Arthrose Du Genou - Signes, Causes, Degré Et Traitement De L'arthrose Du Genou

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Signes, causes, degré et traitement de l'arthrose du genou

Les jambes sont la partie du système musculo-squelettique qui est la plus sollicitée. Chaque jour, nous marchons de longues distances, montons des escaliers, déplaçant tout le poids de notre propre poids sur nos pieds.

Les faits statistiques sur cette maladie sont tristes. Selon des estimations approximatives, cela affecte 20% de toute l'humanité. Et ce chiffre augmente chaque année. En outre, il existe une certaine tendance à une plus grande vulnérabilité des femmes que des hommes. L'âge potentiellement dangereux survient après 40 ans et après 60 ans, la probabilité de dysfonctionnement du genou augmente considérablement.

Essence physiologique de la maladie

L'ostéarthrose de l'articulation du genou (en médecine, il existe également un terme spécial - gonarthrose) est une maladie courante de nature chronique et a un effet destructeur significatif sur l'articulation du genou et le tissu osseux environnant. La maladie s'accompagne de modifications dégénératives du cartilage hyalin du genou, qui perd de sa force et de sa fonctionnalité. Cela se produit parce que l'arthrose s'accompagne de l'arrêt de l'apport normal de cellules cartilagineuses avec la quantité nécessaire de substances, ce qui provoque sa dégénérescence.

Après la disparition complète du cartilage (cela se produit après un processus inflammatoire prolongé), l'articulation du genou perd complètement sa mobilité. En effet, la couche hyaline agit comme un amortisseur, adoucissant la friction entre les tissus osseux adjacents. Dans un corps sain, le cartilage hyalin est une masse plastique élastique qui ressemble à un gel et se compose de cellules (chondrocytes) et de fluide de matrice.

La cause physiologique des troubles du tissu osseux dans l'ostéarthrose est l'apparition d'épines spécifiques à la surface de l'os exposé et une déformation pathologique supplémentaire du genou.

Vous pouvez souvent entendre un autre nom pour l'ostéarthrose du genou - «dépôt de sel». Mais cette désignation est erronée, car l'échange de sels de calcium n'affecte en rien l'apparition de déformations.

Contenu:

• Signes d'arthrose de l'articulation du genou
• Le degré d'arthrose de l'articulation du genou
• Arthrose déformante de l'articulation du genou
• Traitement de l'arthrose du genou

Signes d'arthrose de l'articulation du genou

Le symptôme le plus évident de la maladie est la douleur dans les genoux. C'est la survenue de sensations inhabituelles dans cette partie des jambes qui indique le début de processus inflammatoires et destructeurs dans le tissu osseux.

Dans un premier temps, l'arthrose ne peut être ressentie que par des sensations insignifiantes de tiraillement et d'inhibition des mouvements lors de la flexion-extension des jambes. À ce stade, il convient de se concentrer uniquement sur le fait que de tels symptômes se sont déjà produits. Aussi, une forme légère d'arthrose s'accompagne d'une légère résistance des articulations et d'une difficulté à les bouger après une longue immobilité (surtout après un réveil le matin). C'est la raideur du matin, lorsque les articulations ne se sont pas encore réchauffées et que le liquide a stagné entre les deux, sert de point de référence principal.

Simultanément à la difficulté de mouvement des articulations, un craquement et des clics caractéristiques se produisent en eux lorsque vous essayez d'étirer les jambes. Des sensations de douleur désagréables apparaissent, aggravées par l'effort physique et le soir, lorsque les articulations se fatiguent à cause d'une activité prolongée pendant la journée.

Au fur et à mesure de sa progression, les douleurs de fatigue lors de l'activité physique s'intensifient. Lors de crises particulièrement sévères, la douleur ne disparaît pas pendant le repos, ce qui entraîne des inconvénients même pendant le sommeil. La personne acquiert la boiterie caractéristique, en essayant de réduire la charge sur le genou.

