Ostéomyélite - Causes Et Symptômes De L'ostéomyélite Aiguë Et Chronique, Diagnostic Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Causes et symptômes de l'ostéomyélite aiguë et chronique

Qu'est-ce que l'ostéomyélite?

L'ostéomyélite est une inflammation infectieuse de toutes les parties constitutives du tissu osseux: os, périoste et moelle osseuse. Cependant, non seulement l'os souffre, mais aussi la moelle osseuse, le composant le plus mou, augmente et gonfle. La coquille dure commence à appuyer sur le tissu, à la suite de quoi les vaisseaux sanguins sont pincés et il y a une perte de flux sanguin dans la zone endommagée. Ceci, à son tour, provoque souvent des processus destructeurs. Et si l'agent causal de la maladie pénètre au-delà de l'os, par exemple dans les muscles, un abcès peut se développer - remplissant la cavité de pus.

Contenu:

• Symptômes d'ostéomyélite
• Causes de l'ostéomyélite
• Ostéomyélite aiguë
• Ostéomyélite chronique
• Quelle est la gravité de l'ostéomyélite?
• Diagnostic de l'ostéomyélite
• Comment se déroule le traitement?

Symptômes d'ostéomyélite

Le plus dangereux est l'ostéomyélite, qui est causée par une infection interne. La maladie se développe en seulement 2 jours. Pendant ces jours, les symptômes de la maladie sont à peine perceptibles. Peut-être malaise général, douleurs musculaires, inconfort dans les articulations, la personne ne soupçonne même pas qu'elle développe une ostéomyélite. Ensuite, la température corporelle monte à quarante degrés. Il y a une douleur intense dans la zone de l'os affecté. En bougeant, la douleur augmente, le mouvement devient limité. La maladie se développe plus rapidement. Très souvent, tout ce processus s'accompagne d'une forte détérioration, de nausées et d'une envie de vomir.

Le principal danger de l'évolution asymptomatique de l'ostéomyélite est l'absence de traitement et le passage possible de la maladie d'une forme locale à une forme généralisée, d'un stade aigu à un stade chronique. Par conséquent, toute sensation inhabituelle, une augmentation de la température corporelle sans autres symptômes d'accompagnement nécessitent un diagnostic et une investigation.

Avec l'ostéomyélite avec une forme toxique de la maladie, des chutes de pression, des douleurs au cœur sont ressenties, des convulsions et une perte de conscience sont possibles. Le visage pâlit, les yeux s'enfoncent, la peau jaunit, les lèvres deviennent bleues. Lorsqu'une forme traumatique d'ostéomyélite apparaît, il est très important de consulter immédiatement un médecin, sinon la personne peut mourir.

L'ostéomyélite traumatique est caractérisée par des symptômes aigus. Une fièvre élevée et une douleur intense dans la zone de la blessure sont possibles, après quoi tous ces symptômes sont remplacés par des symptômes chroniques. La personne se sent plus ou moins normale, divers écoulements purulents sont excrétés par les passages fistuleux qui surviennent dans la zone de la plaie et sont la première cause d'ostéomyélite traumatique. Une ostéomyélite sévère peut entraîner une intoxication sanguine.

Selon les manifestations cliniques, l'ostéomyélite est divisée en deux types:

• local;
• généralisée.

Pour l'évolution locale de la maladie, les symptômes suivants sont caractéristiques:

• Augmentation de la température corporelle jusqu'à 38,5 ° C
• La formation de gonflement, d'élévations dans la zone endommagée.
• Précision, douleur éclatante.
• La peau de la zone à problèmes se réchauffe et devient rouge.
• L'apparition d'abcès.
• Écoulement de pus à travers la peau.
• Douleur et mouvement limité.

