Pharyngite Aiguë - Causes, Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Pharyngite aiguë

La pharyngite aiguë est une inflammation de la membrane muqueuse de la gorge d'une évolution aiguë. La pharyngite aiguë peut agir comme une pathologie indépendante ou être une conséquence d'autres maladies.

En tant que maladie indépendante, la pharyngite se développe avec l'effet direct de l'agent causal de l'infection sur la membrane muqueuse de la gorge, ou lorsqu'elle est exposée à des stimuli externes et internes (absence de possibilité de respiration nasale, consommation d'alcool, tabagisme, etc.). En ce qui concerne le développement d'une pharyngite aiguë, en tant que maladie secondaire, l'inflammation se manifeste souvent sur fond de troubles du tractus gastro-intestinal, avec des infections des voies respiratoires, etc. Il est extrêmement rare que la pharyngite aiguë se déroule de manière isolée. En règle générale, les parties en contact avec le pharynx (sinus nasaux, larynx, trachée) sont incluses dans le processus d'inflammation.

Contenu:

• Causes de la pharyngite aiguë
• Symptômes de la pharyngite aiguë
• Diagnostic de la pharyngite aiguë
• Traitement de la pharyngite aiguë

Causes de la pharyngite aiguë

Les causes de la pharyngite aiguë sont variées, parmi lesquelles:

• Infection virale. Ce sont les virus qui dans 70% des cas provoquent une inflammation de la muqueuse de la gorge. Les rhinovirus, virus grippaux, adénovirus, entérovirus, coronavirus, virus parainfluenza, etc. ont une signification étiologique.
• Infection bactérienne. Diverses bactéries provoquent le développement d'une pharyngite aiguë dans 30% des cas. Ce sont des microorganismes pathogènes tels que Haemophilus influenzae, streptocoques, diplocoques, gonocoques, chlamydia, mycoplasmes, etc.
• Micro-organismes fongiques. En règle générale, pour que la pharyngomycose aiguë se développe, il est nécessaire d'influencer les facteurs provoquant la maladie, dont l'environnement est le traitement aux glucocorticoïdes, l'utilisation prolongée de médicaments antibactériens, le diabète sucré et les états d'immunodéficience.

• Effet irritant des allergènes sur la muqueuse de la gorge. Les allergènes peuvent être présents à la fois dans l'air inhalé et dans le corps avec de la nourriture et des médicaments. S'il n'est pas possible d'identifier les composants qui irritent la membrane muqueuse, la phase aiguë de la pharyngite se transformera progressivement en une phase chronique.
• Une pharyngite aiguë peut se développer dans le contexte d'une blessure à la gorge. Il s'agit notamment des brûlures chimiques avec des acides acétiques et autres, des alcalis, des alcools, des brûlures thermiques à la vapeur ou à l'eau bouillante, ainsi que des blessures mécaniques. Ce dernier peut être obtenu à la suite d'un corps étranger pénétrant dans le pharynx, lorsqu'il est blessé, lors d'interventions chirurgicales.

Séparément, il convient de noter que pour qu'une personne développe une pharyngite bactérienne ou virale aiguë, il est nécessaire non seulement d'être infecté par l'infection elle-même, mais également d'abandonner la défense immunitaire locale.

Par conséquent, les facteurs de risque supplémentaires qui prédisposent à la formation d'une inflammation aiguë sont:

• Adhérence à divers régimes qui conduisent à des troubles métaboliques, à un épuisement du corps.
• Hypothermie du corps. L'hypothermie locale et générale est importante.
• Prendre des médicaments qui suppriment le système immunitaire.
• Maladies chroniques sévères.
• Concentration accrue de poussières, de gaz, de fumée et d'autres substances irritantes dans l'air. Souvent, l'impact de ce facteur s'explique par les risques professionnels.
• Abus d'alcool, tabagisme.
• Maladies du tractus gastro-intestinal, par exemple, reflux gastro-œsophagien, hernie hiatale, gastrite.
• Inflammation chronique dans la cavité nasale, dans les sinus paranasaux, dans le nasopharynx.
• Dysbactériose.

