2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45
Sténose
Causes, signes et symptômes de la sténose
Définition de la sténose
Il est courant d'appeler sténose tout rétrécissement pathologique des organes tubulaires ou des vaisseaux sanguins, y compris les ouvertures du cœur. Un rétrécissement ou une sténose (rétrécissement congénital ou acquis de l'urètre), dans le langage des médecins, peut être observé pendant une longue période et ne disparaît pas de lui-même.
Raisons du développement de la sténose
Les causes de la sténose ne sont pas seulement des anomalies congénitales, la maladie peut se développer à la suite d'une action mécanique (la soi-disant sténose organique), lorsque les vaisseaux ou les organes creux sont comprimés par une tumeur, les processus métaboliques sont perturbés. La sténose peut être une conséquence de traumatismes et de maladies inflammatoires. La sténose artérielle est le plus souvent le résultat d'une thrombose ou de modifications athérosclérotiques des vaisseaux, une sténose fonctionnelle ou inorganique se développe à la suite d'un spasme musculaire lisse.
Il existe peu de différences entre les sténoses organiques et inorganiques, car les processus fonctionnellement spastiques conduisent tôt ou tard à un rétrécissement organique de l'ouverture (sténose pylorique, hypertension) précisément en raison de l'hypertrophie de ces éléments qui participent à la contraction et confèrent aux parois des organes ou des vaisseaux des propriétés élastiques (muscles lisses, fibres élastiques)).
La forme dégénérative de la sténose se développe principalement chez les personnes âgées, à la suite du vieillissement naturel du corps. Les conséquences de la sténose dépendent de la localisation, de l'âge et de la nature du processus lui-même, conduisant à la sténose.
Signes et symptômes du développement d'une sténose
Les signes et les symptômes de la sténose sont différents et apparaissent en fonction de l'organe ou des vaisseaux dans lesquels la structure se développe.
La sténose artérielle est souvent asymptomatique. Peut provoquer des crises ischémiques à court terme sous la forme d'une altération unilatérale de la vision, de la parole et de la fonction motrice. L'attaque ne dure généralement pas plus de 20 minutes et en une heure tous les signes de malaise disparaissent.
La sténose laryngée peut se développer à la fois sous des formes aiguës et chroniques. La forme aiguë se caractérise par une apparition soudaine avec des crises d'étouffement, le plus souvent dans l'obscurité. Dans la forme chronique, il se développe sur une longue période de temps, l'état du patient se détériore lentement. Elle s'accompagne d'une respiration sifflante, d'une toux sèche persistante. Un enrouement de la voix apparaît, la peau est pâle avec une teinte bleutée.
La sténose aortique aux premiers stades ne présente pas de manifestations cliniques, au fur et à mesure que le patient se développe, des évanouissements peuvent survenir, des vertiges apparaissent en se pliant, en se levant, en essoufflement. Des poches apparaissent et dans les cas particulièrement graves, il y a des crises d'étouffement.
La sténose mitrale, avec un petit degré, ne présente pas de symptômes caractéristiques, avec des signes plus prononcés, il y a une décoloration bleue du triangle nasolabial et des plaques à ongles. De plus, il existe des signes d'insuffisance cardiaque. La sténose mitrale est dans la plupart des cas une conséquence d'une malformation congénitale de la valve cardiaque et est détectée à un très jeune âge, idéalement au cours de la première année de vie des enfants.
La sténose de l'estomac et l'ulcère duodénal sont le plus souvent localisés dans le pylore (l'endroit où l'estomac passe dans le duodénum 12). Il se développe progressivement, en 3 étapes. Symptômes typiques: goût amer dans la bouche, éructations, sensation de ne pas digérer les aliments. Avec une nouvelle augmentation de la sténose, il y a une sensation de distension de l'estomac et des vomissements après avoir mangé, apportant un soulagement. Des sensations douloureuses surviennent même après avoir mangé une petite quantité de nourriture. Avec le temps, les vomissements augmentent et le patient est menacé d'épuisement.
La sténose de l'œsophage s'accompagne de sensations désagréables lors de la consommation d'aliments durs, de vomissements, d'éructations, de brûlures d'estomac.
Diagnostic de la sténose
Les méthodes de diagnostic de la sténose dépendent également de son emplacement:
· La sténose des artères peut être déterminée en écoutant l'artère carotide avec un stéthoscope conventionnel, car des méthodes supplémentaires sont utilisées par ultrasons et angiographie par résonance magnétique;
Avec la sténose de l'orifice aortique, le diagnostic est posé sur la base d'un électrocardiogramme, d'un examen aux rayons X, d'un cathétérisme cardiaque;
· Les méthodes de diagnostic endoscopique, telles que les rayons X, avec des agents de contraste, l'œsophagoscopie, la gastroduodénoscopie, peuvent révéler une sténose de l'œsophage et du pylore;
· L'urographie excrétrice, la radiographie avec radio-isotopes, la scintigraphie rénale et l'angiographie avec un agent de contraste aux rayons X sont prescrites en cas de suspicion de sténose artérielle rénale;
· Pour établir le diagnostic de sténose laryngée, des méthodes simples suffisent - auscultation (écoute) et examen du patient, ainsi qu'une collecte approfondie de l'anamnèse.
Traitement de la sténose
Dans la très grande majorité des cas, la sténose est traitée par une intervention chirurgicale. Le traitement médicamenteux est très rarement efficace, principalement, il est utilisé pour la sténose du larynx et la sténose du pylore en période postopératoire. Dans tous les cas, avec le moindre inconfort dans l'état général du corps, il est préférable de consulter un médecin qualifié.
Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute
Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".
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