Analyse Pour Helicobacter Pylori - Norme Et Décodage, Résultats

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Analyse pour Helicobacter pylori

Helicobacter pylori est une bactérie qui vit normalement dans le tractus gastro-intestinal de nombreuses personnes. Dans des conditions favorables, les colonies d'Helicobacter pylori augmentent, provoquant des pathologies de l'estomac et des intestins. Avant de prescrire un traitement, le médecin doit s'assurer de la présence de micro-organismes pathogènes dans le tractus gastro-intestinal, clarifier le niveau de leur concentration.

Une analyse pour Helicobacter pylori est prescrite pour les sensations douloureuses et l'inconfort dans l'estomac avant de manger. L'infection à Helicobacter pylori provoque le développement de lésions graves des muqueuses. La détection rapide de l'infection et son élimination aident à éviter le développement de cancers graves et d'autres problèmes de santé.

Cette analyse donne une idée générale de l'agent causal de l'infection, car elle est actuellement considérée comme l'une des plus précises. Les micro-organismes en spirale présentés vivent souvent dans le bas de l'estomac, ainsi que dans le duodénum. Ces microbes anaérobies sont instantanément tués dans l'air. Souvent, la maladie est transmise d'une personne infectée à une personne en bonne santé par le mucus et la salive, ainsi que par la voie domestique. Une fois dans un nouvel organisme, les bactéries descendent directement dans l'estomac.

L'acide chlorhydrique contenu dans l'estomac ne détruit pas ce type de microorganismes. Les bactéries s'enfouissent dans les muqueuses de l'estomac, perturbant facilement la structure des tissus, ce qui conduit à un fonctionnement défectueux. Ce danger potentiel provoque une inflammation, une érosion et une ulcération graves. De plus, Helicobacter pylori est capable de modifier l'acidité locale de l'estomac.

Ces micro-organismes se propagent facilement dans tout l'estomac avec une immunité humaine affaiblie et avec une longue existence.

Un diagnostic rapide évite de nombreuses conséquences dangereuses. Pour tout symptôme de malaise gastrique, un spécialiste vous prescrira une analyse pour Helicobacter pylori. De nombreux patients se plaignent de problèmes au niveau du système digestif. Ceux-ci incluent des douleurs aiguës récurrentes dans l'estomac, l'apparition de brûlures d'estomac, une sensation de lourdeur et le rejet des aliments gras à base de viande. En règle générale, avec Helicobacter pylori, une douleur intense disparaît immédiatement après avoir mangé.

Contenu:

• Indications pour les tests
• Préparation à l'analyse
• Types d'analyses et de diagnostics
• Interprétation des résultats d'analyse
• Anticorps IgG contre Helicobacter pylori
• Si Helicobacter pylori est positif - qu'est-ce que cela signifie?
• Les résultats de l'analyse des matières fécales pour Helicobacter pylori
• Détermination de l'antigène Helicobacter pylori dans les selles
• Helicobacter pylori IgM et IgA - qu'est-ce que c'est?

Indications pour les tests

Il est difficile d'imaginer qu'une personne sans symptômes de la maladie se soit soumise inutilement à un examen à grande échelle.

Symptômes prédisposant au dépistage d'Helicobacter pylori:

• Gastralgie (douleur à l'estomac et aux intestins) d'intensité variable. Ils apparaissent pendant ou après les repas, causés par une carence en enzymes et une digestion altérée des aliments et leur congestion dans l'estomac.
• "Douleurs affamées." Apparaissent 2-3 heures après avoir mangé, arrêtez en mangeant. En raison de dommages à la membrane muqueuse, sa sensibilité est aggravée, le patient ressent comment la nourriture et l'eau passent à travers le tube digestif.
• Brûlures d'estomac intenses. Il se produit en raison du reflux inverse du suc gastrique agressif dans l'œsophage non destiné à cela, avec des répétitions fréquentes, c'est un symptôme de pathologie.
• Sensation de lourdeur qui survient même après avoir pris des portions minimes de nourriture. Le patient a l'impression d'avoir l'estomac plein.
• Nausées fréquentes, non causées par des raisons objectives (par exemple, toxicose pendant la grossesse).
• Combinaison de douleurs à l'estomac avec vomissements et incapacité à manger et à boire.
• Léger inconfort dans la projection de l'estomac, perte d'appétit, légère lourdeur. Ils apparaissent souvent au stade initial de l'héliobactériose.
• La présence de mucus dans les selles.

Chacun de ces symptômes est une raison pour une attention médicale immédiate pour un examen et un traitement.

