Colpite à Trichomonas - Causes, Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Colpite à Trichomonas chez les femmes et les hommes

Contenu:

• Qu'est-ce que la colpite à Trichomonas?
• Symptômes de la colpite à Trichomonas
• Causes et modes de transmission
• Complications de la colpite à Trichomonas
• Diagnostic de la colpite à Trichomonas
• Traitement de la colpite à Trichomonas
• La prévention

Qu'est-ce que la colpite à Trichomonas?

La colpite à Trichomonas est un processus inflammatoire localisé dans le vagin. Les trichomonas deviennent un provocateur de l'inflammation. Ce sont les micro-organismes flagellaires unicellulaires les plus simples qui se reproduisent activement dans un environnement humide. Tout d'abord, ils sont attachés à la muqueuse vaginale, puis pénètrent dans les couches profondes de l'épithélium, provoquant une réaction pathologique. La voie sexuelle de transmission de ce pathogène prévaut (jusqu'à 80% des cas d'infection), cependant la méthode contact-ménage n'est pas exclue.

Une caractéristique distinctive de Trichomonas est sa capacité à «collecter» des microorganismes opportunistes et pathogènes. Par conséquent, la monoinfection, lorsque seul Trichomonas est trouvé dans un frottis, les médecins diagnostiquent rarement - seulement dans 10,5% des cas. Le plus souvent, les trichomonas sont un réservoir pour d'autres organismes plus petits: champignons de type levure, microbes (gonocoque, ureaplasma, mycoplasme, chlamydia, staphylocoque, etc.). C'est pourquoi les médecins identifient si souvent une infection mixte avec le rôle principal de Trichomonas.

La maladie est répandue et chaque année, jusqu'à 300 millions de cas sont enregistrés dans le monde. Le plus souvent, de tels cas sont diagnostiqués chez les femmes en âge de procréer (de 18 à 45 ans), en raison de la manière dont l'agent pathogène est transmis.

Symptômes de la colpite à Trichomonas

Les symptômes de la maladie se manifestent de manière vivante, de sorte que le diagnostic de la maladie n'est pas difficile. La femme ressentira les premières sensations désagréables déjà 3 jours après l'infection. Lorsque des signes de colpite causée par Trichomonas apparaissent, le patient consulte le plus souvent indépendamment un médecin.

La maladie est caractérisée par le tableau clinique suivant:

• Le périnée et la région génitale deviennent œdémateux, rougissent et gonflent;
• Une décharge abondante apparaît avec une teinte jaunâtre, une structure mousseuse et une odeur désagréable. Si, en plus de Trichomonas, une autre microflore pathogène est présente dans le vagin, la décharge peut acquérir une teinte blanche ou verdâtre;
• Dyspareunie, c'est-à-dire sensations désagréables, parfois douloureuses, qui apparaissent pendant les rapports sexuels;

• Dysurie - sensations douloureuses pendant la miction. De plus, l'envie de lui devient plus fréquente. Les femmes se plaignent d'une sensation de brûlure dans l'urètre. Cela se produit lorsque la vessie est endommagée et s'explique par la capacité de Trichomonas à se déplacer indépendamment à l'aide de flagelles spéciaux;
• Lors de l'examen du vagin, le médecin découvre de multiples petites hémorragies, localisées le long de sa paroi. Cela peut être la raison pour laquelle des taches sanglantes seront présentes dans la décharge;
• Avec le passage de la maladie à une forme chronique, des irrégularités menstruelles sont observées;
• Un autre signe de colpite chronique à Trichomonas est l'apparition d'encensoirs pointus dans la région génitale;
• Une érythème fessier peut se former à l'intérieur des cuisses, même avec une hygiène adéquate. Leur apparition s'explique par l'augmentation de l'acidité des pertes vaginales avec colpite et par une augmentation de leur volume;
• Diarrhée temporaire;
• Si la maladie se propage à l'utérus, aux appendices et aux ovaires, la femme peut ressentir des douleurs dans le bas de l'abdomen et la température augmente légèrement. Une sensation de tiraillement peut apparaître dans le bas du dos.

Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée et traitée pendant la phase aiguë, mais les médecins sont également confrontés à une colpite chronique à Trichomonas. Cela conduit au fait que les protozoaires forment au fil du temps des alliances dangereuses avec des bactéries qui colonisent le vagin, et ensemble, ils suppriment complètement la microflore bénéfique, ce qui contribue à la propagation de l'inflammation dans les organes pelviens.