La forme généralisée se manifeste par plusieurs autres signes:

• la température monte à 39-40 degrés;
• la douleur s'intensifie, devient constante;
• l'intoxication générale augmente (état de santé général médiocre);
• des frissons, de la sueur collante, un essoufflement enroué apparaissent;
• lésions neurologiques (convulsions, délire, perte de conscience);
• problèmes rénaux (mictions douloureuses et fréquentes);
• pâleur de la peau.

Causes de l'ostéomyélite

Les principaux agents responsables de l'ostéomyélite aiguë sont les staphylocoques, mais d'autres bactéries, rickettsies et certains champignons sont également possibles, qui pénètrent dans le tissu osseux et provoquent l'apparition de la maladie.

Le «défaut» principal réside dans Staphylococcus aureus, mais certains E. coli, streptocoques hémolytiques et Pseudomonas aeruginosa peuvent également causer des maladies. La maladie peut être causée à la fois par un seul agent pathogène et par un groupe de micro-organismes pathogènes.

Pour que le processus inflammatoire commence, certains facteurs sont nécessaires: les mécanismes de prédisposition et de déclenchement.

Les facteurs prédisposant à l'ostéomyélite comprennent:

• infections cachées;
• les maladies allergiques;
• affaiblissement de la défense immunitaire;
• épuisement physique;
• une longue période de jeûne et un manque de nutriments dans le corps.

Mécanismes de déclenchement de la maladie:

• diverses blessures;
• brûlures et gelures;
• ARVI;
• activité physique excessive;
• violations de l'état psycho-émotionnel général (stress, épuisement nerveux prolongé).

Il existe trois modes d'infection:

• par l'approvisionnement en sang;
• contact direct avec des agents pathogènes (par exemple, avec une brûlure, une blessure);
• transfert de l'infection à partir des zones adjacentes du corps.

Les facteurs de risque comprennent:

• tuberculose;
• ulcère;
• traumatisme;
• tout dommage causé par des brûlures thermiques;
• troubles circulatoires;
• maladies infectieuses des sinus, de la cavité buccale, des affections dentaires;
• Diabète;
• les maladies oncologiques et leur traitement (chimiothérapie);
• interventions chirurgicales.

L'ostéomyélite hématogène («transmise par le sang») est courante chez les nourrissons et les jeunes enfants. À partir du foyer de l'infection - par exemple, à partir d'une dent malade - les microbes pénètrent dans le canal médullaire du long os tubulaire du bras ou de la jambe. Rarement, l'ostéomyélite est causée par une infection des tissus mous qui se propage à l'os adjacent. L'une des causes de l'ostéomyélite peut être une fracture ouverte, auquel cas l'infection pénètre à travers la plaie lacérée dans l'os.

Pourquoi l'ostéomyélite se produit, les experts ne le savent toujours pas. Il existe trois théories concernant les mécanismes de développement de la maladie (vasculaire, neuro-réflexe, allergique), mais aucune d'entre elles n'est suffisamment confirmée pour être considérée comme vraie.

Ostéomyélite aiguë

En fonction de la façon dont l'agent causal de la maladie a pénétré dans les tissus, l'ostéomyélite aiguë est divisée en formes endogènes et exogènes. Le type endogène (ou hématogène) est caractérisé par l'entrée de l'infection par le système circulatoire à partir d'autres foyers de la maladie sous l'influence de facteurs déclenchants.

Les espèces exogènes comprennent:

• contact;
• post-traumatique;
• armes à feu;
• postopératoire.

Ostéomyélite hématogène aiguë

La méthode d'infection est l'introduction «classique» de bactéries pathogènes dans les vaisseaux sanguins à l'intérieur de l'os, à la suite de laquelle le foyer principal de la maladie survient. Les enfants âgés de 3 à 15 ans sont les plus à risque, mais il est également fréquent chez les nouveau-nés, les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. L'ostéomyélite hématogène touche plus et le plus souvent les hommes du printemps à l'automne. La forme hématogène a un «amour» particulier pour les os longs: fémur, tibia, humérus.

