2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45
Sténose vasculaire du cerveau, du cou et du cœur
Définition de la sténose
La sténose est une condition pathologique qui conduit au rétrécissement des artères (vaisseaux) ou à leur fermeture complète. La cause la plus fréquente de la maladie est l'accumulation de plaques athéroscléreuses dans les vaisseaux. Au fur et à mesure que la plaque se développe, la lumière du vaisseau diminue progressivement, ce qui avec le temps peut conduire à son blocage complet. L'augmentation de la plaque dentaire est dangereuse car une partie peut se détacher et voyager dans la circulation sanguine, pénétrer dans un vaisseau plus petit et l'obstruer.
Le caractère insidieux de la sténose vasculaire est que le patient ne présente aucun symptôme au stade initial. Lorsque des signes cliniques apparaissent, il est souvent trop tard, un accident vasculaire cérébral, un infarctus aigu du myocarde et d'autres maladies se développent, car le rétrécissement de la lumière du vaisseau s'est déjà produit de 74% ou plus. Le degré de troubles circulatoires dépend également de la présence de collatéraux.
Les maladies qui provoquent une sténose vasculaire comprennent: l'athérosclérose, le diabète sucré, hypertension artérielle, obésité, angiopathies et vascularites héréditaires, ainsi que tabagisme et aliments gras.
Sténose cérébrovasculaire
Avec ce type de sténose, il y a une violation de l'apport sanguin à une certaine partie du cerveau, dont dépendront les symptômes de la maladie. Avec le développement lent de la sténose artérielle, une insuffisance de la circulation cérébrale se développe. Les principales manifestations sont des troubles de la mémoire, des changements dans la sphère émotionnelle, divers troubles du mouvement.
Mais il peut y avoir une autre forme de manifestation de vasoconstriction cérébrale - un infarctus cérébral. La symptomatologie est très diversifiée - des symptômes cérébraux généraux (étourdissements, vomissements, maux de tête) à focaux (parésie et paralysie).
Sténose vasculaire du cou
Les maladies accompagnées d'un rétrécissement de la lumière des artères et des veines, qui fournissent l'apport sanguin au cerveau, peuvent être attribuées à une sténose des vaisseaux du cou. Les veines du cou sont généralement très rarement touchées, mais les artères carotides sont touchées avec les vaisseaux cérébraux. Les symptômes de l'occlusion sont les mêmes que ceux de la sténose de l'artère cérébrale, car dans ce cas, l'apport sanguin au cerveau est également perturbé.
Souvent, une personne ne sait même pas qu'elle a une sténose des artères carotides jusqu'à ce qu'elle ait subi un accident vasculaire cérébral. Les premiers signes de la maladie peuvent être: des mouches clignotantes devant les yeux, des étourdissements, des acouphènes, un assombrissement des yeux, une faiblesse des membres. Ce ne seront pas nécessairement les symptômes d'un accident vasculaire cérébral, mais il est impératif d'être examiné dès les premières manifestations de ce type, la maladie elle-même ne passera pas.
Sténose cardiaque
Les artères qui irriguent le cœur en sang sont appelées artères coronaires ou coronaires. Ils sont également affectés par l'athérosclérose. Le rétrécissement des vaisseaux sanguins du cœur provoque une maladie telle que la maladie coronarienne. Avec un rétrécissement progressif du vaisseau, une insuffisance cardiaque chronique se développe. Les symptômes seront un essoufflement récurrent au moindre effort physique, des douleurs au cœur, un gonflement des jambes, des battements cardiaques irréguliers.
Avec le développement rapide de la sténose de l'artère coronaire, par exemple, le blocage avec une plaque athéroscléreuse détachée, nous avons un infarctus aigu du myocarde. Il y aura déjà des plaintes concernant une douleur aiguë dans la région du cœur, une douleur irradie vers l'omoplate gauche, le bras, la mâchoire inférieure, un essoufflement apparaît, une faiblesse grave, une sensation de peur de la mort. Il peut y avoir d'autres symptômes, le diagnostic différentiel ne peut être posé que par un médecin.
Diagnostic de la maladie
Le plus souvent, la sténose vasculaire est détectée par un médecin lors de l'admission d'un patient. Cela nécessite également les tests de diagnostic suivants:
1. Examen du patient pour vérifier l'état des systèmes cardiovasculaire, respiratoire et nerveux. Le médecin examinera le patient, palpera, écoutera les poumons et le cœur pour identifier les pathologies.
2. L'électrocardiographie est effectuée pour diagnostiquer les arythmies cardiaques, pour détecter l'ischémie.
3. Échographie du cœur.
4. Échographie Doppler des vaisseaux de la tête et du cou.
5. Angiographie des vaisseaux sanguins.
6. Tomodensitométrie.
7. Angiographie par résonance mannitique.
Toutes ces études ne seront pas nécessairement attribuées, deux ou trois peuvent suffire. Mais ils ne vous sont attribués que et aideront à établir avec précision le diagnostic. Avec un diagnostic correct, le traitement sera plus efficace.
Traitement de la sténose vasculaire
Le traitement de la sténose vasculaire ne doit être prescrit que par un spécialiste - il peut s'agir d'un neurologue, d'un cardiologue ou d'un chirurgien. Tout dépend de l'emplacement, de la gravité et du degré de sténose.
Le traitement de la sténose comprend un traitement chirurgical, à savoir: l'endartériectomie - élimination d'un caillot sanguin qui provoque un rétrécissement du vaisseau, stenting des vaisseaux - mise en place d'un stent spécial à l'intérieur du vaisseau, après quoi les parois des artères se séparent et l'approvisionnement en sang s'améliore, la chirurgie de pontage - la création d'un nouveau canal contournant les zones endommagées.
De plus, des médicaments peuvent être prescrits pour traiter la maladie sous-jacente qui a conduit à une sténose vasculaire. Un changement de mode de vie est recommandé: activité physique en fonction de l'âge, bonne nutrition, rejet des mauvaises habitudes.
Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute
Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".
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