Préparation à l'analyse

Pour obtenir des indicateurs objectifs, vous devez vous préparer soigneusement à la livraison de tests pour Helicobacter pylori.

Mesures préparatoires nécessaires:

• Arrêter de fumer la veille du test. La nicotine affecte négativement la muqueuse gastrique, déformant les résultats du test.
• Rejet complet de l'alcool. La raison est la même.
• Interdiction de boire du thé et du café, qui affectent négativement l'état du tractus gastro-intestinal.
• Restriction temporaire de l'apport alimentaire dans les 8 heures précédant l'analyse.

Étant donné que le sang à analyser pour Helicobacter est prélevé dans une veine à jeun, vous pouvez emporter de la nourriture et de l'eau avec vous à la clinique.

Types d'analyses et de diagnostics

Il existe plusieurs méthodes pour étudier l'état du corps. Chacun d'eux a ses propres caractéristiques.

ELISA pour les bactéries

Un dosage immunoenzymatique est prescrit pour évaluer le niveau de concentration d'anticorps anti-Helicobacter pylori dans le sang du patient. S'il y a des anticorps contre les bactéries dans le sang, cela signifie que le système immunitaire les a développés il y a au moins 1 à 2 semaines. Si la réaction du corps ne s'est pas encore formée, un faux résultat négatif est possible.

Raisons des faux positifs:

• erreur de l'assistant de laboratoire qui a mené l'étude;
• il ne s'est pas écoulé assez de temps après l'éradication, car les anticorps sont dans le sang quelque temps après une guérison complète.

Un résultat ELISA positif indique la nécessité d'un examen complet, étude des résultats d'un test sanguin prolongé, qui donne plus d'informations sur l'état du corps.

Immunoglobulines dans le sang LgG, LgM, LgA

Dans le corps humain, lorsque des infections ou des micro-organismes pathogènes y pénètrent, des immunoglobulines sont produites - des protéines de cellules sanguines qui résistent aux virus étrangers. Lorsqu'il est infecté par l'héliobactériose, le corps humain produit des immunoglobulines LgG, LgM, LgA, qui s'opposent activement à Helicobacter pylori. S'ils sont trouvés dans le sang d'une personne, il faut en conclure qu'il est atteint d'héliobactériose.

La particularité des immunoglobulines est qu'à la recherche de cellules pathogènes, elles les dépassent n'importe où dans le corps humain. Ces protéines sont produites après la digestion de bactéries dans le tractus gastro-intestinal.

Analyse des analyses:

• Un niveau réduit ou négatif d'immunoglobuline LgG indique l'une des options suivantes: la bactérie est absente dans le corps et la probabilité de développer un ulcère gastro-duodénal est faible, ou seulement 3-4 semaines se sont écoulées depuis l'infection. En cas de douleur dans le tractus gastro-intestinal, vous devez répéter l'examen dans une semaine.
• Un taux d'immunoglobuline LgG élevé ou positif indique l'une des deux options suivantes: la bactérie est présente dans le corps, ce qui augmente le risque de développer un cancer et des ulcères d'estomac, ou la personne a récemment été guérie de l'héliobactériose.
• Une diminution du taux d'immunoglobuline LgM, généralement détectée immédiatement après l'infection, ou son absence, indique clairement l'absence de bactéries, puisque cette protéine se trouve tôt après l'infection.
• Une augmentation du taux de LgM indique que le tractus gastro-intestinal est à un stade précoce de l'infection et qu'il est presque intact par l'infection.

Analyse PCR

Les résultats de l'étude de réaction en chaîne par polymérase peuvent enregistrer des échantillons d'ADN d'Helicobacter pylori dans le sang, ce qui place le test PCR au premier rang de toutes les méthodes de diagnostic. Un résultat de test positif prouve la présence de bactéries dans le corps, négatif - son absence. La seule chose qui n'est pas disponible lors de la réalisation d'un test sanguin pour la PCR est de déterminer le moment de l'introduction de la bactérie dans le corps.

Si une antibiothérapie ou un traitement antiseptique a été effectué avant le prélèvement de sang pour analyse, les résultats de l'étude ne seront pas objectifs. Il est préférable de confier le décodage des tests sanguins à un spécialiste, bien que des laboratoires sérieux mettent un tableau des normes et des écarts dans les résultats.

Examen cytologique

Dans ce test, des écouvillons sont prélevés sur la membrane muqueuse de l'antre pendant l'endoscopie. La zone de frottis est le siège de l'œdème et de l'hyperémie, mais pas d'érosion ni d'ulcères. Après avoir pris les empreintes, le médecin du laboratoire sèche et colore les frottis.

