Gastrite érosive - Symptômes, Régime Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

La gastrite érosive

Contenu:

• Qu'est-ce que la gastrite érosive?
• Les symptômes de la gastrite érosive
• Gastrite érosive-hémorragique
• Traitement de la gastrite érosive
• Régime et menu pour gastrite érosive

Qu'est-ce que la gastrite érosive?

La gastrite érosive est un type de processus inflammatoire de la muqueuse gastrique d'origine aiguë et chronique, dont la particularité est la formation de petits défauts (érosions) à sa surface.

Cela signifie que la gastrite érosive:

• Il diffère de la gastrite simple par la présence de multiples zones érodées de la membrane muqueuse dans le contexte de son hyperémie (rougeur) et de son inflammation. Parfois, ils peuvent s'étendre sur toute la surface de l'estomac;

• Cela peut se produire, à la fois de manière aiguë, lorsque des aliments de mauvaise qualité et des composés toxiques pénètrent dans la cavité de l'estomac, ou présentent une évolution chronique en violation des mécanismes sécrétoires-moteurs normaux du système digestif;
• Peut être causé par une infection à H. pylori;
• Sujette au courant persistant;
• Il est traité plus longtemps et plus difficile en comparaison avec d'autres types de gastrite;
• Peut provoquer des saignements d'estomac de toute gravité. Cette caractéristique peut être un réel problème si des saignements surviennent simultanément sur toute la surface érodée de l'estomac.

Les mécanismes pathogéniques du développement de la gastrite érosive peuvent être:

• Dans la gastrite érosive aiguë, les lésions de la membrane muqueuse surviennent en raison de son contact direct avec des milieux agressifs (aliments de mauvaise qualité, acides, alcalis, produits chimiques, médicaments, etc.). Dans ce cas, une sorte de brûlure se produit, qui s'accompagne d'une inflammation lors de sa guérison;
• Au cœur de la gastrite érosive chronique se trouvent des processus de sécrétion perturbés. Ils peuvent être associés à la fois à une violation de la nature de la nutrition et à des dysfonctionnements internes du corps. Dans ce cas, il y a violation des processus microcirculatoires, circulation sanguine dans l'estomac et libération accrue de composants agressifs du suc gastrique. Naturellement, la membrane muqueuse ischémique n'est pas capable de leur résister, ce qui entraîne son inflammation avec une ulcération supplémentaire et la formation d'érosions.

Les symptômes de la gastrite érosive

Il est extrêmement difficile de soupçonner la forme érosive de la gastrite uniquement par des signes cliniques et des plaintes du patient. Les cas où des saignements gastriques surviennent dans le contexte d'une gastrite confirmée font exception. Dans de telles situations, le fait de la formation de l'érosion devient évident. Tous les autres symptômes sont typiques de tout type de gastrite et ne peuvent indiquer qu'indirectement son apparence érosive avec sa forte gravité et sa persistance.

Les symptômes de la gastrite érosive comprennent:

• Douleur dans la projection de l'estomac (région épigastrique du haut de l'abdomen). Avec la gastrite érosive, elle peut ne pas être intense, mais avec un processus généralisé, elle peut même nécessiter l'introduction d'analgésiques puissants pour l'arrêter;
• Brûlures d'estomac. Il est le plus typique de la gastrite érosive chronique avec altération de la motilité gastrique et reflux du contenu gastrique acide dans l'œsophage inférieur;
• Troubles dyspeptiques sous forme de lourdeur persistante dans l'estomac, éructations aigres et pourries, sécheresse et amertume dans la bouche, troubles des selles;
• Renforcement ou apparition de douleurs après avoir mangé ou à jeun, lorsque seul le suc gastrique est présent dans la cavité gastrique, irritant les récepteurs de la douleur au fond de l'érosion.