Symptômes de la pharyngite aiguë

Les symptômes de la pharyngite aiguë se développent dans le contexte de modifications pathomorphologiques de la membrane muqueuse de la gorge. Ainsi, il devient œdémateux, les vaisseaux sont dilatés et injectés, l'épithélium de la gorge est le processus de desquamation (desquamation des écailles). Les tubes auditifs sont souvent impliqués dans le processus pathologique.

La réaction d'inflammation de la membrane muqueuse est particulièrement prononcée dans les endroits de la gorge où il y a une accumulation de tissu lymphoïde - c'est la paroi arrière, les crêtes latérales. Dans la pharyngite aiguë, ainsi que dans la forme chronique de la maladie, des granules peuvent se former, représentés par des follicules enflammés et enflés à l'arrière de la gorge. Les symptômes objectifs de la pharyngite aiguë sont:

• L'apparition d'une sensation de brûlure, de transpiration, de sécheresse et de douleur dans la gorge.
• Enrouement de la voix.
• Congestion des oreilles.
• Sensation d'un corps étranger dans la gorge.
• Augmentation de la douleur dans la gorge lors de la déglutition, leur irradiation dans l'oreille.

• La température corporelle reste le plus souvent normale, même si elle peut parfois atteindre des niveaux subfébriles. Si l'inflammation est sévère, la marque sur le thermomètre atteindra 38 ° C et plus. Dans le même temps, des signes d'intoxication générale du corps avec faiblesse, fatigue, douleurs musculaires, etc. se rejoignent.
• Peut-être une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux, l'apparition de maux de tête.
• Il provoque des sensations douloureuses d'une gorgée vide, qu'une personne prend pour avaler de la salive. Dans ce cas, l'intensité de la douleur sera plus élevée que pendant les repas.
• Une sécrétion mucopurulente s'écoulant au fond de la gorge fait tousser le patient. Afin de se débarrasser des mucosités, le patient toussera constamment en essayant de se débarrasser de la sécrétion épaisse. La toux est particulièrement forte le matin ou pendant une longue conversation.

Diagnostic de la pharyngite aiguë

Le diagnostic de la pharyngite aiguë pour un spécialiste n'est pas difficile. Le diagnostic est posé sur la base des plaintes du patient, après son examen.

Avec la pharyngoscopie, le médecin visualise la membrane muqueuse hyperémique de la gorge, son gonflement. À certains endroits, la plaque mucopurulente s'accumule. Les amygdales, les arcades palatines, les orifices des tubes auditifs sont souvent enflammés.

Il est important de réaliser un diagnostic différentiel en cas de mal de gorge catarrhal, de diphtérie et d'autres infections des voies respiratoires, car elles donnent des symptômes similaires.

Pour clarifier le diagnostic et déterminer le type d'agent pathogène de la pharyngite, dans certains cas, un frottis est nécessaire à l'arrière de la gorge. Le frottis est envoyé pour examen microbioscopique.

Traitement de la pharyngite aiguë

Le traitement de la pharyngite aiguë, qui a une évolution légère, peut être limité à un traitement symptomatique. Cela comprend une alimentation douce, des bains de pieds chauds, l'application de compresses chauffantes sur le cou, l'inhalation de vapeur, l'inhalation avec un nébuliseur, le rinçage de la gorge avec des solutions antiseptiques et l'irrigation avec des composés médicinaux spéciaux.

Pendant le traitement, il est important de minimiser tous les facteurs qui irritent la muqueuse de la gorge. Pour ce faire, vous devez tout d'abord arrêter de fumer. Si la maladie n'est pas de nature bactérienne, les antibiotiques ne sont pas recommandés. L'administration systémique de médicaments antibactériens est nécessaire dans l'évolution compliquée de la pharyngite aiguë. Dans tous les autres cas, vous pouvez vous limiter à un traitement antimicrobien local.

Les agents antimicrobiens sont prescrits sous forme de rinçage, d'inhalations et de pastilles.