Lorsqu'il est examiné au microscope, Helicobacter pylori peut être trouvé sous la forme d'une spirale ou sous la forme des ailes d'une mouette volante.

Valeurs de référence pour la cytologie:

• (+) - faible niveau de contamination (jusqu'à 20 corps microbiens);
• (++) - niveau moyen (jusqu'à 40 corps microbiens);
• (+++) - niveau élevé (plus de 40 corps microbiens à un grossissement de 360x).

De plus, en présence d'inflammation, une infiltration cellulaire est détectée: (éosinophilie, neutrophilie, lymphocytes, plasmocytes). De plus, vous pouvez trouver une dysplasie, une prolifération, une métaplasie, des néoplasmes malins.

Test d'uréase

L'examen est réalisé après une biopsie de la muqueuse lors de l'endoscopie. Il est placé dans un gel support contenant de l'urée, un indicateur de pH, un agent bactériostatique. Les conclusions sont faites sur la base d'un changement de couleur de la biopsie dans la gamme allant du jaune au cramoisi.

Valeurs de référence:

• La couleur framboise est apparue dans la première heure - infection sévère (+++);
• Dans les 2 premières heures - un niveau modéré d'infection (++);
• À la fin de la journée - un niveau d'infection insignifiant (+);
• À une date ultérieure, la norme ou le résultat négatif.

Avec un faible niveau d'infection, un faux résultat négatif peut être enregistré. Pour augmenter la fiabilité, il est associé à une méthode histologique.

Test d'uréase 13C, respiratoire

Au cours de ce test, des échantillons d'haleine de fond doivent être prélevés à jeun. Après un petit-déjeuner léger sous forme de jus ou de lait, le sujet boit une solution aqueuse d'urée marquée au 13C, dite solution d'essai. Ensuite, toutes les 15 minutes, 4 échantillons finaux sont prélevés.

Analyse du test basée sur la présence d'un isotope stabilisé à l'aide d'un spectromètre de masse:

• Infection légère - moins de 3,5%;
• Degré moyen - 3,5-6,4%;
• Degré sévère - 6,5 à 9,4%;
• Degré très sévère - plus de 9,5%.

Le taux d'Helicobacter pylori dans le test d'uréase est de 1%.

Hemotest

L'analyse est basée sur la détermination du titre d'anticorps - immunoglobulines de classe G. Normalement, quand Helicobacter pénètre dans le corps, ils se lient aux micro-organismes, arrêtant leur effet pathogène. L'étude est réalisée par dosage immunoenzymatique après prélèvement de sang d'une veine dans un tube à essai stérile. Avant l'examen, il ne faut pas manger pendant 8 heures, boire du café et de l'alcool ou fumer. Pour étudier la dynamique, l'analyse est réalisée pendant toute la durée du traitement.

Interprétation des résultats d'analyse

Malgré le fait que le décodage des indicateurs doit être confié au médecin qui les a envoyés pour examen, tous les patients veulent connaître leurs résultats par eux-mêmes.

Quelle est la norme de Helicobacter pylori? La norme de la teneur en bactéries lors du test du sang veineux: <0,9 U / ml.

Interprétation d'autres significations:

• 0,9-1,1 U / ml - la probabilité d'infection à Helicobacter pylori est douteuse;
• Plus de 1,1 U / ml - les bactéries sont certainement présentes dans le corps. Risque élevé de développer des ulcères d'estomac et un cancer de l'estomac.

La norme pour le test d'uréase est l'absence de couleur pourpre dans la couleur du matériau. La norme pour l'examen bactérioscopique est l'absence d'agents pathogènes.

Anticorps IgG contre Helicobacter pylori

La détection des immunoglobulines contre Helicobacter pylori est effectuée en utilisant le test d'immunosorbant lié à une enzyme, ou méthode «sandwich». Pour la recherche, du sang veineux est utilisé; avant qu'il ne soit donné, vous ne devez pas fumer pendant 30 minutes.

La méthode est basée sur le fait qu'après l'entrée de la bactérie Helicobacter dans le corps, une réponse locale et systémique se développe. Il consiste en une augmentation du titre des anticorps immunoglobulines IgM, IgG, IgA dans le sérum sanguin. Dans 100% des cas d'infection, une IgG-immunoglobuline est détectée, dans 65 à 80% des cas - IgA, dans 17 à 20% - IgM, par conséquent, un diagnostic précis est effectué en déterminant la concentration d'IgG dans le sérum sanguin.

