Fracture Des Côtes - Signes Et Symptômes, Premiers Soins En Cas De Fracture Des Côtes. Classification Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Côtes cassées

Signes, symptômes, classification et traitement de la fracture des côtes

Qu'est-ce que la fracture des côtes?

Les côtes cassées sont la blessure thoracique la plus courante. Sur le nombre total de fractures, environ 16% sont des fractures des côtes. Chez les personnes d'un âge assez avancé ou souffrant de certaines maladies chroniques, les blessures aux côtes sont beaucoup plus fréquentes, car l'élasticité des structures osseuses importantes de la poitrine diminue avec l'âge.

Les fractures non compliquées sont généralement des fractures d'une ou deux côtes. Ils ne présentent aucun danger pour la santé et la vie humaines et se développent généralement assez bien ensemble. Le plus grand danger associé à cette blessure est de graves dommages aux organes internes et une insuffisance respiratoire importante. Des fractures sans complications surviennent dans environ 40% des blessures à la poitrine. Dans les 60% restants, les organes internes sont visiblement affectés - les poumons, la plèvre, les organes du système cardiovasculaire sont endommagés.

Les fractures multiples des côtes sont des blessures incroyablement graves qui constituent une grande menace, car dans ce cas, la probabilité de complications graves associées à un danger de mort augmente considérablement.

Signes et symptômes de fracture des côtes

Lorsque les côtes sont cassées, de nombreuses victimes se plaignent de douleurs assez tangibles sur le site de la blessure, elles ont également des difficultés à respirer, elles ne peuvent pas respirer librement. Même la moindre toux provoque une douleur vive. Les victimes se déplacent très prudemment, craignant de ressentir une augmentation de la douleur, se déshabillent et s'habillent lentement. De plus, en raison de la peur de ressentir une douleur intense, la respiration des victimes devient superficielle. Si un poumon est touché à cause d'une côte cassée, des crachats de sang apparaissent.

Après la blessure, les victimes signalent presque immédiatement les signes classiques de traumatisme: une douleur aiguë apparaît dans la poitrine, qui, en parlant, en toussant, en respirant et en bougeant, augmente sensiblement et, par conséquent, diminue lorsque le patient est allongé ou en position assise. Dans ce cas, la respiration est plutôt superficielle et toute la poitrine humaine du côté de la fracture est loin derrière pendant la respiration.

Les signes de fracture des côtes sur le côté et à l'avant sont particulièrement difficiles pour les victimes et la respiration est altérée. En cas de fracture de la côte postérieure, les signes de cette lésion sont moins prononcés et des troubles importants de la ventilation pulmonaire ne se produisent généralement pas.

Si le patient s'est blessé à plusieurs côtes, son état s'aggrave. La respiration devient très superficielle, la peau devient pâle, acquérant une teinte bleuâtre, tandis que le pouls augmente considérablement. Le patient essaie de ne pas bouger, préférant rester assis. Les principaux signes de fracture des côtes sont des ecchymoses sévères, un gonflement notable des tissus mous. Lors de l'écoute, il n'est pas toujours possible de déterminer la respiration.

L'une des complications dangereuses de la fracture des côtes qui peut se développer est une pneumonie post-traumatique dangereuse. Habituellement, cette complication se fait sentir quelques jours après la blessure. Le développement de cette complication dépend directement de l'état de santé et de l'âge, en règle générale, les patients âgés et séniles y sont sensibles.

Si l'état de la victime s'aggrave, de graves symptômes d'intoxication sont observés, la température corporelle augmente considérablement et la respiration devient lourde et difficile. Dans ce cas, nous pouvons parler du développement d'une pneumonie dangereuse. Cependant, n'oubliez pas que chez les patients âgés affaiblis, la pneumonie post-traumatique ne se traduit pas toujours par une augmentation notable de la température, parfois seulement une détérioration générale et une faiblesse sont observées.

La pneumonie post-traumatique survient souvent en raison d'une diminution significative du niveau de ventilation dans les poumons du côté où les côtes sont endommagées. La victime ressent généralement une douleur intense pendant la fracture, elle essaie donc de prendre des respirations superficielles et superficielles. Il y a des moments où un gonflement assez douloureux se forme dans une certaine zone de la fracture

Si la victime essaie de respirer profondément, la douleur est toujours intense et la tentative échoue. Ce symptôme particulier est appelé «inspiration interrompue». Ce symptôme n'est pas observé en cas de contusion thoracique.

Un autre signe significatif de fracture des côtes est le soi-disant symptôme de charge axiale. Ils essaient de le déterminer en serrant alternativement toute la poitrine. Puisque la cage thoracique est un anneau osseux, la compression de certaines de ses sections augmente la charge sur d'autres sections. Lorsque la blessure se produit, la victime ressent une douleur au site de la fracture et non à l'endroit où la compression s'est produite.

