits par un médecin.

L'exercice n'est efficace que dans les premiers stades de l'ischémie. L'utilisation de la thérapie physique et des médicaments vise à améliorer la circulation sanguine et le flux sanguin vers les membres inférieurs. Une intervention chirurgicale est nécessaire aux derniers stades du développement de la maladie. Il s'agit d'éliminer la plaque des artères, d'élargir la lumière des vaisseaux sanguins, de prothèses et de procéder à un pontage.

Auteur de l'article: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologue

Formation: En 2005, a effectué un stage à la première université médicale d'État IM Sechenov de Moscou et a reçu un diplôme en neurologie. En 2009, a terminé des études de troisième cycle dans la spécialité "Maladies nerveuses".