Urémie - Urémie Chronique, Causes Et Symptômes

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Causes et symptômes de l'urémie chronique

Urémie chronique

L'urémie chronique se manifeste par une forte intoxication du corps, due à une insuffisance rénale. Avec l'urémie, le métabolisme est perturbé, une acidose se produit. Le corps accumule des toxines, qui affectent divers organes et systèmes.

Causes de l'urémie chronique

La plupart des symptômes de l'urémie chronique sont basés sur la déshydratation et un changement de l'équilibre acido-basique, l'acidose. L'urémie peut se développer dans le contexte d'une fonction rénale altérée, lorsque l'écoulement de l'urine est difficile. La cause des troubles des voies urinaires peut être des maladies de la prostate, des calculs rénaux et urétraux, des rétrécissements urétraux. Tous ces facteurs provoquent une augmentation progressive des symptômes de l'urémie, car l'excrétion urinaire ralentit de plus en plus avec le temps. L'urémie chronique peut également être causée par des maladies rénales survenant sous une forme chronique diffuse: glomérulonéphrite, pyélonéphrite, syndrome des reins athéroscléreux ridé sur fond d'hypertension.

Les symptômes de l'urémie chronique

Parmi les premiers symptômes de l'urémie chronique, on peut noter l'apparition de faiblesse, de léthargie, d'apathie. Le patient se plaint de maux de tête, son sommeil est perturbé, sa mémoire en souffre. Un test sanguin montre une teneur élevée en azote résiduel, en urée et en créatinine. Plus tard, des toxines azotées commencent à être libérées à travers la peau, les muqueuses et les membranes séreuses, provoquant leur irritation, ce qui provoque le développement de gastrite urémique, de colite, de laryngotrachéite, de pleurésie, de péricardite. L'intoxication perturbe la fonction hépatique, affecte la fonction de la moelle osseuse, provoque une anémie et une thrombocytopénie. Les patients ont tendance à saigner, à affaiblir ou à perdre la vision.

Dans les cas extrêmement graves, un coma urémique se produit, qui s'accompagne d'une perte de conscience et d'une respiration bruyante profonde (Kussmaul), dans certains cas une respiration pathologique de type Cheyne-Stokes se développe. Les pupilles du patient sont resserrées, l'odeur d'ammoniaque se fait sentir à côté de son lit. Lors du diagnostic, le coma urémique doit être distingué du coma diabétique, hépatique, etc.

L'urémie chronique devient la cause de modifications irréversibles des reins. Cela peut durer des années, et souvent les patients ne ressentent pas de malaise grave, leur état reste relativement satisfaisant pendant longtemps.

Traitement de l'urémie chronique

Le traitement de l'urémie chronique est réduit à l'élimination des obstacles à l'excrétion de l'urine du corps, à la diététique (exclusion maximale des aliments protéinés de l'alimentation), au rétablissement de l'équilibre acido-basique (les alcalis sont utilisés pour lutter contre l'acidose). Les patients subissent une saignée avec l'administration simultanée d'une solution de glucose (5%) ou de chlorure de sodium (0,9%).

Pour se débarrasser des toxines qui s'accumulent constamment dans l'estomac et les intestins, un lavage quotidien et des lavements aident. En outre, la dialyse péritonéale est réalisée en utilisant des solutions légèrement alcalines, dont la base de l'effet bénéfique est la capacité du péritoine à absorber et à excréter rapidement le fluide dans de grands volumes.

Dans les cas graves, un traitement avec un appareil rénal artificiel est indiqué. Il aide à nettoyer efficacement le sang des toxines.

Dans l'urémie chronique, il est recommandé de suivre un régime gras-glucides avec une limitation de la dose quotidienne de sel de table à 4 g, protéines à 22 g. S'il n'y a pas de risque d'œdème, le bénéfice est la consommation de liquides en grande quantité. Dans certains cas, le régime est sélectionné individuellement, en fonction des spécificités des troubles métaboliques. Les patients souffrant d'urémie chronique ont également besoin de vitamines B (les plus importantes B1 et B6) et d'acide ascorbique. Pour lutter contre les bactéries putréfactives, en plus de l'antibiothérapie par tétracycline et oléttrine, l'utilisation de produits à base d'acide lactique est recommandée.

Les patients souffrant d'urémie chronique ont également besoin d'un traitement symptomatique. L'hypertension artérielle est réduite avec la réserpine, des suppléments de fer sont prescrits pour l'anémie, avec une anémie progressive, une transfusion de globules rouges est indiquée. Avec une extrême prudence, l'insuffisance cardiaque est traitée avec des préparations de glucoside cardiaque. Il est nécessaire de prendre en compte l'excrétion retardée de ces médicaments du corps par les reins, dont les fonctions excrétrices sont altérées. En cas d'exacerbation de la maladie rénale chronique, qui a provoqué une urémie, un traitement approprié est prescrit.

Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".