Causes et modes de transmission de la colpite à Trichomonas

La pénétration de Trichomonas dans le vagin est la principale raison du développement de la colpite. Ce processus se produit le plus souvent lors d'un contact sexuel non protégé avec un homme porteur de l'infection.

Il existe une autre façon d'être infecté par un microorganisme dangereux - c'est la voie de transmission domestique. Cependant, elle est moins courante que la voie sexuelle. Les petites filles qui n'ont aucune idée des règles d'hygiène personnelle sont infectées principalement par des méthodes de contact-ménage. Pour ce faire, il suffit d'utiliser un gant de toilette ou une serviette sur lequel se trouvent des Trichomonas.

La colpite à Trichomonas est dangereuse pendant la grossesse, car il existe un risque élevé d'infection intra-utérine du fœtus. Mais même si Trichomonas n'a pas franchi la barrière placentaire, il existe une possibilité d'infection de l'enfant lors de son passage dans le canal génital, ainsi que lors de l'utilisation d'instruments d'aide obstétricale.

Il est bon de savoir que, étant à l'extérieur du corps, les protozoaires meurent, leur viabilité est maintenue pendant au plus 3 heures. Cela est dû au besoin de Trichomonas à une température stable de 37 ° C et dans un environnement constamment humide.

De plus, il existe certains facteurs de risque qui contribuent au développement du processus pathologique:

• Diminution de l'immunité dans le contexte de maladies infectieuses transférées ou en raison de l'exacerbation d'une maladie chronique;
• Hypothermie du corps;
• Stress fréquent et augmentation du stress psycho-émotionnel;
• Utilisation à long terme de certains médicaments, tels que les corticostéroïdes, ou la chimiothérapie expérimentée par une femme;
• Troubles du système endocrinien.

Un autre facteur de risque est les changements fréquents de partenaires sexuels et la négligence de l'utilisation du préservatif. Il a été établi que les risques d'infection dans ce cas sont multipliés par quatre.

Complications de la colpite à Trichomonas

Si vous laissez la maladie sans surveillance et que vous ne vous débarrassez pas du parasite à temps, cela peut entraîner les conséquences suivantes:

• Cervicite, c'est-à-dire un processus inflammatoire avec localisation dans le col de l'utérus;
• Endométrite - modifications causées par le processus inflammatoire, localisées dans l'épithélium utérin;
• Salpingo-oophorite - inflammation des trompes de Fallope et des ovaires;
• Infertilité en âge de procréer;
• Troubles menstruels sévères;
• Formation de néoplasmes dans la région pelvienne;
• Maladies du système urinaire: cystite, pyélonéphrite;
• Il existe des preuves que la maladie peut provoquer une naissance prématurée, la naissance d'un bébé de faible poids à la naissance et une infection intra-utérine du fœtus si la trichomonase est détectée chez une femme enceinte.

Diagnostic de la colpite à Trichomonas

Le plus souvent, un examen gynécologique suffit pour qu'un médecin soupçonne une maladie. Dans ce cas, le médecin découvre une muqueuse vaginale irritée et hyperémique, ses parois sont recouvertes d'exsudat séreux.

Cependant, un gynécologue ne peut pas poser un diagnostic précis sur la seule base d'un examen visuel. Pour clarifier la nature de la maladie, des tests de laboratoire sont effectués, des frottis sont prélevés dans le vagin et parfois dans le rectum. Le type d'agent pathogène bactérien est déterminé par PCR, culture et cytologie.

De plus, un gynécologue peut envoyer une femme consulter un dermatovénérologue et un urologue.

Traitement de la colpite à Trichomonas

Le traitement de la maladie a plusieurs objectifs: d'une part, l'élimination du processus inflammatoire aigu et, d'autre part, la délivrance complète de la femme de l'agent pathogène. En règle générale, la maladie est traitée en ambulatoire, mais dans certains cas, une hospitalisation est nécessaire. Ceux-ci comprennent les abcès tubo-ovariens purulents ou la péritonite, qui sont une complication de la maladie et se produisent dans le contexte de la trichomonase aiguë.

Avant de commencer le traitement, il est nécessaire d'apprendre plusieurs règles importantes: le traitement doit être complété par les deux partenaires, car le corps ne développe pas d'immunité spécifique contre Trichomonas et le risque de réinfection existe toujours. De plus, il est nécessaire d'arrêter de prendre des boissons alcoolisées pendant le traitement et d'éviter les rapports sexuels. La dernière règle importante est le traitement de la trichomonase sous l'une de ses formes, même si une personne ne présente pas de symptômes de la maladie, mais qu'elle est simplement porteuse du parasite.