Avec une palpation correcte, une douleur locale aiguë est toujours détectée. Une déformation spécifique sous la forme d'une marche à ce point de douleur maximale indique également une côte fracturée. Ensuite, pour exclure d'éventuelles complications, il est possible d'effectuer une palpation non seulement de la poitrine, mais également de toute la cavité abdominale, de déterminer la fréquence cardiaque et la pression artérielle. La radiographie est un bon assistant pour diagnostiquer une fracture.

Certes, il existe des raisons pour lesquelles il n'est pas toujours possible de déterminer une fracture des côtes. Par conséquent, un tableau clinique spécifique joue généralement un rôle dominant dans l'établissement d'un diagnostic. Si tous les signes indiquent des blessures à la poitrine, les radiographies peuvent ne pas être prises dans certains cas. Pour réduire le risque de complications, des analyses d'urine et des numérations globulaires complètes sont effectuées pour obtenir une image plus complète des dommages.

Premiers secours pour les côtes fracturées

Vous ne devez vous engager dans aucune automédication pour les côtes fracturées, mais les premiers soins sont nécessaires:

• Donnez à la personne un analgésique (comme l'ibuprofène);
• Faites le bandage de fixation nécessaire à partir d'une serviette et d'un bandage;
• La zone touchée doit être conservée au froid (il est préférable d'appliquer de la glace)

Après cela, venez au rendez-vous chez le médecin le plus tôt possible. Si la victime est transportée à l'hôpital, il est nécessaire d'effectuer le transport en position couchée ou en position semi-assise.

Classification des fractures des côtes

Les effets sur les côtes humaines sont subdivisés en indirects et directs. Avec un impact indirect, la poitrine est comprimée, de sorte que les côtes se cassent des deux côtés du site de compression. En règle générale, plusieurs côtes se cassent à la fois. En cas d'impact direct, les fragments de la côte peuvent endommager divers organes internes, le poumon, lorsque les côtes se plient vers l'intérieur.

Il y a des fractures bilatérales, à la suite desquelles la poitrine perd la stabilité nécessaire, ainsi qu'une violation dangereuse de la ventilation pulmonaire. Des fractures dites fenêtrées se produisent également, c.-à-d. fractures en deux endroits sur un côté. Les fractures des côtes sont plus fréquentes chez les personnes de plus de 40 ans. Cela est dû aux modifications du tissu osseux qui se produisent dans le corps humain en raison de l'âge. Les fractures des côtes sont extrêmement rares dans l'enfance car la cage thoracique du bébé est très élastique.

Il existe également la division suivante des fractures des côtes: fracture des côtes, fracture osseuse (dite fracture sous-périostée) et fracture complète des côtes. Ce dernier se produit le plus souvent sur le site de la flexion des nervures. Tous ces cas présentent les mêmes symptômes de fracture.

Traitement des fractures des côtes

En cas de fracture d'une ou deux côtes, le traitement peut être effectué à domicile ou dans une clinique sous la supervision d'un spécialiste, le patient doit être placé dans un plâtre. En cas de complications ou de fractures multiples des côtes, le patient doit être traité dans un hôpital.

En tant que médicaments modernes, 10 ml d'une solution à 1 à 2% de procaïne sont utilisés, qui sont injectés dans le site de la fracture. De plus, sans retirer l'aiguille, ajoutez rapidement 1 ml d'alcool à 70%. Dans le cas de l'administration correcte de médicaments, le syndrome douloureux disparaît pratiquement et le patient est capable de respirer profondément et la toux ne provoque pas une douleur aussi intense.

En outre, lors du traitement des fractures de la côte, un mélange expectorant est prescrit et des emplâtres à la moutarde ordinaires doivent être placés sur la poitrine. Il est nécessaire d'effectuer les exercices de respiration avec prudence et les procédures UHF (thérapie à ultra-haute fréquence) sont prescrites à partir du troisième jour après la blessure. En outre, sur le site de la fracture, une électrophorèse de la procaïne et du chlorure de calcium obligatoire est utilisée comme traitement, puis des exercices thérapeutiques spéciaux sont prescrits.

Dans les cas particulièrement difficiles, il est nécessaire d'effectuer un traitement chirurgical de la fracture. Pour la libération du sang accumulé, sur recommandation du médecin traitant, si nécessaire, une ponction est effectuée. En règle générale, pour la récupération dans les cas simples, le patient a besoin d'environ quatre semaines, tandis qu'un repos au lit strict et un repos complet sont nécessaires. En cas de fractures multiples, la durée du traitement dépend de l'état général du patient lui-même.

Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".