Hirsutisme - Pourquoi Les Poils Du Visage Poussent Chez Les Femmes, Causes Et Traitement De L'hirsutisme

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-17 02:13

Hirsutisme - causes et traitement

L'hirsutisme est la croissance excessive des poils du visage chez les femmes. Un tel diagnostic ne peut être posé qu'aux patientes. Ce trouble se développe en raison d'un excès d'hormones sexuelles mâles dans leur corps. Bien que de nombreuses femmes croient que la cause de l'excès de poils du visage est l'épilation. Cette opinion est incorrecte.

Les femmes souffrent du fait que les cheveux poussent sur leur visage, car cela affecte négativement leur apparence et provoque un inconfort esthétique. Les poils s'étendent sur la lèvre supérieure, le menton, la poitrine, l'abdomen et le dos. Ils sont durs, avec un manche, long et sombre. Les cheveux pelucheux proviennent d'autres follicules pileux, ils ont donc une structure différente. Les poils du visage poussent chez 20 femmes à un jeune âge. Pendant la ménopause, toutes les 4 femmes font face à ce problème. L'hirsutisme est souvent associé à l'infertilité, aux irrégularités menstruelles et à la dépression.

Contenu:

• Les hormones sexuelles masculines comme cause d'hirsutisme
• Symptômes de l'hirsutisme
• Causes de l'hirsutisme
• Classification de l'hirsutisme
• Diagnostic de l'hirsutisme
• Traitement de l'hirsutisme
• Pronostic de l'hirsutisme

Les hormones sexuelles masculines comme cause d'hirsutisme

Les androgènes sont des hormones sexuelles mâles qui conduisent à l'hirsutisme. Le principal androgène est la testostérone. Chez l'homme, il participe activement à la formation du sperme, et est également responsable des principales caractéristiques masculines: une voix rauque, l'apparition des poils du corps, etc.

Une femme a de la testostérone dans son corps, normalement aussi, mais très peu. Cette hormone influence dans une certaine mesure le cycle menstruel, la libido et la fertilité. S'il y a trop de testostérone dans le corps d'une femme, cela conduit à l'apparition de caractéristiques masculines en elle.

En outre, les hormones mâles comprennent l'androstènedione et la déhydroépiandrostérone. Ils subissent certains changements, après quoi ils deviennent de la testostérone.

Symptômes de l'hirsutisme

Les signes d'hirsutisme comprennent:

• Une femme a des cheveux sur le visage, des halos de mamelons, l'abdomen, le dos, les fesses et l'intérieur des cuisses qui ont une structure dure et une couleur sombre.

• Les cheveux deviennent gras, après quoi ils commencent à tomber. Ceci est particulièrement visible sur le front.
• L'acné apparaît sur la peau.
• La menstruation devient irrégulière ou absente.
• La femme souffre d'infertilité.

Si la maladie progresse et que le niveau d'hormones sexuelles mâles continue d'augmenter, cela se traduit par des symptômes tels que:

• La libido est améliorée.
• La masse musculaire commence à entrer. Ceci est particulièrement visible dans la moitié supérieure du corps.
• La graisse s'accumule dans une plus grande mesure dans la ceinture scapulaire et la poitrine. La silhouette commence à ressembler à celle d'un homme.
• La voix devient dure.
• Le whisky devient chauve.
• Le clitoris augmente de taille, tandis que les lèvres, au contraire, diminuent. Le lubrifiant vaginal cesse d'être produit.

Causes de l'hirsutisme

Les poils fins en vellus qui recouvrent le corps et le visage d'une femme commencent à dégénérer en cheveux terminaux. Ils deviennent plus rigides, plus longs et plus foncés. Cela est dû au fait que certaines pathologies se développent dans le corps d'une femme. Il a été établi que plus de 90% de tous les cas d'hirsutisme sont une conséquence du syndrome des ovaires polykystiques. Des déséquilibres hormonaux peuvent survenir pendant la grossesse ou pendant la ménopause.

Une production excessive d'hormones sexuelles mâles dans le corps féminin se produit pour les raisons suivantes:

• Syndrome des ovaires polykystiques avec perturbation du système reproducteur dans son ensemble. Dans le même temps, des cavités kystiques remplies de liquide se forment sur les ovaires eux-mêmes.
• Cancers de l'ovaire.
• Hyperthécose ovarienne.
• Anovulation du cours chronique.
• Aménorrhée hypothalamique secondaire.
• Climax.

Parfois, les cheveux sur le visage d'une femme apparaissent en raison d'une sensibilité accrue aux hormones sexuelles mâles. Dans le même temps, il n'y a pas de changement dans le fond hormonal, mais le corps réagit trop fortement au niveau habituel d'androgènes.