Toute suspicion de gastrite érosive doit être confirmée ou réfutée à l'aide de méthodes de recherche supplémentaires. À ces fins, une évaluation visuelle de la muqueuse gastrique est utilisée lors de la fibrogastroduodénoscopie. Cette méthode vous permet d'évaluer de manière fiable le degré de changements structurels causés par le processus inflammatoire, de déterminer sa prévalence et, si nécessaire, de faire une biopsie. Dans ce cas, un fragment de la membrane muqueuse est prélevé le long du bord de l'érosion pour son examen au microscope.

Pour évaluer l'activité sécrétoire de l'estomac et l'acidité lors de l'examen endoscopique, des études et des mesures appropriées sont effectuées. En cas de gastrite érosive hyperacide avec une acidité élevée, un test d'infection à Helicobacter pylori est effectué, ce qui affecte le volume des mesures thérapeutiques.

Gastrite érosive-hémorragique

En raison de son évolution persistante et prolongée, la gastrite érosive se termine souvent par des complications. L'un d'eux est le saignement gastrique de la muqueuse érodée. Une telle gastrite est appelée érosive-hémorragique. Le mécanisme de leur développement est associé à la taille, la profondeur et la localisation de l'érosion. Les défauts superficiels dans la région des parois antérieure, postérieure et du fond de l'estomac saignent rarement. Les plus dangereux à cet égard sont une érosion étendue et multiple, s'étendant à de grandes profondeurs. Leur localisation la plus dangereuse est la zone de moindre courbure en raison de l'emplacement des gros vaisseaux dans cette zone et de la forte intensité du flux sanguin général.

Pour la transition de la gastrite érosive à l'érosion érosive-hémorragique, la profondeur du lit vasculaire doit être atteinte. Chez chaque personne, les petits vaisseaux ont des caractéristiques différentes de leur ramification, de leur structure et de leur niveau de pression. Par conséquent, les personnes avec le même diagnostic ont un degré de risque différent de gastrite érosive-hémorragique. Dans une plus grande mesure, il s'agit de patients atteints d'une forme quelconque d'hypertension artérielle et de maladies du système de coagulation sanguine. Le groupe à risque comprend également les patients prenant des anticoagulants (aspirine et ses analogues, warfarine, héparine), des analgésiques non stéroïdiens et des anti-inflammatoires (diclofénac, ibuprofène).

Les symptômes de la transition de la gastrite érosive à la gastrite érosive hémorragique sont assez brillants. Tous indiquent la présence de saignements gastriques de gravité variable.

Ces signes comprennent:

• Réduire l'intensité de la douleur. Ce symptôme est plus prononcé, plus le saignement est intense. Ce phénomène est dû au fait que l'érosion détruit les récepteurs sensibles derrière lesquels se trouvent les vaisseaux. Par conséquent, la douleur diminue d'abord, puis des saignements se produisent;
• Les vomissements sont un signe obligatoire de gastrite érosive hémorragique. Sa nature dépend de l'intensité du saignement, du diamètre et du nombre de vaisseaux saignants. Si le vomi présente un contenu sanglant, cela indique un saignement actif en cours. La présence de contenu brun dans le vomi est la preuve d'une transpiration du sang des vaisseaux vers la cavité gastrique ou d'un léger saignement;
• Symptômes de l'anémie - diminution de la quantité de sang dans l'espace vasculaire. Leur gravité dépend de la quantité de sang perdu: pâleur de la peau, étourdissements, diminution de la pression artérielle, accélération du pouls;
• Couleur foncée des matières fécales. Parfois, la gastrite hémorragique érosive est accompagnée de si peu de saignements que les vomissements ne se produisent pas. Mais, détruits par l'acide, les éléments sanguins, pénétrant dans les intestins, provoquent une couleur sombre des matières fécales.

