2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-17 02:13
Causes et symptômes de la bilirubine élevée
Contenu:
- Qu'est-ce que la bilirubine?
- Causes de la bilirubine élevée
- Symptômes d'une bilirubine élevée
- Diagnostic de bilirubine élevée
- Traitement de la bilirubine élevée
Qu'est-ce que la bilirubine?
La bilirubine est un pigment biliaire unique avec une couleur brun rougeâtre plutôt brillante. C'est un produit important du catabolisme de l'hémoglobine. On sait que la partie principale de la bilirubine elle-même se forme toujours dans le foie. Son accumulation excessive dans le sang ou son apparition significative dans l'urine humaine est d'une grande valeur diagnostique. Ces conditions sont appelées hyperbilirubinémie et bilirubinurie.
Une petite molécule de bilirubine contient quatre cycles simples de pyrrole qui sont reliés linéairement les uns aux autres. Le poids moléculaire déterminé de la bilirubine est de 548,68. La bilirubine pure ordinaire peut être caractérisée comme une substance cristalline. Il est toujours difficilement soluble dans l'eau, la glycérine, l'éther et également légèrement soluble dans l'alcool, alors qu'il est légèrement meilleur dans le chlorobenzène, le chloroforme et diverses solutions alcalines diluées.
La bilirubine étant un produit de dégradation spécial des érythrocytes, elle se forme en continu dans le corps. Dans les tissus et dans le sang, seul un type indirect de bilirubine se forme initialement, en d'autres termes, une substance toxique. Il est pratiquement insoluble dans l'eau et n'est donc pas du tout excrété du corps humain. On pense que normalement cette bilirubine indirecte entre toujours dans le foie avec le sang, où elle forme sa forme directe.
Une telle substance obtenue est en outre soluble dans l'eau, grâce à laquelle elle est facilement excrétée du corps humain avec les matières fécales ou l'urine. Il convient de mentionner que c'est la substance bilirubine qui donne aux selles humaines une couleur brune si caractéristique.
| Enfants de 1 à 3 jours | Enfants de 3 à 6 jours | Enfants après un mois | Adultes | |
| Général | 24 à 190 μmol / L | De 28 à 210 μmol / L | 3,5 à 20,4 μmol / L | 8 à 20,5 μmol / L |
| Tout droit | 0,5-10,2 | 1-12.4 | 0-5,1 | 0-5,1 |
| Indirect | 23,5-179,8 | 27-197,6 | Jusqu'à 16,5 | Jusqu'à 16,5 |
En savoir plus: La norme de la bilirubine dans le sang
Causes de la bilirubine élevée
Une augmentation significative de la teneur en bilirubine dans le sang humain est due à des raisons telles qu'une augmentation de l'intensité de l'hémolyse des érythrocytes, une lésion grave du parenchyme hépatique avec la perturbation inévitable de sa fonction importante d'excrétion de la bilirubine, une violation significative de l'écoulement de la bile de tous les canaux biliaires vers l'intestin humain, une forte perte du lien enzymatique, qui est toujours fournit la biosynthèse nécessaire des glucuronides de bilirubine.
De plus, une augmentation de la bilirubine peut provoquer une violation grave de la sécrétion hépatique de bilirubine conjuguée directe dans la bile, une augmentation significative de l'intensité de l'hémolyse, qui est observée avec diverses anémies hémolytiques. Il faut savoir que l'hémolyse peut souvent être augmentée dans le paludisme, les anémies par carence en vitamine B12, les hémorragies massives dans divers tissus du corps, le syndrome d'écrasement, autrement appelé hyperbilirubinémie non conjuguée, et les infarctus pulmonaires dangereux.
Avec une augmentation assez forte d'une certaine concentration de bilirubine dans le sang chez une personne, tout d'abord, une teinte caractéristique légèrement jaunâtre de la peau et de la sclérotique des yeux apparaît souvent, tandis que l'urine devient plus foncée. Depuis à une concentration très élevée, la bilirubine s'infiltre toujours dans les tissus du corps humain, ce qui conduit à une coloration des tissus dans une teinte gris jaunâtre.
Dans la plupart des cas, l'accumulation de bilirubine s'accompagne souvent d'un inconfort sévère après diverses activités physiques dans l'hypochondre droit. La fatigue, la fièvre et la faiblesse peuvent également survenir. Lorsque ces symptômes spécifiques apparaissent, il est conseillé de se rendre à l'hôpital pour faire tester le taux de bilirubine.
De plus, si le taux de cette substance est considérablement augmenté, l'étape suivante consiste à rechercher immédiatement les causes de cette affection, suivie de la nomination du traitement nécessaire.
Chez les petits nouveau-nés, le sang est toujours prélevé du talon pour analyse, tandis que chez les adultes, le sang est prélevé dans une veine. Il est recommandé de faire cette analyse le matin et à jeun. Pour obtenir des résultats objectifs corrects, vous ne devez pas boire pendant 4 heures avant de donner directement du sang.
Une augmentation significative de la bilirubine dans le sang est causée par des conditions et des maladies du foie et du sang telles que l'anémie, des problèmes de vésicule biliaire, des perturbations de la formation de bilirubine dans le foie, une invasion helminthique et une carence en vitamine B12.
L'anémie congénitale ou acquise entraîne souvent une accélération significative du processus de destruction directe des érythrocytes chez l'homme, en raison de laquelle le niveau de bilirubine augmente. Dans ce cas, tous les autres maillons de la chaîne dans ce cas ne sont pas du tout rompus. Cette anémie est caractérisée par une augmentation du type indirect de bilirubine. L'anémie hémolytique acquise peut se développer en raison de maladies auto-immunes et de nombreuses autres maladies de type paludisme.