Les autres causes d'hirsutisme comprennent:

• Troubles des glandes surrénales. Cela se produit en raison de l'hypoplasie de leur cortex, dans le contexte de la croissance de la tumeur surrénale. Dans le même temps, la production d'hormones stéroïdes augmente dans le corps (les androgènes appartiennent également à ce groupe).
• Troubles du travail de la glande pituitaire. Cela se produit avec le syndrome d'Itsenko-Cushing, avec acromégalie, dans le contexte de la croissance d'une tumeur hormonale (prolactinome hypophysaire). Les maladies de la glande pituitaire affectent négativement le travail des glandes surrénales, qui commencent à produire trop d'hormones sexuelles mâles.
• Prédisposition génétique. Certaines femmes ont des antécédents familiaux d'hirsutisme. Ceci est particulièrement souvent observé chez les habitants du Caucase et de la Méditerranée.
• Traitement avec certains médicaments: corticostéroïdes (bétaméthasone, hydrocortisone), androgènes (Proviron, Andriol), progestatifs (Micronor), immunosuppresseurs (cyclosporine, Sandimmun), antibiotiques (streptomycine), stéroïdes anabolisants (Nolvadex, Clomid).

L'hirsutisme, dont les causes ne peuvent être établies, est appelé idiopathique. Les symptômes d'un tel trouble sont mal exprimés, le fond hormonal est presque normal, la fonction de procréation est préservée.

Classification de l'hirsutisme

Selon la raison qui a provoqué une croissance excessive des cheveux, l'hirsutisme se distingue:

• Dermatologique (constitutionnel). Cela peut être idiopathique ou familial.
• Neuroendocrinien, qui sont subdivisés en ovaire, surrénalien et pituitaire.
• Iatrogène (exogène), qui est dû à la prise de médicaments.

En fonction des troubles accompagnant l'hirsutisme, on distingue les sous-espèces suivantes:

• Aucune violation d'accompagnement.
• Avec des symptômes piloséborrhéiques dans lesquels le patient développe de l'acné et de l'acné.
• Avec des violations de l'ovulation.
• La femme commence à ressembler à un homme extérieurement.

Diagnostic de l'hirsutisme

Si vous avez des poils sur le visage, vous devez contacter votre gynécologue et votre endocrinologue. Le médecin prescrira les examens nécessaires à la femme.

Caractéristiques du fond hormonal chez les femmes atteintes d'hirsutisme (selon les diagnostics de laboratoire)

Caractéristiques du développement de la maladie	Si les symptômes augmentent progressivement, une maladie des ovaires polykystiques, se développant dans le contexte de tumeurs productrices d'hormones, peut être suspectée.	Si le niveau de testostérone est inférieur à 200 ng en% et diminue lors de la prise de contraceptifs oraux ou de prednisolone, cela indique une maladie polykystique. Si le taux de testostérone est supérieur à 200 ng en%, cela indique un néoplasme tumoral des ovaires.
Prendre des médicaments.	La femme est traitée avec des médicaments qui peuvent provoquer des effets secondaires sous forme d'hirsutisme.	Un taux de sulfate de DHEA inférieur à 700 ng en% indique une hyperplasie surrénale (si elle continue de diminuer avec la dexaméthasone). Si le niveau de sulfate de DHEA est inférieur à 700 ng en% et ne diminue pas, cela indique des néoplasmes tumoraux des glandes surrénales.
Caractéristiques du cycle menstruel.	Si le cycle est régulier, un hirsutisme familial ou idiopathique peut être suspecté.	Les taux d'androstènedione sont élevés dans la maladie ovarienne. Le niveau d'hormones lutéinisantes est plus élevé que le niveau d'hormones folliculo-stimulantes dans la maladie polykystique. Le niveau de 17-hydroxyprogestérone est élevé dans l'hyperplasie congénitale des surrénales.

En plus de passer des tests de laboratoire, une femme se verra attribuer des procédures de diagnostic telles que:

• Échographie des glandes surrénales et des ovaires.
• IRM et TDM des glandes surrénales et du cerveau.
• La laparoscopie des ovaires est réalisée à des fins de diagnostic dans le cas où le médecin soupçonne des néoplasmes tumoraux des organes.

Traitement de l'hirsutisme

Si l'hirsutisme présente des symptômes bénins et que le cycle menstruel n'est pas perturbé, le traitement n'est pas effectué.

Étant donné que l'hirsutisme n'est pas une pathologie indépendante, mais seulement un symptôme d'un certain trouble du corps, il est nécessaire de diriger les efforts pour l'éliminer.