Les avantages de la méthode:

• Il ne nécessite pas d'endoscopie, donc la méthode est sûre;
• Très sensible;
• Utilisé pour prévenir l'infection primaire.

La méthode peut être inexacte pour déterminer le titre d'immunoglobuline chez les personnes âgées, car elles ont une production diminuée d'anticorps, ainsi que chez les patients qui prennent des cytostatiques. Après le traitement de l'héliobactériose, cette méthode n'est pas non plus efficace, car le niveau de l'hormone dans le sang après le traitement avec des antibiotiques reste assez élevé pendant encore 6 mois.

Indications pour l'utilisation:

• Plaintes des patients de dyspepsie s'il est impossible de réaliser une endoscopie;
• Diagnostic primaire d'héliobactériose;
• Surveillance de l'efficacité du traitement antibactérien.

Les valeurs de référence de l'enquête: la concentration d'IgG-immunoglobuline est de 0 à 0,9, le résultat est négatif. Cela peut signifier qu'il n'y a pas d'infection ou que la thérapie est très efficace.

Si Helicobacter pylori est positif - qu'est-ce que cela signifie?

Un résultat de test positif prouve la présence de bactéries dans le corps, négatif - son absence. Les indicateurs pas toujours positifs indiquent une maladie avec héliobactériose. Le plus souvent, c'est un signe de la présence de bactéries dans le corps. Cependant, immédiatement après l'éradication d'Helicobacter pylori, l'analyse de son contenu dans le corps sera toujours positive, malgré l'absence de bactéries - les anticorps dans le sang ne disparaissent pas rapidement. Ce sont eux qui donnent un faux résultat positif, l'analyse doit donc être effectuée au plus tôt un mois après le traitement.

C'est la seule exception à la règle: un résultat positif pour Helicobacter signifie la présence de la maladie ou le porteur de la bactérie.

Les résultats de l'analyse des matières fécales pour Helicobacter pylori

Après avoir étudié le matériel fourni par le patient, il est possible de répondre de manière absolument précise à la question de savoir s'il y a ou non Helicobacter pylori dans son corps, c'est-à-dire que l'analyse des matières fécales est qualitative.

Détermination de l'antigène Helicobacter pylori dans les selles

L'étude est réalisée par la méthode de réaction en chaîne par polymérase (PCR). Sa précision est de 95%, la détermination de la présence de bactéries de cette manière est recommandée chez les enfants, chez les patients âgés et gravement malades.

Pour que le résultat de l'analyse soit objectif, vous devez vous préparer à l'étude:

• Ne prenez pas d'antibiotiques pendant 4 semaines avant l'étude;
• 3 jours avant l'étude, ne mangez pas d'aliments qui colorent les matières fécales: vin de raisin rouge, betteraves, raisins, cassis;
• Avant l'étude, dans 2-3 jours, excluez les produits contenant des fibres grossières du menu: son, radis, chou, carottes, betteraves;
• N'utilisez pas de médicaments qui augmentent le péristaltisme gastro-intestinal.

Pour la recherche, il suffit de remplir un tiers d'un conteneur standard pour collecter des analyses. Vous ne pouvez pas retirer les matières fécales des toilettes, car elles peuvent contenir des traces de détergent. Il est conseillé de stocker le récipient avec le biomatériau pendant 10 à 12 heures maximum à une température de +2 à -8 ° C.

Le résultat de l'analyse peut être obtenu le lendemain. Étant donné que l'analyse des selles est une étude qualitative, le résultat est indiqué comme «positif» ou «négatif».

Helicobacter pylori IgM et IgA - qu'est-ce que c'est?

Les immunoglobulines de classe M sont des protéines sanguines qui, plus tôt que les autres fractions immunitaires, réagissent à l'apparition de la bactérie Helicobacter dans le corps, elles peuvent être fixées dans le sang à un stade précoce.

• Un résultat de test positif pour la présence d'immunoglobuline IgM se produit lorsque le titre d'anticorps augmente pendant l'infection par l'héliobactériose;
• Les indicateurs positifs de la teneur en IgA sont un indicateur du processus actif d'introduction de bactéries dans la muqueuse gastrique et de son inflammation.

Chez une personne en bonne santé, ces indicateurs sont absents ou présents en quantités minimes.

Auteur de l'article: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infectionniste

Formation: en 2008, a reçu un diplôme dans la spécialité "Médecine générale (médecine générale)" à l'Université de recherche médicale russe nommée d'après NI Pirogov. Immédiatement passé un stage et a reçu un diplôme de thérapeute.