Lors du choix d'un médicament, il est important de prendre en compte les points suivants:

• L'outil doit avoir un large spectre d'action et combattre non seulement les bactéries, mais aussi les virus.
• Le médicament ne doit pas avoir d'effet toxique sur le corps.
• L'absorption du médicament par la membrane muqueuse de la gorge doit être lente.
• L'agent sélectionné ne doit pas avoir d'effet irritant sur la membrane muqueuse.

Pour traiter une angine streptococcique légère, vous pouvez utiliser des antiseptiques sous forme de comprimés. Il peut s'agir de médicaments Hexaliz, Faringosept, Septolete, Strepsils, etc. Cependant, il convient de rappeler que les pastilles et pastilles pour la résorption ont une faible activité antibactérienne, ce qui nécessite une approche intégrée du traitement. De plus, leur consommation ne peut être incontrôlée, car les ingrédients actifs de ces comprimés sont des médicaments et peuvent être nocifs pour la santé. Cela est particulièrement vrai pour les patients pédiatriques.

Les préparations à base d'iode doivent être utilisées avec prudence, car elles sont hautement allergènes et peuvent fortement irriter les muqueuses. Cela s'applique aux médicaments tels que: Povidone-iode, Vokadin, Iodinol, etc. La même règle s'applique aux médicaments contenant de la propolis - Proposol et sulfamides - Ingalipt, Bikarmint.

En outre, pour un traitement local, vous pouvez utiliser le médicament Imudon, qui contient des lysats de 10 bactéries et deux micro-organismes mycotiques. En entrant sur la membrane muqueuse de la gorge, le médicament active la phagocytose, augmente le nombre de complexes immuns, ce qui permet au corps de lutter activement contre l'inflammation. Imudon peut être inclus dans le schéma de traitement complexe de la pharyngite à l'aide d'antibiotiques systémiques et locaux. Il a été prouvé qu'il favorise un rétablissement rapide.

Sous forme de solution pour rincer la gorge et sous forme d'aérosol pour application topique, le médicament Hexoral peut être utilisé. Il est non toxique et très actif contre la plupart des bactéries responsables de la pharyngite. De plus, l'irrigation de la gorge avec Hexoral aide à soulager la douleur due à l'analgésique inclus dans sa composition.

Octenisept a le spectre d'action le plus large non seulement contre la plupart des bactéries Gram-positives et Gram-négatives, mais également contre les mycoplasmes, la chlamydia, les champignons et les virus. Cependant, il est principalement utilisé dans les établissements médicaux, car il n'existe pas de formes pratiques de libération de cet agent pour une utilisation indépendante.

La thérapie complexe de la pharyngite aiguë peut inclure des antihistaminiques (Suprastin, Diazolin, Zirtek, Zodak, etc.) qui soulagent bien le gonflement de la membrane muqueuse. Pour augmenter la résistance du corps à d'autres infections, le patient se voit prescrire des médicaments immunocorrecteurs - ce sont IRS-19, Tonsilgon, Imudon et autres.

Si la température corporelle augmente, il existe un risque d'infection descendante ou d'autres complications et que l'inflammation elle-même est sévère, des antibiotiques systémiques sont recommandés. Les médicaments de choix sont les médicaments du groupe des pénicillines, en particulier la phénoxyméthylpénicilline. C'est ce médicament qui a l'activité maximale contre les streptocoques du groupe A, qui provoquent des cardiopathies rhumatismales.

En ce qui concerne la nutrition, il est important de renoncer aux aliments épicés, marinés et salés. La nourriture et les boissons ne doivent être consommées que tièdes, en veillant à ce qu'elles ne soient ni trop chaudes ni trop froides.

Il est conseillé de respecter le repos au lit lors d'une exacerbation de la maladie et de minimiser le contact avec les personnes autour. Cela raccourcira le temps de récupération et empêchera la transition de la maladie vers une forme chronique.

L'auteur de l'article: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Formation: En 2009, a reçu un diplôme dans la spécialité «Médecine générale» à l'Université d'État de Petrozavodsk. Après avoir effectué un stage à l'hôpital clinique régional de Mourmansk, il a obtenu un diplôme en oto-rhino-laryngologie (2010)