Traitement de la gastrite érosive

Pour se débarrasser de la gastrite érosive, les instructions suivantes dans son traitement devraient aider:

• Élimination de la sécrétion excessive de suc gastrique. Il est réalisé en utilisant des médicaments avec un mécanisme d'action antisécrétoire. Ceux-ci peuvent être des bloqueurs des récepteurs de l'histamine ou une pompe à protons. Dans le premier groupe, la famotidine, la ranitidine et le quamatel sont les plus largement utilisés. De la seconde - omez, lansoprazole, contrôleurs, proxy;
• Neutralisation de l'acide chlorhydrique agressif. A ces fins, les antiacides sont présentés: Rennie, Maalox, Almagel, Phosphalugel, Venter. Ils éliminent non seulement l'excès d'acidité, mais forment également un film protecteur sur les muqueuses inflammatoires et les érosions. Cela contribue à leur guérison rapide;
• Facilitation des processus digestifs dans des conditions de sécrétion gastrique bloquée. Différentes générations de préparations enzymatiques sont utilisées: Creon, Mezim, Festal, Panzinorm, Pangrol;
• Restauration de la motilité gastrique et duodénale normale. Dans la plupart des cas de gastrite érosive-hémorragique, sa violation se produit. Il est possible d'éliminer ce composant pathogène à l'aide de métoclopramide, cérucal, motilium, dompéridone;
• Médicaments hémostatiques. Ils ne sont utilisés qu'en cas de gastrite érosive hémorragique. Mieux vaut administrer par voie intramusculaire ou intraveineuse: éthamsylate, dicinone, vicasol, acide thioctique;
• En cas de confirmation de la nature Helicobacter pylori de la gastrite érosive, l'utilisation de médicaments anti-Helicobacter est indiquée: clarithromycine, métronidazole, ornidazole, amoxicilline, dé-nol ou médicaments combinés prêts à l'emploi (pilobact neo, clatinol);
• Traitement aux eaux minérales alcalines. Il est préférable de le mener dans un sanatorium spécialisé.

Sur le sujet: prévention de la gastrite

Régime et menu pour gastrite érosive

La gastrite érosive aiguë et chronique au stade aigu ne peut être guérie sans suivre certaines recommandations diététiques. Ils doivent être respectés pour la prévention de la maladie. Au stade actif du processus inflammatoire, le régime numéro 1 est prescrit. Au fur et à mesure qu'il s'apaise, le patient est progressivement transféré à la cinquième table diététique. Leurs caractéristiques générales sont les suivantes:

• Ne mangez pas d'aliments qui augmentent la sécrétion gastrique et les muqueuses irritantes (épices, viandes fumées, aliments frits et gras);
• Les aliments doivent être frais, cuits à la vapeur ou bouillis;
• Repas fractionnés et fréquents. Les petites portions sont préférées;
• Les plats cuisinés doivent être chauds, de préférence liquides ou pâteux. Les températures élevées et basses sont également dangereuses pour les muqueuses enflammées et érodées.
• Quant aux produits spécifiques et aux menus indicatifs, ils devraient être les suivants:
• Aliments interdits: pain frais et petits pains à base de farine riche, biscuits, chocolats, produits animaux gras (porc, bacon, vers de vase, saucisse maison aux épices);
• Aliments autorisés: pain blanc et noir rassis, craquelins, son, purée de pommes de terre ou dans le cadre d'une soupe, diverses céréales de toutes céréales sauf le blé et l'orge, beurre et une petite quantité d'huile végétale, viande de type diététique (lapin, poulet, jeune frais bœuf), poisson, plats de lait fermenté.

Détails sur le régime: que peut-on et ne peut pas manger avec une gastrite?

Un menu quotidien approximatif et la distribution correcte des plats devraient ressembler à ceci:

Plat de fromage cottage cuit au four, boisson au cacao
	Thé sucré faible et pain d'hier inconfortable avec du beurre
	Kéfir, lait cuit fermenté ou yogourt

L'auteur de l'article: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroentérologue

Formation: Diplôme dans la spécialité "Médecine générale" obtenu à l'Université de médecine d'État russe du nom de N. I. Pirogova (2005). Etudes de troisième cycle dans la spécialité "Gastroentérologie" - centre médical éducatif et scientifique.