Par la nature de l'évolution de la maladie, on distingue 4 formes d'ostéomyélite hématogène:

1. Breakaway, la forme la plus favorable et la plus facile. Avec un tel cours, le corps active toutes les fonctions de protection et les systèmes de restauration et élimine la concentration en 2-3 mois.
2. Prolongé, qui dure beaucoup plus longtemps que brusque, jusqu'à 6-8 mois. Mais, bien que le processus de guérison soit long, la maladie recule avec le temps.
3. Rapide comme l'éclair, la forme la plus sévère et imprévisible d'ostéomyélite hématogène. Le plus souvent, il est provoqué par une infection staphylococcique et se caractérise par une libération unique de produits de décomposition bactérienne (dans ce cas, endogènes) dans le sang. La force de l'effet d'éjection est telle qu'en quelques minutes, la pression artérielle tombe presque à zéro. Et sans la fourniture d'une assistance urgente et momentanée, une issue fatale se produit.
4. Chronique, avec une longue cure de plus de 8 mois. Elle se caractérise par des rechutes (explosion de la maladie) et des rémissions (atténuation de l'inflammation). Elle s'accompagne souvent de la formation de séquestrants - des zones spéciales de tissus morts qui prolongent l'inflammation. Des fistules se forment qui s'ouvrent en fonction des rechutes et se ferment pendant les rémissions. Le stade chronique peut entraîner une atrophie musculaire et une amylose (une violation du métabolisme des protéines du corps).

Il existe une autre forme - chronique primaire, qui est de plus en plus courante ces dernières années.

Les experts associent une augmentation du nombre de personnes atteintes de cette forme d'ostéomyélite aux facteurs suivants:

• avec le mauvais régime;
• avec un apport insuffisant d'oligo-éléments importants dans le corps humain;
• avec une situation environnementale dégradée au cours des dernières décennies;
• avec une utilisation irrationnelle et généralisée d'agents antibactériens;
• avec une activité physique limitée.

La forme chronique primaire est subdivisée en les types suivants:

• L'abcès de Brody;
• albumineux;
• antibiotique;
• sclérosant.

L'ostéomyélite chronique primitive se caractérise par une évolution plutôt lente, ce qui rend difficile le diagnostic correct.

Ostéomyélite odontogène aiguë

Le type odontogène est une lésion infectieuse des os de la mâchoire avec formation d'un processus purulent-nécrotique. La grande majorité des patients atteints de ce type d'ostéomyélite sont des hommes de plus de 35 ans. Les lésions de la mâchoire inférieure se développent plus souvent, jusqu'à 85%, de la partie supérieure - jusqu'à 15%, et les lésions des tissus maxillaires sont beaucoup plus faciles.

Parmi les raisons de l'apparition sont:

• une diminution générale de l'immunité;
• erreurs en chirurgie dentaire;
• maladies dentaires (kystes dentaires, parodontite);
• maladies du nasopharynx (sinusite frontale, ethmoïdite, sinusite);
• maladie métabolique;
• une forte augmentation du nombre de micro-organismes opportunistes;
• infection directe due à un traumatisme et à des dommages thermiques.

Le développement de la maladie s'accompagne de la formation de petites hémorragies dues à la survenue d'une thrombose des vaisseaux sanguins du tissu osseux. Pour cette raison, des foyers purulents de différentes tailles commencent à apparaître et la mort de coupes de tissu individuelles est provoquée. De plus, des foyers isolés de nécrose se produisent souvent, auquel cas ils parlent de formes nosologiques d'ostéomyélite odontogène.

La maladie se manifeste par une douleur aiguë avec un recul intense au niveau des tempes, des sinus, du front. Le côté de la mâchoire sur lequel se trouve le foyer de l'infection commence à faire mal. La température corporelle augmente, il peut y avoir une augmentation de la transpiration, des frissons et une perturbation générale du bien-être.

