Neuropathie Ischémique Du Nerf Optique

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Neuropathie ischémique du nerf optique

neuropathie ischémique
neuropathie ischémique

Les neuropathies ischémiques se développent pour de nombreuses raisons. Il existe trois facteurs pathogéniques de la maladie:

· Violation de l'état hémodynamique général, lorsqu'une personne souffre d'hypertension ou d'hypotension, d'athérosclérose, de diabète sucré, de maladies des gros vaisseaux, de maladies du sang.

· Modifications de certaines zones des parois des vaisseaux sanguins avec athéromatose et autres violations de leur organe endocrinien actif (endothélium).

· Augmentation de la coagulation sanguine et des changements lipoprotéiques.

On distingue la neuropathie ischémique antérieure et postérieure.

La neuropathie ischémique antérieure (NIP) est diagnostiquée en cas de circulation sanguine insuffisante dans la partie antérieure du globe oculaire ou, en terminologie médicale, dans la zone intrabulbaire du nerf optique. La maladie est un symptôme oculaire de nombreuses maladies systémiques. La plupart des personnes atteintes de cette pathologie souffrent d'hypertension, de troubles cardiovasculaires, d'athérosclérose vasculaire.

Les personnes atteintes de diabète, d'hypotension, de rhumatisme figurent sur la liste des risques. Beaucoup moins souvent, l'ischémie n'a rien à voir avec des maladies du sang, avec des problèmes endocriniens. Dans l'histoire de certains patients, il peut y avoir une complication après l'action de l'anesthésie ou le retrait d'un cristallin opacifié. Parmi les signes et symptômes, on note l'âge des patients, il s'agit de femmes et d'hommes de 30 à 85 ans.

La perturbation de la circulation sanguine dans les vaisseaux du nerf oculaire a une grande influence sur le développement de la maladie. Habituellement, un œil est impliqué dans le processus pathologique, mais des dommages aux deux organes visuels peuvent survenir. Les UDI peuvent survenir soudainement après une nuit de repos, en soulevant des objets lourds, Pendant l'ophtalmoscopie, vous pouvez voir le disque œdémateux du nerf optique, une décoloration, des veines alambiquées et dilatées sombres, des hémorragies mineures. La période aiguë dure de 1 à 1,5 mois, tandis que l'état de l'œil est grave, les manifestations hémorragiques ne sont pas exprimées. Après cette période, l'œdème diminue, l'hémorragie disparaît, le nerf optique subit une atrophie.

La neuropathie ischémique postérieure (ZIN) est assez rare et

trouble ischémique aigu du nerf optique derrière le globe oculaire, dans la zone intraorbitaire. Les symptômes et l'évolution de ce type de neuropathie sont similaires à ceux des UDI, mais en raison de l'absence de modifications du fond d'œil même pendant la période aiguë, le diagnostic est difficile.

La couleur du disque optique reste inchangée, avec des limites claires. Au fil du temps, une décoloration et une atrophie du nerf optique sont notées après environ 46 semaines. Avec ZIN, les lésions ne sont visibles que dans un seul œil, on observe une dégénérescence pigmentaire de la rétine, un rétrécissement du champ visuel, une perte sectorielle, des défauts paracentraux du champ visuel et d'autres changements importants.

Au fil du temps, des troubles vasculaires apparaissent également sur l'autre œil, ils se manifestent par des troubles circulatoires aigus, une diminution de l'acuité visuelle. Avec le bon traitement, la vision est restaurée ou l'état de l'œil reste au même niveau.

Neuropathie optique

La neuropathie optique peut être toxique. La neuropathie toxique est une conséquence de l'utilisation d'alcool méthylique et de produits du tabac et d'alcool. Cela conduit à des lésions dégénératives du nerf optique. L'alcool méthylique est le plus grand danger d'une forte baisse progressive de l'acuité visuelle.

De plus, les élèves s'agrandissent, il y a un manque de réaction à la lumière. Après un certain temps après l'empoisonnement, une hyperémie de la tête du nerf optique se développe dans le fond et la cécité se produit. La période aiguë de neuropathie toxique est caractérisée par des maux de tête, des nausées, des vomissements et un coma se produit souvent.

Les premiers secours en cas d'intoxication à l'alcool méthylique consistent à éliminer le poison du corps.

Les patients reçoivent un lavage gastrique, des laxatifs. L'empoisonnement avec ce type d'alcool étant extrêmement dangereux, plus tôt le patient est emmené aux urgences, plus il y a de chances de sauver sa vie. Seuls un traitement complet et une étude de la pathologie vasculaire générale du patient permettront d'obtenir rapidement des résultats positifs.

Le traitement de la neuropathie ischémique implique l'utilisation d'agents antispasmodiques et thrombolytiques. Ils utilisent des anticoagulants, des médicaments symptomatiques et des vitamines B. L'efficacité de la magnétothérapie et des méthodes d'électro et de stimulation laser du nerf optique a été prouvée.

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Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".

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