Une violation significative de la formation de bilirubine directe dans le foie est considérée comme la deuxième cause possible la plus importante de la maladie. Ceux-ci incluent tous les types de cancer, d'hépatite et de cirrhose. Parallèlement à cela, les maladies héréditaires, le syndrome de Gilbert, lorsque la production correcte d'enzymes hépatiques est fortement altérée, est caractéristique d'une augmentation du taux de bilirubine. Pour en connaître la raison, il est nécessaire de faire des analyses supplémentaires spécifiques.
Des problèmes de vésicule biliaire peuvent également déclencher cette condition. Avec une violation grave de l'écoulement de la bile de la vésicule biliaire elle-même, une augmentation du niveau de bilirubine directe est souvent observée. Entre autres, dans des cas assez rares, on peut dire que la prise de certains médicaments, en raison de leurs effets secondaires, peut modifier le taux de ce pigment biliaire dans le sang.
Vous ne devez pas non plus sous-estimer la prévalence des infections parasitaires dangereuses. De nombreux types de parasites dans le corps humain peuvent souvent entraîner, en plus des principaux symptômes de l'infection, une augmentation du taux de bilirubine. Une carence importante en vitamine B12 peut également déclencher la maladie.
Symptômes d'une bilirubine élevée
Les principaux symptômes d'une bilirubine élevée comprennent des maux de tête, des nausées, des étourdissements, des démangeaisons, une fatigue accrue, ainsi qu'un jaunissement notable de la peau et des muqueuses. La bilirubine, qui se forme à l'extérieur du foie, étant toujours associée à l'albumine sérique, elle est transportée par le sang et nécessairement capturée par le foie.
Il convient de noter qu'une partie importante de celui-ci, environ 75% dans le foie, se lie à un acide glucuronique important, tandis que la formation d'un composé apparié bilirubine-glucuronate, ou, en d'autres termes, de bilirubine glucuronide, se produit. Ensuite, environ 15% de la bilirubine forme un appariement typique avec l'acide sulfurique. Cette forme est appelée sulfate de bilirubine.
Diagnostic de bilirubine élevée
Pour déterminer avec précision la quantité de bilirubine dans l'urine, le test de Harrison est toujours utilisé, qui est une réaction qualitative basée sur l'oxydation de la bilirubine lorsqu'elle interagit avec le réactif de Fouché en biliverdine. Il est nécessaire de combiner l'acide trichloracétique dans une certaine proportion avec le chlorure ferrique. De plus, le test de Harrison est également considéré comme un échantillon de qualité sensible (la sensibilité varie de 0,5 à 1,7 mg / 100 ml).
En savoir plus: Réparation du foie - Liste des hépatoprotecteurs
Traitement de la bilirubine élevée
Pour savoir comment abaisser rapidement le taux de bilirubine dans le sang chez une personne, vous devez d'abord trouver la raison spécifique de l'augmentation. La méthode de traitement optimale ne peut être prescrite que par un médecin, car chacun d'eux a ses propres indications spécifiques.
La thérapie par perfusion est la principale méthode de réduction de la bilirubine dans le sang. Il implique la perfusion intraveineuse de médicaments de désintoxication et de glucose, ce qui aide à éliminer la bilirubine et ses produits de dégradation du corps du patient. Les spécialistes modernes ont généralement recours à cette mesure efficace en cas de graves conditions graves.
Une autre technique peut être la photothérapie, qui est l'irradiation du patient avec des lampes spéciales inoffensives. La bilirubine indirecte toxique est détruite sous leur influence, se transformant en sa forme simple et directe, puis facilement excrétée par le corps. En règle générale, cette photothérapie est souvent utilisée lorsqu'il est nécessaire de réduire rapidement le taux de bilirubine chez les nourrissons. Pour eux, cette mesure est la plus efficace.
Lorsque la raison de l'augmentation de la bilirubine réside précisément dans de graves violations de l'excrétion de la bile, dans la plupart des cas, certaines préparations pharmaceutiques sont prescrites pour aider à normaliser ce processus. Une autre façon de noter est un changement dans l'alimentation quotidienne.
En plus des préparations nettoyantes, il est recommandé d'utiliser du charbon actif et des gels spéciaux qui éliminent les toxines. Il est nécessaire de réduire la charge sur le foie, ce qui implique l'élimination des aliments frits et épicés, ainsi que des boissons gazeuses sucrées de l'alimentation.
Si l'augmentation de la bilirubine est causée par une hépatite, tout d'abord, des médicaments sont prescrits qui peuvent protéger pleinement le foie du patient. Le traitement direct de l'hépatite lui-même stimule une diminution de la bilirubine.
En savoir plus: Signes, symptômes et génotypes de l'hépatite C, causes d'infection
Avec un mauvais traitement, le risque de complications est très élevé. Par exemple, le dangereux syndrome de Gilbert et de nombreuses autres maladies hépatiques graves dans la plupart des cas sont traités avec succès avec le phénobarbital. Si tous les maillons d'une telle chaîne fonctionnent normalement, l'élimination de la bilirubine du corps ne pose aucune difficulté.
Ce processus de nettoyage élimine également les déchets du patient et renouvelle les tissus. Avec une concentration excessive de bilirubine dans le sang, les symptômes de la maladie ne doivent pas être ignorés, un traitement rapide permettra à une personne de se rétablir rapidement.
L'auteur de l'article: Alekseeva Maria Yurievna | Thérapeute
Éducation: de 2010 à 2016 Praticien de l'hôpital thérapeutique de l'unité centrale médico-sanitaire n ° 21, ville d'elektrostal. Depuis 2016, elle travaille dans le centre de diagnostic n ° 3.
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