Orteil Fracturé

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Orteil fracturé

Contenu:

• Causes possibles de la fracture
• Types de fractures des orteils
• Symptômes d'un orteil cassé
• Diagnostique
• Traitement des fractures des orteils
• Période de rééducation

Toute fracture est une violation de l'intégrité des os. Les extrémités sont les plus à risque de fractures, et une fracture de l'orteil est une blessure courante.

Causes possibles de la fracture

Vous pouvez vous casser un orteil dans une variété de situations - lors d'une chute, d'un saut infructueux d'une hauteur, simplement en tordant la jambe ou en laissant tomber un objet lourd dessus; avec de graves ecchymoses, même à la maison, par exemple, trébucher sur le pied d'une chaise ou d'un canapé.

Types de fractures des orteils

Par origine, les fractures sont divisées en:

• Traumatique - résultant d'un impact mécanique sur le pied: impact, compression (compression), torsion de la jambe;
• Pathologique - résultant d'une complication de certaines maladies, telles que l'ostéoporose, l'ostéomyélite, la tuberculose osseuse, un processus malin dans le tissu osseux, qui détruit le tissu osseux, le rendant moins durable et plus fragile.

Selon l'état des os et des tissus voisins, les fractures sont divisées en types suivants:

• Ouvert - lorsque l'intégrité de la peau sur le site de la fracture est violée et que le bord de l'os cassé peut être vu à travers la plaie;
• Fermé - lorsque l'intégrité de la peau n'est pas violée;
• Avec déplacement - si l'os endommagé est déplacé, dans ce cas, il est possible de violer les muscles, les vaisseaux sanguins, les terminaisons nerveuses proches;
• Aucun déplacement - si l'os blessé reste en place;
• Plein, dans lequel l'os se divise en deux ou plusieurs parties;
• Incomplet, dans lequel une fissure se forme dans l'os; cela comprend une fracture marginale du doigt - dans ce cas, un fragment plat est séparé de la paroi osseuse;
• Déchiqueté - est diagnostiqué lorsqu'un os est fracturé, lorsque des fragments pénètrent dans la plaie.

Par localisation, les fractures des orteils peuvent affecter:

• Phalange des ongles;
• Phalange moyenne;
• La phalange principale;

Une fracture combinée est établie lorsque deux ou plusieurs phalanges sont endommagées. Séparément, une fracture du gros orteil est distinguée, qui a deux, et non trois phalanges. Le pouce fait saillie vers l'avant et subit un stress maximal lors de la marche, il est donc plus susceptible de blesser le reste des doigts.

Symptômes d'un orteil cassé

Les symptômes de fracture peuvent être relatifs ou absolus. Les symptômes relatifs suggèrent une fracture. Les absolus confirment sa présence.

Les symptômes relatifs comprennent:

• Syndrome de douleur qui s'aggrave en essayant de bouger un doigt;
• Gonflement, poches;
• Hémorragie sous l'ongle ou la peau;
• Fonction motrice altérée.

L'intensité de ces symptômes peut varier selon le type et l'emplacement de la fracture. Ils sont plus prononcés avec une fracture de la phalange principale, qui se connecte aux os du pied. En outre, une fracture intra-articulaire du pouce est particulièrement douloureuse, avec elle, l'œdème et l'hématome peuvent se propager à d'autres doigts et à tout le pied, il est impossible de se tenir debout sur la jambe en raison d'une douleur intense. Une personne ne peut pas détecter immédiatement les fractures de 2 à 5 doigts, mais uniquement avec une augmentation progressive de la douleur.

Les signes absolus qui aident à distinguer une fracture d'une ecchymose ou d'une entorse sont:

• Mobilité pathologique du doigt blessé;
• Position et déformation non naturelles du doigt;
• Crépitation - craquement de fragments d'os en appuyant sur le doigt.

Diagnostique

Le diagnostic est établi sur la base d'une enquête patient, d'un examen visuel et d'un examen aux rayons X réalisés dans différentes projections.

Traitement des fractures des orteils

Premiers secours

Le pied et l'orteil doivent être fixés avec une attelle (objet dur) et un bandage. Si la fracture est ouverte, il faut veiller à garder le pansement stérile.

Tactiques de traitement

Le régime de traitement est déterminé par l'emplacement et la nature de la blessure.

• Si la fracture est ouverte, des antibiotiques sont prescrits pour prévenir l'infection de la plaie et une vaccination contre le tétanos peut être administrée;
• Si la phalange de l'ongle est endommagée, l'ongle est perforé, le sang est retiré de dessous et le site de fracture est fixé avec un plâtre avec d'autres phalanges et des doigts adjacents;
• En cas de fractures sans déplacement des phalanges moyenne et principale, elles sont également immobilisées avec un pansement pendant jusqu'à deux semaines;
• En cas de fracture par déplacement, une traction du doigt blessé le long de l'axe ou une réduction manuelle des fragments est utilisée, puis une chaussure en plâtre est appliquée;
• En cas de fractures multiples, un pansement en forme de «chaussure» en plâtre est également appliqué;
• Pour les fractures fermées avec déplacement, ainsi que pour les fractures comminutives, une réduction fermée (retour en place) des fragments osseux est effectuée; il doit être très précis et soigné pour éviter une fusion osseuse incorrecte et une éventuelle déformation à l'avenir;
• Pour les fractures de 2 à 5 doigts, une attelle en plâtre est appliquée;
• Si le gros orteil est fracturé, un plâtre est appliqué des orteils au genou. Les analgésiques sont utilisés pour soulager la douleur. Avec une fracture intra-articulaire, une intervention chirurgicale est généralement nécessaire, au cours de laquelle l'articulation est fixée avec des broches spéciales. Le plâtre est porté pendant 6 à 8 semaines.

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Période de rééducation

Les activités de rééducation comprennent le massage, la physiothérapie et la thérapie par l'exercice. Le port à long terme du gypse est désagréable, mais il est nécessaire pour une bonne fusion osseuse. Si les os ne guérissent pas correctement, cela entraînera à l'avenir une mauvaise répartition du poids corporel sur le pied et de gros problèmes lors de la marche.

Il est recommandé de marcher le moins possible pendant la rééducation, de porter des chaussures confortables et spacieuses sans talons hauts et de garder la jambe affectée en position élevée pendant le repos, par exemple, la mettre sur un oreiller. Pour réduire les œdèmes sévères, des compresses froides peuvent être faites dans les 2-3 premiers jours, mais sans en abuser.

Vous devez manger rationnellement, manger suffisamment de légumes et de fruits, porter une attention particulière aux aliments riches en calcium: fromage, fromage cottage, etc. En même temps, limiter voire abandonner le café fort, les boissons gazeuses et alcoolisées, car ils éliminent le calcium organisme. Il est également recommandé de prendre des multivitamines, C, D et B12.

Auteur de l'article: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopédiste

Formation: diplôme de spécialité «Médecine générale» reçu en 2009 à l'Académie de médecine. I. M. Sechenov. En 2012, a terminé des études de troisième cycle en traumatologie et orthopédie à l'hôpital clinique de la ville nommé d'après Botkin au département de traumatologie, orthopédie et chirurgie de catastrophe.