Ostéomyélite chronique

Dans le cas d'une ostéomyélite aiguë avancée, une réponse intempestive, une période subaiguë se produit, qui se transforme en stade chronique. Elle se caractérise principalement par la durée de la maladie, dépassant significativement 2–3 mois à 8–12 mois, parfois plusieurs années. Dans la forme chronique, des séquestrants et des fistules se forment. Il y a un changement alterné d'exacerbation et d'atténuation de la maladie.

Ostéomyélite odontogène chronique

Environ une semaine après le début aigu de l'ostéomyélite odontogène, un stade subaigu se développe, qui devient chronique après 3-5 jours. Raisons du passage de la maladie du stade aigu au stade chronique:

• une diminution générale des défenses de l'organisme;
• hypothermie;
• surmenage;
• maladies respiratoires aiguës;
• mauvaises actions dans l'élimination de la période odontogène aiguë.

Symptômes:

• augmentation de la température subfébrile (environ 37,5);
• léger malaise et faiblesse;
• la formation de fistules et de séquestrants;
• écoulement de pus et parfois de petites zones de tissus morts à travers les trous fistuleux;
• manque de sommeil.

Sur les images radiographiques et les résultats de la tomodensitométrie, des alternances de zones de tissus sains avec des lésions de formes et de tailles diverses sont clairement visibles.

Ostéomyélite chronique hématogène

Avec le passage du stade aigu au subaigu, puis au chronique, la température chute à des indicateurs subfébriles, parfois elle revient à la normale. La douleur intense disparaît. La zone touchée est indurée, restreinte en mouvement et enflée. Dans la zone où il y avait une incision chirurgicale, une fistule se forme à travers laquelle du pus est sécrété. Parfois, il y a une rupture spontanée des tissus avec la formation ultérieure de plusieurs fistules. Ils existent souvent pendant des mois, voire des années. De grands séquestres uniques ou des formations en petits groupes de tissus morts se forment.

Si le pus ne trouve pas de sortie et s'accumule sous les tissus mous, un gonflement se produit dans cette zone, la peau devient chaude au toucher et rougit, des douleurs et de la fièvre apparaissent. Lorsque la fistule s'ouvre et que le pus sort, les symptômes disparaissent.

Pour le diagnostic, la radiographie est utilisée, qui peut détecter les changements dès 12 à 14 jours après la fin de la phase aiguë. À ce stade de la maladie, la méthode de la fistulographie est très informative, qui est une tomodensitométrie utilisant un agent de contraste. Une image claire vous permet de déterminer la taille des séquestrants, leur localisation, la gravité générale de la maladie.

Quelle est la gravité de l'ostéomyélite?

Après que le médecin ait posé un diagnostic et une consultation qualifiée, les patients supposent à tort que l'ostéomyélite est une simple inflammation qui a affecté une petite zone de l'os et n'a absolument aucun effet sur le reste des processus dans le corps. Par conséquent, une personne ne comprend pas la gravité de la maladie qui y est apparue, elle ne prend pas son traitement au sérieux, ce qui entraîne de graves complications, et parfois même la mort. Pour cette raison, il est nécessaire d'expliquer au patient à quel point cette maladie est dangereuse et à quelles conséquences elle peut entraîner.

Une attention particulière doit être portée au fait que pendant l'ostéomyélite, le fonctionnement du foie et des reins se détériore sensiblement, un épuisement général du corps se produit et le fonctionnement du système immunitaire se détériore. Il arrive qu'une personne meurt non pas de l'ostéomyélite elle-même, mais des maladies qu'elle provoque, en particulier lorsque les organes qui n'étaient pas complètement sains avant cette maladie sont touchés.

Diagnostic de l'ostéomyélite

À l'examen, une palpation douce (palpation avec les doigts) de la zone douloureuse est effectuée, tandis que l'état de la peau (chaude, il y a rougeur et gonflement, des mouvements tissulaires en forme de vague se forment) et l'aspect général de la zone endommagée (peau tendue, brillance «brillante», gonflement). À l'aide de percussions prudentes (tapotements), le foyer de l'infection est déterminé en augmentant la douleur à un endroit spécifique du gonflement.

