2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45
Traitement du phimosis chez les enfants
Phimosis chez les enfants
Le phimosis est un rétrécissement du prépuce, dans lequel la cavité préputiale ne s'ouvre pas et le gland du pénis ne peut pas être exposé (complètement ou partiellement).
Pour les enfants dans les premières années de la vie, le phimosis physiologique est une variante de la norme: le prépuce a l'apparence d'une trompe, dans laquelle se trouve une petite ouverture entourée de plis.
Mais un tel phimosis n'est pas dû à l'étroitesse du prépuce, mais à la connexion de sa surface interne avec la tête. Cela est dû au fait qu'au moment de la naissance de l'enfant, la cavité préputiale du pénis n'est pas complètement formée. La tête et la feuille intérieure du prépuce se séparent indépendamment d'environ 5–8 ans.
Le gland s'ouvre en raison de la croissance du pénis, de l'apparition des premières érections et du rejet des cellules épithéliales du gland du pénis. Smegma s'accumule entre lui et la couche interne du prépuce - un produit de la dégénérescence graisseuse des cellules épithéliales rejetées. Ainsi, le sac préputial est progressivement libéré, mais le smegma s'accumule et se décompose dans la cavité fermée, ce qui peut entraîner une inflammation et d'autres complications du phimosis physiologique.
Chez les nourrissons (jusqu'à un an), la cavité entre la tête et le prépuce est toujours absente, donc à cet âge le risque de complications est extrêmement faible. Mais plus tard, avec une augmentation de l'écart entre eux, la probabilité de complications augmente. Ces derniers incluent souvent une balanoposthite purulente et un véritable phimosis acquis d'étiologie inflammatoire. Parallèlement à ces maladies, des démangeaisons et des douleurs dans la région du pénis, une incontinence urinaire (énurésie), etc. apparaissent.
Complications du phimosis chez les enfants
La complication la plus courante du phimosis chez les enfants est la balanoposthite. Cette inflammation purulente du gland du pénis et du prépuce est extrêmement dangereuse, car son évolution prolongée et ses rechutes fréquentes peuvent entraîner des changements cicatriciels dans le tissu du prépuce. Cela le rend moins élastique et rend encore plus difficile la libération de la tête.
Il est possible de reconnaître la balanoposthite purulente en détectant une rougeur du prépuce et une décharge de pus du sac préputial. La maladie se caractérise également par une douleur intense lors de la miction. Souvent, pour éviter la douleur, un enfant peut délibérément retarder la miction, ce qui entraîne de graves complications.
Traitement du phimosis chez les enfants
Le phimosis chez les enfants disparaît généralement sans traitement spécial, mais en cas de complications, vous devez connaître les premiers soins.
Pour reprendre la miction en cas de rétention urinaire, il est nécessaire d'exposer légèrement la partie supérieure de la tête (à l'endroit où se trouve l'ouverture urétrale).
La balanoposthite aiguë nécessite une divulgation maximale du sac péructal. Cependant, vous ne devez pas être trop zélé dans ce domaine, car vous pouvez endommager la peau délicate du prépuce, jusqu'aux larmes et aux saignements.
Une attention particulière doit être portée à l'hygiène du pénis. Après toute tentative d'étirement du prépuce, des bains chauds avec une solution de permanganate de potassium doivent être effectués. La procédure dure environ 10 à 15 minutes, après quoi la tête doit être lubrifiée avec une pommade ou une émulsion contenant un antibiotique. De telles mesures ont un effet bénéfique sur le bien-être de l'enfant, éliminent les démangeaisons et apaisent la douleur.
Mais vous ne devez pas vous engager dans l'automédication, car elle ne peut fournir qu'une assistance temporaire. Il est impératif de montrer l'enfant au médecin (urologue, pédiatre, dermatologue, chirurgien), car la complication la plus dangereuse du phimosis est le cancer du pénis, qui survient en raison d'une stagnation trop longue du smegma dans le sac périphérique. Après l'examen, votre médecin vous prescrira un traitement (corticothérapie, étirement du prépuce ou chirurgie pour enlever le prépuce).
Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute
Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".
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