Cécité Nocturne - Qu'est-ce Que C'est? Causes, Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Cécité nocturne: causes, symptômes et traitement

La cécité nocturne est une maladie des organes de la vision, qui se caractérise par une détérioration de sa qualité dans des conditions d'éclairage insuffisant, par exemple au crépuscule, dans l'obscurité, avec un assombrissement artificiel créé, etc.

Dans la pratique ophtalmique, il n'existe pas de terme tel que «cécité nocturne». Il est principalement utilisé dans le discours quotidien. Les médecins appellent héméralopie de cécité nocturne.

La cécité nocturne aggrave la qualité de vie d'une personne, car la nuit, son champ de vision se rétrécit, sa capacité à percevoir les couleurs est altérée et son orientation dans l'espace se détériore. Si vous trouvez de tels symptômes chez vous, vous devez consulter un médecin, car la cécité nocturne acquise est traitable.

Le nom de la pathologie a été donné en raison du fait que ses symptômes présentent une certaine similitude avec les capacités visuelles des poulets. Le soir, ces oiseaux ont du mal à naviguer dans l'espace.

L'œil humain, à savoir sa rétine, se compose de bâtonnets et de cônes. C'est le nom des cellules qui réagissent à la lumière. Les tiges sont responsables de la vision nocturne en noir et blanc, et les cônes sont responsables de la vision de jour. La rétine contient plus de bâtonnets que de cônes. Leur rapport normal est de 18: 1. Si l'équilibre est perturbé, la personne développe une cécité nocturne. En même temps, pendant la journée, il voit tout comme avant.

Les bâtonnets contiennent un pigment appelé rhodopsine. Il est responsable de l'adaptation de l'organe de la vision dans l'obscurité. Lorsqu'il est exposé à la lumière, le pigment se désintègre et se rétablit dans l'obscurité. Ce processus se déroule avec la participation de la vitamine A.

Lorsque la rhodopsine est produite dans les tiges, de l'énergie est libérée. Il est transformé en signaux électriques qui se déplacent vers le cerveau via les fibres nerveuses. Cela garantit une vision nocturne.

Vidéo: qu'est-ce que la cécité nocturne?

Contenu:

• Causes de la cécité nocturne
• Les symptômes de la cécité nocturne
• Diagnostic de la cécité nocturne
• Traitement de la cécité nocturne
• Prévention de la cécité nocturne

Causes de la cécité nocturne

Il existe trois types de cécité nocturne: congénitale, symptomatique et essentielle.

La cécité nocturne congénitale est une pathologie héréditaire. On lui diagnostique une rétinite pigmentaire, un syndrome d'Asher, etc.

Diverses maladies peuvent entraîner le développement d'une cécité nocturne symptomatique, notamment:

• Glaucome.
• Myopie avec une baisse de la vision jusqu'à -6.
• Décollement de la rétine.
• Rétinopathie.
• Cataracte.
• Atrophie du nerf optique.
• La sidérose, dans laquelle des sels de fer se déposent dans les tissus du globe oculaire.
• Brûlures oculaires de l'étiologie des radiations.
• Choriorétinite.

La cécité nocturne essentielle se développe chez les personnes carencées en vitamine A, PP et B2. souvent les patients présentant les diagnostics suivants sont confrontés à une telle violation:

• Diabète.
• Anémie.
• Cirrhose du foie et autres pathologies d'organes.
• Maladies du système digestif, par exemple, gastrite, colite, entérite, etc.
• Alcoolisme.
• Épuisement du corps.
• Exposition prolongée de lumière vive à la rétine.

Une cécité nocturne essentielle peut se développer chez les patients qui prennent de la quinine, car cette substance est un antagoniste du rétinol.

Séparément, il est nécessaire de mettre en évidence les facteurs qui peuvent devenir un déclencheur du développement de la cécité nocturne:

• Maladies virales dont une personne a souffert: herpès, rubéole, varicelle, rougeole, etc.
• L'entrée d'une femme dans la période ménopausique.
• Respect d'un régime alimentaire qui consiste à éviter les produits d'origine animale.

Une fois qu'une personne a développé une carence en l'une ou l'autre des vitamines, elle n'aura pas de début immédiat de cécité nocturne. En règle générale, ses premiers symptômes n'apparaissent que 2 ans plus tard après la manifestation d'une carence en vitamines.

Quelle que soit la cause exacte du développement de la cécité nocturne, le mécanisme de la pathologie est le même: la production de rhodopsine est perturbée dans les bâtonnets de la rétine.

Les symptômes de la cécité nocturne

Si la maladie est héritée d'un enfant, alors déjà dans la petite enfance, il subira une diminution de la vision. Il ne sera pas possible de se débarrasser du problème. La forme congénitale de la pathologie ne répond pas au traitement.

L'acuité visuelle dans la cécité nocturne congénitale la nuit est considérablement réduite. Au crépuscule, une personne se sent mal à l'aise, elle a du mal à s'orienter dans l'espace, ne voit pas les objets qui l'entourent. Dans le même temps, pendant la journée, un enfant atteint de cécité nocturne congénitale ne se plaint d'aucun problème de vision. Il voit bien les objets à distance et de près. Au crépuscule, les couleurs rouges semblent encore plus foncées pour le patient et les bleues sont plus claires. En général, la vision dans le noir semble floue. Cet effet a été découvert en 1819 et s'appelle le phénomène Purkinje.

Pour qu'une personne puisse lire ou écrire le soir, elle a besoin d'une lumière vive.