Outre l'évaluation des manifestations cliniques et l'examen manuel, des méthodes de recherche en laboratoire sont utilisées:

• Un test sanguin général avec une formule leucocytaire sous forme expansée montre un décalage vers la gauche. Cela signifie que l'inflammation dans le corps est causée par une nature bactérienne. Les neutrophiles sont responsables de sa suppression, dont il existe 4 formes (segmenté, coup de couteau, jeunes neutrophiles et myélocytes). Lorsque la formule est déplacée vers la gauche, la croissance de neutrophiles segmentés et l'apparition d'individus poignardés sont notées. Plus l'infection est aiguë et grave, plus des formes de neutrophiles plus jeunes apparaissent dans l'analyse. En outre, des paramètres tels que l'ESR - vitesse de sédimentation des érythrocytes, des indicateurs d'hémoglobine et des taux de plaquettes révèlent la nature de l'évolution de la maladie.
• Une analyse générale de l'urine montre la présence d'une inflammation et d'une insuffisance rénale (avec des formes généralisées de la maladie) par l'apparition de protéines, une augmentation de certains indicateurs.
• Un test sanguin biochimique montre un processus inflammatoire et indique une insuffisance rénale et hépatique. Dans le même temps, les paramètres de la bilirubine et des protéines changent, l'indicateur de glucose diminue et la quantité de certains éléments augmente.

Parallèlement aux méthodes de laboratoire, des méthodes d'examen instrumentales sont utilisées:

• L'échographie est utilisée pour évaluer la taille et la forme des lésions musculaires.
• La numérisation infrarouge peut montrer la présence de formes latentes aiguës d'ostéomyélite, identifiant les zones à température élevée.
• Les rayons X sont le moyen le plus courant de diagnostiquer l'ostéomyélite. À l'aide d'images, vous pouvez déterminer la localisation des processus nécrotiques, le volume et la gravité du foyer infectieux. À l'aide de rayons X, la maladie peut être détectée à un stade précoce. À mesure que l'inflammation se développe, la nature de l'image dans les images change, de sorte que l'heure de l'évolution de la maladie peut être indiquée avec une grande précision.
• La tomodensitométrie est le moyen le plus informatif de diagnostiquer l'ostéomyélite dans l'une de ses manifestations. À l'aide d'images volumétriques, on peut non seulement obtenir des données sur la localisation et l'intensité de l'infection, mais également créer une reconstruction des tissus musculaires environnants et prédire l'évolution de la maladie.

Pour un diagnostic précis, qui est d'une importance décisive dans le traitement de l'ostéomyélite, une combinaison de méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales est nécessaire.

Comment se déroule le traitement?

Le traitement de l'ostéomyélite doit être complet et rapide. Il est nécessaire de surveiller en permanence la maladie en dynamique, car son évolution est souvent accompagnée de complications imprévisibles et de variations des lésions. Pour une lutte approfondie contre toutes les formes d'ostéomyélite, un traitement médicamenteux simultané, des interventions chirurgicales et un ensemble de procédures physiothérapeutiques sont recommandés.

Principes du traitement médicamenteux (conservateur)

Le point principal: le traitement de l'ostéomyélite avec des médicaments seuls sans l'intervention de la pratique chirurgicale ne conduit pas au résultat souhaité. Au contraire, une concentration insuffisante de médicaments antibactériens provoque des mutations chez les agents pathogènes, à la suite desquelles ils deviennent résistants au traitement médicamenteux.

À l'aide d'une perfusion intra-osseuse d'un mélange d'agents salins et antibactériens, le foyer de l'infection est lavé et une certaine barrière est créée autour de lui, ce qui empêche la propagation de l'agent pathogène en dehors de la zone touchée. De plus, le lavage aide à réduire la pression dans le tissu osseux, à éliminer le pus et à soulager la douleur.