Si une tumeur de l'hypophyse, des glandes surrénales ou des ovaires est détectée, le patient est référé pour une intervention chirurgicale. Si la croissance excessive des poils du visage est due à des médicaments, le traitement doit être revu. Une correction médicale est effectuée pour le syndrome d'Itsenko-Cushing, l'acromégalie et d'autres maladies ne nécessitant pas l'aide d'un chirurgien.

Prendre des médicaments

L'hormonothérapie est prescrite aux femmes atteintes de maladies telles que:

• Hyperandrogénie. Les femmes prennent des médicaments qui réduisent le niveau de testostérone dans le corps (Diane-35, Zhanin, Yarina).
• Hyperplasie congénitale des surrénales (prednisolone, cortisone).
• Maladie des ovaires polykystiques. Une femme prend des contraceptifs oraux (Janine, Yarina, Androkur) et des anti-œstrogènes (Clomiphene).
• Les excroissances tumorales nécessitent une chimiothérapie et une chirurgie.

Les médicaments hormonaux ne sont prescrits aux patients qu'après un examen complet. Ces médicaments empêchent la croissance des poils du visage et du corps, mais ils n'ont aucun effet sur les poils déjà apparus. Avant de commencer le traitement, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de contre-indications. Ceux-ci incluent la grossesse et l'allaitement, les tumeurs cancéreuses. Vous devez également vous souvenir de l'intolérance individuelle aux médicaments.

Assistance psychologique et régime

Si une femme est en surpoids, elle devra suivre un régime. Le régime réduit le nombre de repas contenant des glucides rapides.

Lorsqu'un patient développe une névrose ou une dépression, il a besoin de l'aide d'un psychologue.

Solution cosmétologique au problème

Vous pouvez enlever les poils dans les zones indésirables en utilisant des procédures cosmétiques. Ils vous permettent de résoudre le problème d'un plan esthétique, mais n'affectent pas la maladie sous-jacente. Par conséquent, vous ne devez pas refuser le traitement hormonal si le médecin y insiste.

Options de traitement cosmétique à faible coût:

• Éclaircissement des cheveux. Pour ce faire, vous pouvez utiliser des préparations contenant de l'hydropérite ou du peroxyde d'hydrogène. Ils éclairciront le pigment dans les cheveux, le rendant moins visible. Cette méthode convient aux femmes chez lesquelles les symptômes de l'hirsutisme ne sont pas prononcés.
• Épiler les cheveux. Pour la procédure, vous pouvez utiliser une pince à épiler. Après avoir traité la zone à problème, vous devez la désinfecter avec des agents antiseptiques. Cette méthode est disponible lorsqu'il y a peu de poils sur le visage. Cependant, plus une femme les enlève souvent de cette façon, plus sa peau deviendra rugueuse. Les nouveaux cheveux continueront de s'allonger. De plus, la probabilité d'infection du derme augmente.
• Épilation et rasage. Ces méthodes conviennent pour enlever les poils du tronc et des membres.

Procédures cosmétiques coûteuses:

• Photoépilation. Les follicules pileux sont influencés par une onde lumineuse. Cela conduit à la destruction du follicule pileux. La procédure a un bon effet sur les cheveux foncés. Cela dure 5 mois.
• Épilation au laser. Le faisceau laser détruit le follicule pileux et les cheveux cessent de pousser. Le laser n'a aucun effet sur les ampoules dormantes. Par conséquent, plusieurs procédures sont nécessaires. Le cours complet peut durer de 1 mois à six mois.

La photoépilation et l'épilation au laser ont un certain nombre de contre-indications. Il est interdit d'effectuer des procédures pour les femmes enceintes, les patients recevant des stéroïdes ou de l'isotrétinoïne, les patients atteints de porphyrie. Ne traitez pas les zones de la peau avec des tatouages. La procédure doit être abandonnée pour les femmes qui se sont récemment reposées à la mer ou qui ont visité un solarium (leur peau sera fragilisée par l'action des rayons ultraviolets). La présence de dommages dans la zone de traitement est également une contre-indication.

Pronostic de l'hirsutisme

Chaque cheveu vit environ six mois. Se débarrasser d'eux demandera du temps et des efforts. Parfois, il n'est pas possible de faire face complètement au problème. Cependant, il est toujours possible de ralentir la croissance des cheveux.

L'auteur de l'article: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinologue, nutritionniste

Éducation: Diplôme de l'Université de médecine d'État russe nommée d'après NI Pirogov avec un diplôme en médecine générale (2004). Résidence à l'Université d'État de médecine et de dentisterie de Moscou, diplôme en endocrinologie (2006).