Le degré d'arthrose de l'articulation du genou

Étant donné que les symptômes de la maladie au début sont plutôt faibles, puis augmentent avec une intensité progressive, il existe une désignation conventionnelle des trois stades de l'ostearthrose du genou.

Arthrose de l'articulation du genou 1 degré

Les sensations de douleur ne sont pas encore apparentes, elles sont plutôt insignifiantes et irrégulières. C'est pourquoi de nombreuses personnes ignorent ces signaux subtils alarmants et ne consultent pas les médecins à temps. La phase initiale est caractérisée par une sensation de raideur à l'intérieur du genou. Un inconfort perceptible survient après le repos ou la position assise, mais après un peu d'échauffement, tout disparaît. Longtemps debout ou en marchant, les entraînements sportifs sont également source de désagréments.

Malgré les premières modifications de l'état des genoux, aucune modification significative de leur structure n'a été observée. La fonctionnalité reste généralement la même.

Arthrose du genou grade 2

À ce stade, le patient prête attention à un changement de son état. Mais, hélas, même au stade intermédiaire, beaucoup ne pensent pas à un examen clinique et à une consultation avec un spécialiste. Prendre les mesures nécessaires se limite au soulagement des symptômes par des médicaments et un auto-traitement.

Il est important de prendre en compte le fait qu'un traitement spécialisé précisément à ce stade du développement de la maladie peut apporter le maximum d'effet et restaurer les capacités physiques antérieures d'une personne.

Pour le deuxième degré d'ostéarthrose de l'articulation du genou, une douleur prolongée à la flexion de l'articulation est caractéristique, même des convulsions sont possibles, qui s'intensifient le soir et la nuit. Les violations de l'intégrité de l'articulation prennent progressivement de l'ampleur et des «bosses» apparaissent. De temps en temps, le patient ressent une invalidité complète du genou, un gonflement persistant se produit. Même après l'échauffement, le grésillement caractéristique du genou ne disparaît pas.

Arthrose du genou grade 3

Degré le plus grave de la maladie. C'est dans cet état que les malades décident néanmoins de consulter un médecin. Le syndrome de la douleur prend une forme régulière, il ne peut pas être éliminé même avec l'aide de médicaments puissants. Le patient est inconfortable dans n'importe quelle position (horizontale et verticale), il ne se repose pratiquement pas, car ses jambes lui font mal même pendant le sommeil. Il existe une soi-disant météosensibilité des articulations du genou aux changements climatiques.

Au dernier stade de l'arthrose, la démarche d'une personne change sensiblement, elle n'est plus capable de marcher normalement et de s'appuyer sur une jambe douloureuse. Si les deux jambes sont touchées par la maladie, la possibilité de mouvement supplémentaire est en question. En conséquence, une personne souffrant d'arthrose ne peut se passer d'une canne ou même de béquilles.

Sur le sujet: douleur au genou

Arthrose déformante de l'articulation du genou

Les facteurs qui causent directement cette maladie répandue comprennent les processus externes et internes.

Les causes les plus courantes de l'arthrose du genou sont:

• En surpoids. Évidemment, plus une personne pèse, plus il est difficile pour ses jambes de supporter la charge quotidienne sur elles. Si la masse dépasse considérablement la norme, les articulations du genou sont exposées à une pression élevée 24 heures sur 24, ce qui augmente considérablement pendant l'activité physique. Les tissus articulaires n'ont pas le temps de récupérer, le processus de leur destruction et de leur déformation devient irréversible.
• Ingestion de substances nocives. Le tabagisme et l'alcoolisme affectent tous les processus du corps, y compris l'état du tissu cartilagineux. Ces substances «tuent» littéralement le matériau de construction des tissus durs - les chondrocytes. De plus, l'utilisation de médicaments puissants peut également avoir des conséquences négatives. C'est pourquoi tout traitement doit être coordonné avec le médecin traitant.
• Blessures aux jambes. Les ecchymoses et les fractures, même à un jeune âge, sont extrêmement dangereuses, car leurs conséquences peuvent se manifester pendant des décennies. En cas de blessure grave au genou, une arthrose post-traumatique peut se développer.
• Anomalies congénitales du genou. En plus de divers échecs dans le développement physiologique du cartilage et du tissu osseux, une arthrose dysplasique du genou se développe.
• Perturbations du système endocrinien. Dans la zone à haut risque, il y a des porteurs de diabète de type 2, dans lesquels les processus métaboliques dans les vaisseaux des extrémités ralentissent. En conséquence, le tissu cartilagineux devient plus mince et perd son élasticité, et le processus d'arthrose commence.
• Perturbations dans l'échange de l'hormone œstrogène. Ce problème n'est pas répandu chez les filles et les jeunes femmes, car leur corps régule indépendamment tous les processus. Mais avec le début de la ménopause, le corps féminin est incapable de maintenir un métabolisme rationnel dans les tissus. Le manque d'œstrogènes modifie radicalement le principe du fonctionnement des articulations, qui est la principale cause d'ostéarthrose.
• Maladies du système vasculaire. Les varices et l'hypertension affectent négativement l'apport de nutriments et d'oxygène à l'articulation. Le plasma s'attarde autour de l'articulation et empêche les tissus de se régénérer d'eux-mêmes.

Sur le sujet: Maladies articulaires: types, symptômes et traitement

Traitement de l'arthrose du genou

Le traitement ciblé de l'ostearthrose du genou doit avoir lieu à la fois dans des directions complexes et segmentées. Les principaux objectifs du traitement sont l'élimination des facteurs provoquant la maladie, l'élimination des processus inflammatoires avancés et la restauration de la fonctionnalité de la zone endommagée du genou. Pour faciliter une vue d'ensemble de tous les traitements possibles, ils peuvent être regroupés en trois grands groupes: physiologiques, médicamenteux et chirurgicaux. Selon le degré de la maladie et les caractéristiques du patient, ces méthodes peuvent être combinées. Dans tous les cas, le traitement est sélectionné exclusivement par un médecin qualifié.

Traitement physiologique

Au début, il est efficace d'utiliser des mesures physiques spéciales qui équilibrent la charge sur l'articulation, ses capacités et son endurance. Ces méthodes comprennent la régulation de l'activité physique en fonction des modifications du tissu cartilagineux, la perte de poids et l'application de diverses procédures. Il convient de noter que les charges légères sont également la meilleure prévention de l'ostearthrose du genou.

Les procédures de physiothérapie sont effectuées exclusivement dans les murs d'institutions médicales spécialisées. La régularité du traitement garantit une accélération du flux sanguin dans les zones à problèmes du genou, une réduction de l'inflammation et un soulagement des spasmes musculaires. Le traitement dans des conditions sanitaires comprend la prise de bains spéciaux, des enveloppements corporels et l'utilisation de compresses de boue. De plus, le patient se repose mentalement, passant plus de temps à l'air frais et réduisant le niveau des chocs de stress.

Un massage correct des pieds peut améliorer l'état général du patient après quelques séances, soulager le syndrome douloureux et accélérer la transitivité des signaux nerveux dans les cellules de l'articulation. Il est important que le masseur maintienne un rythme mesuré lorsqu'il travaille avec la rotule, en la soumettant à une force minimale.

La physiothérapie renforce les muscles et maintient les fonctions vitales des articulations du genou. L'atrophie musculaire comporte un danger potentiel pour une personne souffrant d'arthrose. Les exercices physiques pour l'arthrose sont plutôt courts et peu intenses, mais ils doivent être effectués assez souvent - au moins deux fois par jour. Après la charge, vous devez vous reposer en position couchée pendant environ 40 minutes. Il est conseillé au patient d'acheter un abonnement à la piscine, car la natation est la plus efficace et la plus indolore de tous les types de thérapie par l'exercice pour cette maladie.