Un médicament antibactérien est sélectionné auquel le type de bactérie pathogène est sensible. Le médicament est injecté dans la cavité osseuse et appliqué en 1 à 2 mois. Dans certains cas, la période d'utilisation des antibiotiques est allongée: jusqu'à 3-4 mois. En général, la période de traitement antibiotique est déterminée par la gravité et la nature de la maladie.

Les points importants:

• Pendant la période de traitement, il est recommandé d'immobiliser (restreindre la mobilité) de la zone endommagée à l'aide de dispositifs spéciaux. Et en général, pour minimiser l'activité physique.
• Dans le cas d'un traitement médicamenteux prolongé avec des antibiotiques, des agents sont utilisés pour augmenter la résistance générale du corps. Pour cela, des perfusions (intraveineuses) de solutions spéciales sont effectuées, des préparations sanguines sont utilisées.
• En cas de dommages graves, une exposition aux ultraviolets du sang est liée.
• En cas de septicémie, un certain nombre de mesures sont prises pour nettoyer le sang et le système lymphatique des toxines.
• Pendant le traitement, une surveillance attentive de l'équilibre électrolytique du corps est nécessaire.

Le complexe d'exercices de physiothérapie ne peut être utilisé qu'après que le patient est sorti de la période aiguë de la maladie et que le syndrome douloureux est soulagé. À l'aide d'exercices de physiothérapie, les fonctions des zones endommagées sont restaurées, l'activité du tissu musculaire est stimulée, la zone touchée reçoit des nutriments et des vitamines.

Chirurgie

L'intervention chirurgicale est impossible en cas de maladies concomitantes au stade décompensé: des complications plus graves que l'ostéomyélite peuvent survenir.

Indications de la chirurgie de l'ostéomyélite:

• forme atypique;
• processus purulents;
• inflammation purulente diffuse (phlegmon) du périoste;
• formé des séquestres;
• des fistules;
• récidive répétée de la maladie.

La règle de base est qu'il est nécessaire de supprimer un foyer purulent, quelle que soit sa taille. La préparation préopératoire comprend la désintoxication, l'administration de médicaments qui soutiennent le système immunitaire, la vérification du métabolisme et, si nécessaire, l'utilisation de médicaments correcteurs.

La chirurgie est réalisée sous anesthésie systémique générale. Chaque opération comprend des étapes spécifiques de mise en œuvre, en fonction de l'objectif ultime et du résultat souhaité.

Mais en général, le déroulement de la chirurgie ressemble à ceci:

1. Tout d'abord, le site chirurgical visible est traité avec des antiseptiques et les instruments sont contrôlés.
2. L'effet de l'anesthésie est évalué et la première incision est pratiquée si l'état est satisfaisant.
3. À l'aide d'incisions ultérieures, le chirurgien atteint le site de l'infection, qui dans la plupart des cas a une localisation intra-osseuse.
4. Avec l'utilisation d'outils spéciaux, la zone osseuse est ouverte directement au-dessus de la lésion, en fonction de l'inflammation. S'il y a des signes d'inflammation purulente de la forme diffuse, les formations purulentes sont d'abord éliminées.
5. L'étape suivante consiste à percer de petits trous qui ressemblent à un rectangle allongé sur place. Ensuite, à l'aide d'une scie sauteuse chirurgicale électrique, les trous sont reliés par une incision et le résultat est une plaque osseuse, qui est retirée. Le fond du canal médullaire s'ouvre, où se concentre le foyer de l'ostéomyélite.
6. Le canal est lavé avec des solutions antiseptiques, un tube de drainage avec des emmanchures latérales et un bord libre y est inséré, qui est fixé à l'extérieur de l'incision.
7. La dernière étape consiste à suturer la plaie en couches.