Le traitement médicamenteux repose sur la prescription complexe de médicaments antibactériens à action systémique et d'antiseptiques locaux. L'efficacité du traitement est surveillée après le cours, ainsi qu'après le prochain cycle menstruel. Le principal antibiotique pour se débarrasser de la colpite à Trichomonas est le métronidazole. Ce médicament a un effet néfaste non seulement sur le principal agent pathogène, mais également sur la plupart des bactéries pathogènes qui accompagnent souvent la colpite à Trichomonas. La posologie est choisie dans chaque cas individuellement, ainsi que la méthode d'administration du médicament.

Si le métronidazole ne peut être utilisé pour une raison quelconque, les agents alternatifs suivants peuvent être prescrits:

• Naxojin;
• Ornidazole;
• Atrikan;
• Nitazol.

En ce qui concerne les préparations à usage topique, des suppositoires vaginaux peuvent être présentés: Trichomonacid (pendant 10 jours), Geksikon (jusqu'à 20 jours), Neo-Penotran (jusqu'à 2 semaines), Klion-D (jusqu'à 10 jours), Terzhinan (jusqu'à 10 jours), Meratin-combi (jusqu'à 10 jours). De plus, la femme devra traiter l'urètre et la région anale avec une solution de trichomonacide.

Une femme n'est pas libérée du travail pendant la période de traitement, sauf si une hospitalisation urgente est nécessaire en raison de complications de la maladie. Le pronostic de guérison est généralement bon.

Afin de vous assurer que le traitement est efficace, vous devez vous concentrer sur les critères de récupération suivants:

• Les trichomonas ne sont pas trouvés dans un frottis du vagin et du rectum;
• Les agents pathogènes sont absents des résultats des tests de laboratoire après 3 cycles menstruels;
• Le partenaire sexuel était complètement guéri.

Après un cours thérapeutique, il vaut la peine de demander à un médecin la nécessité de restaurer la microflore vaginale. Pour cela, des moyens spéciaux sont utilisés - les eubiotiques. Ils favorisent la croissance des bactéries lactiques, grâce auxquelles l'acidité du vagin est normalisée et les microbes pathogènes ne s'y multiplient plus. Parmi les eubiotiques les plus populaires: Lactobacterin, Bifidumbacterin, Vagilak.

Quant au traitement de la forme chronique de la maladie, il implique l'utilisation non seulement d'agents qui affectent la microflore pathogène, mais également une augmentation de l'immunité. Des immunomodulateurs tels que Immunal ou Pyrogenal sont prescrits. La restauration de la microflore normale dans la colpite chronique à Trichomonas est une étape obligatoire du traitement. C'est la forme chronique de la maladie qui est dangereuse avec des complications graves et des symptômes bénins, ce qui contribue à la propagation de l'infection.

Sur le sujet: 2 remèdes populaires efficaces contre la colpite

Prévention de la colpite à Trichomonas

Chaque femme peut empêcher la colonisation du vagin par Trichomonas. Pour ce faire, elle doit suivre des règles simples:

• Utiliser des préservatifs pendant les rapports sexuels;
• Limiter le nombre de partenaires sexuels. Un compagnon constant est la meilleure protection contre les maladies sexuellement transmissibles;
• Il ne faut pas espérer que les antiseptiques locaux comme Miramistin sont capables de protéger à 100% une femme contre la maladie. Cependant, ils peuvent être utilisés à titre préventif après des rapports sexuels non protégés;
• Il est important de suivre les règles d'hygiène personnelle, n'utilisez que des produits personnels, car il existe un risque d'infection domestique;
• Un lavage régulier est une garantie de la santé de la femme, car les Trichomonas des vêtements peuvent pénétrer dans la zone des plis de l'aine, et plus tard dans le vagin;
• Il est nécessaire d'éviter l'hypothermie, de mener des activités visant à renforcer le système immunitaire;
• Tous les médicaments, en particulier les antibiotiques, ne doivent être utilisés que sur avis médical.

Aux premiers signes de colpite à Trichomonas, vous devez consulter un médecin. Cela aidera à prévenir les complications graves et à empêcher la propagation de l'infection.

L'auteur de l'article: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynécologue, reproductologue

Formation: Diplôme d'obstétrique et de gynécologie obtenu à l'Université de médecine d'État russe de l'Agence fédérale pour la santé et le développement social (2010). En 2013, a terminé ses études de troisième cycle à N. N. N. I. Pirogova.