La correction orthopédique est utilisée pour soulager le stress inutile sur les genoux. Les aides orthopédiques les plus populaires:

• Chaussures - en cas de contraction des membres.
• Genouillères - stabilisation de la position de l'articulation touchée, fixation de la cupule dans un état indolore.
• Supports de cou-de-pied - le principe d'action est similaire ou identique aux modèles utilisés pour les pieds plats.
• Orthèses - en fonction du type de construction et de sa rigidité, l'appareil arrête la destruction des tissus osseux et cartilagineux. En outre, les orthèses latérales offrent au patient une liberté de mouvement maximale et sont prescrites pour une utilisation obligatoire dans la période postopératoire.

Traitement médical

Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent réduire le dysfonctionnement articulaire. Ces médicaments ne guérissent pas la maladie, ils ne font que soulager les symptômes et facilitent la vie du patient. Les médicaments non stéroïdiens peuvent être pris pendant au plus deux semaines et seulement après les repas principaux. Il existe différentes formes posologiques de cette catégorie de médicaments: pommades, suppositoires, solutions et comprimés. Ils ont un certain nombre d'effets secondaires et une tendance à la dépendance.

L'action des chondroprotecteurs vise le renouvellement des couches cartilagineuses. L'apport complexe le plus couramment prescrit de sulfate de chondroïtine et de glucosamine. Leur action vise la régénération du cartilage, la stabilisation de la formation du liquide interchondral, la préservation de ses propriétés.

Si des injections pour administration intra-articulaire sont prescrites, cela signifie que le patient doit soulager la douleur le plus tôt possible et arrêter le processus inflammatoire. Le principe de l'injection est de bloquer l'excès de liquide. Mais ces injections ne peuvent pas être utilisées plus d'une fois toutes les deux semaines. Les médicaments intra-articulaires ne sont pas prescrits aux patients présentant les plus hauts degrés de déformation articulaire et osseuse, des crises de douleur dues à des troubles pathologiques irréversibles et porteurs de maladies chroniques graves (hypertension, diabète).

Médicaments à base d'acide hyaluronique. Les substances actives de cette substance sont responsables de l'endurance du cartilage, de sa résistance aux dommages mécaniques. Il est possible de normaliser le taux d'hyaluron en injectant des chondroprotecteurs. L'acide reconstitué de cette manière absorbe l'interaction mécanique des surfaces des articulations, les protégeant de l'usure. Le traitement habituel consiste en 4 à 5 injections, avec un intervalle d'une semaine, il ne peut être répété pas plus de trois fois par an.

Sur le sujet: Liste des médicaments modernes et des médicaments pour les articulations

Opération

Une intervention médicale sérieuse est nécessaire avec le plus haut degré de lésions articulaires et l'inefficacité du traitement médicamenteux. Pour les stades bénins de l'ostearthrose, l'arthroscopie est applicable. Cette mini chirurgie se fait à travers quelques petites piqûres. Un endoscope est inséré dans l'articulation, qui transmet une image vidéo de l'état du tissu cartilagineux. Les fonctions de l'arthroscopie comprennent: le diagnostic du degré de dysfonctionnement, la concentration de l'inflammation, ainsi que la dissection des tissus externes détruits de l'articulation à l'aide de petites lames, qui sont ensuite dissoutes par intervention laser.

Les prothèses internes du genou sont utilisées dans les derniers stades de l'ostéarthrite. À la suite d'une opération simple, l'articulation du genou inutilisable est remplacée par une articulation en titane artificiel. Après la rééducation, le patient opéré est capable de se déplacer normalement et de retrouver son rythme de vie antérieur.

Sur le sujet: Remèdes maison efficaces

En conclusion, il convient de dire que vous devez faire attention à la santé de vos jambes. Les articulations du genou sont la partie la plus vulnérable d'entre elles et un traitement non autorisé peut avoir les conséquences les plus imprévues.

Auteur de l'article: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopédiste

Formation: diplôme de spécialité «Médecine générale» reçu en 2009 à l'Académie de médecine. I. M. Sechenov. En 2012, a terminé des études de troisième cycle en traumatologie et orthopédie à l'hôpital clinique de la ville nommé d'après Botkin au département de traumatologie, orthopédie et chirurgie de catastrophe.