Après l'opération, en utilisant le drainage établi, la cavité est lavée avec des solutions antibactériennes et le contenu est évalué: si l'écoulement indique la propreté de la cavité intra-osseuse, la plaie est rouverte et le drainage est remplacé par une section de tissu strié avec un vaisseau attaché pour la nutrition (plastique chirurgical). Ceci est nécessaire pour éviter une ostéomyélite récurrente. Et le drainage est déjà installé dans les tissus mous. Au cours de la guérison, il est supprimé.

Traitement de l'ostéomyélite post-traumatique chronique par balle et par balle

L'intervention chirurgicale radicale, au cours de laquelle les objets étrangers, les fragments osseux et les tissus mourants, sont au premier plan du traitement de l'ostéomyélite d'origine arme à feu. Après cela, la zone autour de la plaie est «ébréchée» avec des médicaments antibactériens et un drainage est effectué si nécessaire. À la fin de la chirurgie, le patient reçoit une thérapie antimicrobienne, un complexe d'infusions de vitamines et des mesures pour éliminer les toxines du corps.

L'ostéomyélite chronique post-traumatique est le plus souvent compliquée par des défauts (fractures, raccourcissement de l'os, pseudarthrose). Fondamentalement, la méthode d'ostéosynthèse est utilisée pour éliminer les fistules et les fragments osseux, ce qui consiste à fixer clairement les zones fracturées dans la bonne position anatomique pour une fusion ultérieure. En cas de formation de phlegmon, la lésion est ouverte, le pus et la nécrose sont éliminés et la cavité est drainée.

Physiothérapie pour l'ostéomyélite

Après la chirurgie, un cours de thérapie par l'exercice pour la zone endommagée peut être effectué au plus tôt 20 jours après l'opération. Cependant, d'autres parties du corps qui ne sont pas impliquées dans l'opération doivent être déplacées. Par conséquent, deux fois par jour pendant 10 à 15 minutes, une "charge" est effectuée pour empêcher la formation d'escarres et stimuler la circulation sanguine dans les tissus.

Au fil du temps, la durée des exercices est progressivement augmentée, donnant de plus en plus de charge et se déplaçant en douceur vers la zone touchée. Au stade final des exercices de physiothérapie, l'accent est mis sur le retour de la zone endommagée pour corriger les mouvements moteurs.

Au stade de la récupération, des procédures physiothérapeutiques sont également utilisées avec succès: électrophorèse, exposition aux rayons ultraviolets et thérapie avec des procédures à ultra-haute fréquence.

Problèmes de nutrition

Un régime alimentaire correctement sélectionné pour l'ostéomyélite joue son propre rôle, souvent important, dans le traitement complexe de la maladie. Il est recommandé de diviser vos repas quotidiens en repas plus petits et plus fréquents pour une meilleure absorption (5 à 6 fois par jour). Le régime doit contenir des produits laitiers, des produits carnés, des œufs, des légumes frais et des fruits. Les liquides sont nécessaires au moins 2 litres et demi par jour. Les aliments riches en fer, en calcium et en protéines sont encouragés. Si le patient a des maladies concomitantes qui nécessitent un régime spécial, toutes les questions et tous les rendez-vous sont discutés avec les médecins traitants.

Pronostic de la maladie

Lors du diagnostic de l'ostéomyélite aiguë ou chronique, un pronostic de la maladie est établi, qui dépend principalement de la forme de l'évolution de la maladie et de l'état du patient avant l'hospitalisation. L'âge et l'état de l'immunité jouent également un rôle et, bien entendu, le stade de la maladie et la rapidité de sa détection. Plus le traitement complexe commence tôt, plus les chances de guérison complète sont grandes. Un pronostic défavorable est le plus probable chez les patients atteints d'ostéomyélite chronique dans un état négligé et en association avec un amincissement du tissu osseux.

L'auteur de l'article: Volkov Dmitri Sergeevich | c. m. n. chirurgien, phlébologue

Formation: Université d'État de médecine et de dentisterie de Moscou (1996). En 2003, il a reçu un diplôme du Centre médical éducatif et scientifique du Département administratif du Président de la Fédération de Russie.