Premiers Soins Médicaux Et Premiers Soins En Cas D'AVC

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Premiers soins médicaux et premiers soins en cas d'AVC

Les critères de nécessité de soins médicaux en cas de suspicion d'AVC peuvent être les signes indiqués dans le tableau:

Pour un AVC hémorragique (hémorragie cérébrale)	Avec accident vasculaire cérébral ischémique (mort des cellules cérébrales)
Maux de tête sévères; Vomissements soudains et violents sans nausées; Diminution de l'audition et de la vision; Paralysie de la moitié du corps; Salivation; Distorsion des expressions faciales; Opacification de la conscience ou sa perte complète;	Le développement progressif de la faiblesse et de l'engourdissement des membres; Mauvaise prononciation des mots et de la parole; Visage biaisé; Vertiges; Coordination altérée; Diminution de l'acuité visuelle; Syndrome convulsif;

Contenu:

• Premiers secours en cas d'AVC
• Soins de l'AVC
• L'histoire d'un accident vasculaire cérébral soudain

Premiers secours en cas d'AVC

Soins préhospitaliers pour un AVC hémorragique:

1. Donner au patient une position horizontale avec la tête surélevée, quel que soit le degré de déficience de conscience et la gravité de la maladie;
2. Libérez le cou des vêtements ou autres accessoires susceptibles de le pincer;
3. Retirer toutes les prothèses amovibles de la cavité buccale;
4. Rendre libre accès à l'air frais au patient;
5. Si le patient est inconscient, il est nécessaire de tourner légèrement la tête sur le côté, ce qui garantira l'écoulement sans entrave de la salive et du mucus. Cela l'empêchera de pénétrer dans les voies respiratoires;
6. Nettoyez soigneusement la cavité buccale du vomi s'il y a eu des vomissements;
7. Application de froid sur la tête (coussin chauffant froid, sac de glace, objets congelés ou froids). Il est conseillé d'exposer aux effets du froid cette moitié de la tête, qui est opposée au côté de la paralysie des membres;
8. Couvrir le patient avec une couverture;
9. Surveiller les paramètres de la respiration, de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle;
10. En présence de signes de mort clinique (arrêt cardiaque, arrêt respiratoire et pupilles dilatées), procéder à des mesures de réanimation (compressions thoraciques et ventilation pulmonaire artificielle)

Soins préhospitaliers pour AVC ischémique

1. Donnez une position horizontale. L'emplacement de la tête et du corps au même niveau est autorisé. Ne le soulevez pas trop haut;
2. Il est important de savoir qu'à la maison, vous ne devez pas essayer de ramener le patient à la conscience en utilisant de l'ammoniaque ou d'autres médicaments, en particulier en présence de convulsions - l'état du patient peut s'aggraver et les symptômes neurologiques progressent;

3. Surveiller l'état de la cavité buccale et des voies respiratoires, comme lors d'un AVC hémorragique;
4. Libérez le cou et apportez de l'air frais;
5. Surveiller les paramètres vitaux de base;
6. Frottez les membres paralysés avec une solution semi-alcoolisée ou massez-les simplement;
7. Ne permettez pas de boire de l'eau ou de prendre des comprimés

L'intervention la plus importante pour tout type d'AVC, qui doit être pratiqué au stade préhospitalier, est d'appeler une équipe d'ambulance spécialisée. Le patient doit, le plus tôt possible, être hospitalisé dans un établissement médical.

Soins de l'AVC

Tous les patients avec suspicion d'AVC ou les personnes avec un diagnostic évident de celui-ci doivent être traités dans l'unité de soins intensifs ou dans l'unité de soins intensifs d'un hôpital neurologique sous la supervision d'un neurologue. Dans les conditions d'un établissement médical, toutes les activités qui étaient dispensées au stade pré-hospitalier sont poursuivies.

De plus, ils sont complétés par:

1. Diagnostic instrumental avec la définition du type exact et la localisation des changements dans le cerveau;
2. Surveillance des paramètres des fonctions vitales du corps à l'aide d'équipements modernes;
3. Ponction vertébrale. Elle est réalisée lorsqu'il est impossible de déterminer avec précision la nature de l'AVC (ischémique ou hémorragique);
4. Administration de cérébroprotecteurs - médicaments qui restaurent la structure des cellules cérébrales endommagées (ceraxon, piracétam, thiocétam, actovegin);
5. Médicaments hémostatiques (hémostatiques): acide aminocaproïque, éthamsylate. Montré uniquement avec un AVC hémorragique bien établi;
6. Agents anticoagulants (héparine, pentoxifylline, cérébrolysine, cavinton). Sont catégoriquement contre-indiqués dans les hémorragies cérébrales et les AVC hémorragiques;
7. Nutrition adéquat. Il est sélectionné en tenant compte de la conscience du patient et de la possibilité d'une déglutition indépendante. Elle peut être représentée par une administration intraveineuse d'acides aminés, de glucose et de vitamines, par une administration par tube de mélanges liquides dans l'estomac et des repas réguliers dans le cadre du tableau diététique n ° 10;
8. Prévention des escarres;
9. Contrôle des selles et de la miction. Si nécessaire, un cathéter est inséré dans la vessie;
10. Soin hygiénique de la peau, des yeux et des muqueuses.

L'histoire d'un accident vasculaire cérébral soudain

Une femme d'âge moyen, reposant dans la nature, est tombée en trébuchant sur une pierre. Elle a assuré à tout le monde qu'elle allait bien et elle a juste trébuché car elle n'était pas habituée à ses nouvelles chaussures. Malgré le désir des personnes présentes d'appeler une ambulance, elle a refusé. Ils l'ont aidée à se relever, à se mettre en ordre et à l'inviter à table. Et même si elle a continué à aimer être dans la nature, son anxiété et son agitation étaient toujours perceptibles.

Il semblerait que rien de spécial ne se soit produit, mais le soir après l'appel de son mari, on a appris que cette femme avait été emmenée à l'hôpital et à 18h00, elle est décédée. Comme cela a été établi par les médecins, lors d'un pique-nique, elle a eu un accident vasculaire cérébral, qui n'est pas apparu immédiatement en pleine force, mais s'est fait sentir avec quelques symptômes. Si les amis de cette femme les connaissaient, ils auraient insisté pour appeler une ambulance, et peut-être qu'elle aurait survécu.

Les neuropathologistes ont fait valoir que si le patient leur était livré dans un délai de 3 heures, ils auraient la possibilité de restaurer complètement les fonctions perdues et le tissu cérébral affecté. Ils ont également attiré l'attention sur la difficulté d'aider ces patients seuls à la maison et sur l'importance de cette période particulière de 3 heures en tant que «temps d'or» pour le salut du fonctionnement de toutes les structures du cerveau.

Auteur de l'article: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologue

Formation: En 2005, a effectué un stage à la première université médicale d'État IM Sechenov de Moscou et a reçu un diplôme en neurologie. En 2009, a terminé des études de troisième cycle dans la spécialité "Maladies nerveuses".