D'autres symptômes de la cécité nocturne congénitale comprennent des plaintes concernant une sensation de cran dans les yeux. Les enfants atteints de ce trouble ont souvent peur de l'obscurité et manifestent une anxiété prononcée à la tombée de la nuit. Les champs de vision sont rétrécis, le patient perçoit moins bien les couleurs bleues et jaunes.

Si une personne développe une forme essentielle de cécité nocturne, alors sur la conjonctive, des points secs plats en forme de tache seront visibles. Ces taches sont appelées plaques Iskersky-Bito.

Les autres symptômes de la cécité nocturne essentielle comprennent:

• Peau sèche.
• Les muqueuses sèches.
• Peau qui pèle.
• La peau qui gratte.
• Saignement des gencives.
• Ulcération et ramollissement de la cornée.

Ces symptômes sont associés à une carence en vitamine A.

Diagnostic de la cécité nocturne

Si une personne note que sa vision a commencé à se détériorer et que le soir, elle a commencé à voir pire, elle doit consulter un ophtalmologiste.

Le premier examen que le médecin vous prescrira est la visométrie. Il évaluera le degré d'acuité visuelle. Avec la cécité nocturne, ce paramètre reste le plus souvent dans la norme physiologique.

La périmétrie achromatique et colorée permet de révéler un rétrécissement des champs visuels et une violation du phénomène Purkinje.

Si le patient développe une cécité nocturne essentielle, le médecin ne trouvera aucune modification pathologique du fond d'œil. Si la maladie est la conséquence d'autres troubles, les modifications du fond d'œil auront les spécificités de la pathologie sous-jacente.

Si un patient reçoit un diagnostic de cécité nocturne congénitale, la rétine sera recouverte de petits foyers de dégénérescence. Ces foyers ont une forme arrondie.

Pour évaluer les possibilités d'adaptation sombre des organes de la vision, il est nécessaire d'envoyer le patient en adaptométrie.

D'autres études qui peuvent aider à clarifier le diagnostic comprennent:

• Électrorétinographie.
• Tonographie.
• Tomographie par cohérence optique.
• Biomicroscopie.
• Réfractométrie, etc.

Si nécessaire, le patient peut être référé pour consultation à un gastro-entérologue ou un endocrinologue.

Traitement de la cécité nocturne

La forme héréditaire de la maladie est incurable. L'acuité visuelle d'une personne au crépuscule sera réduite, quelles que soient les mesures prises.

Lorsque la maladie a été acquise au cours de la vie, il est nécessaire d'établir le facteur qui a provoqué la cécité nocturne. Ce n'est qu'après cela qu'il sera possible de choisir le schéma de traitement optimal.

Si la cécité nocturne est une conséquence de la myopie, le patient devra porter des lunettes. Ils sont sélectionnés en fonction des caractéristiques de la vision d'une personne particulière. Les lunettes peuvent être remplacées par des lentilles de contact. Selon les indications, une correction de la vue au laser, une scléroplastie, une chirurgie de remplacement du cristallin, etc. peuvent être effectuées.

Avec la cécité nocturne, provoquée par la cataracte ou le glaucome, le patient subit une intervention chirurgicale. Cela peut être la phacoémulsification de la cataracte, la chirurgie antiglaucomateuse, l'extraction de la cataracte.

La coagulation au laser est prescrite aux patients présentant un décollement de la rétine.

La forme essentielle de la maladie répond bien au traitement. Le patient doit établir un plan nutritionnel individuel. Le menu devrait inclure des aliments riches en carotène et en rétinol.

Ces produits comprennent:

• Beurre.
• Foie de morue.
• Fromage et lait.
• Œufs de poule.
• Tomates et épinards.
• Carotte.

Vidéo: L'importance de la vitamine A dans la cécité nocturne:

Le patient reçoit des installations avec des gouttes oculaires enrichies d'un composant vitaminique. Il est impératif de prendre en plus de la vitamine A, de la riboflavine, de la niacine.

Les patients diabétiques doivent recevoir des médicaments pour brûler le sucre ou des injections d'insuline pour contrôler leur glycémie. Les patients présentant des troubles du travail du tube digestif se voient prescrire un traitement approprié.

Quant au pronostic de guérison, il dépend complètement de la pathologie qui a conduit à la détérioration de la vision crépusculaire. Peut-être à la fois un rétablissement complet et une cécité complète. Dans la plupart des cas, il est encore possible de se débarrasser de la cécité nocturne.

Les complications de la maladie incluent la formation de phobies et la peur de l'obscurité. À l'avenir, cela peut provoquer un trouble mental.

Vidéo: moyens simples d'améliorer la vision nocturne:

Prévention de la cécité nocturne

Les mesures préventives peuvent être les suivantes:

• Une personne doit manger correctement pour que son corps n'ait pas besoin de vitamines et d'oligo-éléments.
• Lorsqu'il est exposé au soleil, vous devez porter des lunettes de soleil.
• Il est impératif de protéger les yeux avec des moyens spéciaux si une personne travaille dans des conditions de rayonnement nocif.
• En présence de maladies des organes de la vision, il est nécessaire de contacter un ophtalmologiste en temps opportun.

Si un patient reçoit un diagnostic de cécité nocturne, il ne doit pas utiliser de lampes fluorescentes pour éclairer la pièce.

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L'auteur de l'article: Degtyareva Marina Vitalievna, ophtalmologiste, ophtalmologiste