Fracture De L'articulation De La Hanche

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Fracture de l'articulation de la hanche

L'une des plus grandes articulations du corps humain est la hanche. Il remplit des fonctions importantes lors du déplacement, car c'est sur lui que tombe la charge principale lors de la marche, de la course, du saut. Avec une fracture de l'articulation de la hanche, le col du fémur est endommagé. Il relie la tête, située dans l'acétabulum, au corps de l'os. L'articulation de la hanche est entourée de gros muscles. Le frottement des surfaces articulaires les unes contre les autres est éliminé par le cartilage recouvrant la tête.

L'apport sanguin à la région du col du fémur se fait par un grand nombre de vaisseaux. Ils sont situés dans la capsule de l'articulation, à l'intérieur de l'os et du ligament de la tête. La fracture endommage non seulement le fémur lui-même ou le col du fémur, mais également les vaisseaux. En raison de troubles circulatoires, les fragments osseux disparaissent. Ce phénomène est connu en médecine sous le nom d'ostéonécrose.

Le manque de circulation sanguine normale peut entraîner la guérison de la fracture. De tels cas ne sont pas rares chez les patients âgés. Cela est dû au fait qu'avec l'âge, le vaisseau à l'intérieur de la tête de l'articulation devient mince et finit par cesser de fonctionner. C'est pourquoi une fracture de la hanche est beaucoup plus dangereuse pour les personnes âgées que pour les jeunes.

Les patients après 65 ans ont du mal à tolérer la période de rééducation. Si l'opération n'est pas effectuée à temps, un traitement prolongé et l'alitement provoquent une exacerbation des maladies concomitantes et entraînent la mort. Les femmes sont plus sujettes aux fractures de la hanche que les hommes.

Contenu:

• Causes d'une fracture de l'articulation de la hanche
• Symptômes d'une fracture de la hanche
• Types de fractures de la hanche
• Diagnostic et traitement de la fracture de la hanche

Causes d'une fracture de l'articulation de la hanche

• Chez les personnes âgées, les lésions du col de la hanche sont associées à l'ostéoporose, qui est une diminution de la résistance osseuse. Chez la femme, ce phénomène survient après le début de la ménopause. Une simple chute suffit pour une fracture ostéoporotique.
• Les dommages à l'articulation de la hanche sont également facilités par un manque de calcium, qui est une conséquence d'une alimentation déséquilibrée, d'une mauvaise vue, de tumeurs malignes et d'un manque d'exercice.

• Pour les jeunes, les causes les plus courantes de cette blessure sont les accidents de voiture et d'autres situations dans lesquelles trop de stress est exercé sur la hanche.

Symptômes d'une fracture de la hanche

Une fracture de la hanche est accompagnée de douleur, ce qui est plus visible lorsque vous essayez de faire un mouvement avec la jambe. En état de repos, l'articulation endommagée du patient n'est pratiquement pas perturbée. Vous pouvez identifier une fracture de la hanche en tapotant le talon. Dans ce cas, il devrait y avoir une douleur dans l'aine et directement dans la zone de l'articulation blessée.

Si lors d'une fracture, il y a un déplacement de fragments osseux, une déformation vers l'extérieur de la jambe sera perceptible. Il est raccourci ou allongé. La plupart des patients souffrent du symptôme d'un «talon coincé» ou d'un symptôme de Girgolava, c'est-à-dire qu'ils ne peuvent pas soulever indépendamment leur jambe, déchirer le pied de la surface du lit et le maintenir en poids.

Si vous n'apportez pas d'assistance à la victime à temps, un hématome se formera sur le site de la fracture de l'articulation de la hanche dans quelques jours. Le bord extérieur du pied est pressé contre la surface lorsque le patient est allongé sur le lit. Cette position indique des dommages au col fémoral.

Types de fractures de la hanche

Conformément aux caractéristiques anatomiques, les types suivants de fractures de la hanche sont distingués:

• Basiscervical. Le site de lésion du fémur est retiré de la tête de l'articulation.
• Transcervical. Dans ce type de fracture, le col fémoral est endommagé.
• Sous-capital. La zone autour de la tête de l'articulation est blessée.
• Capitale. Il tombe directement sur la tête de la cuisse.

Selon que le déplacement des fragments osseux se produit ou non lors d'une blessure, plusieurs degrés de fractures sont distingués.

La classification vous permet de définir des traitements spécifiques pour différents cas. L'éloignement significatif du site de fracture de la tête fémorale permet un pronostic favorable. Les chances de maintenir une circulation normale dans la zone endommagée sont élevées. Si la tête est touchée, cela peut entraîner une pseudarthrose ou entraîner de graves complications. Cette situation est particulièrement dangereuse pour les patients âgés, dont la circulation sanguine est souvent altérée.

Sur le sujet: Douleur dans l'articulation de la hanche: que faire?

Diagnostic et traitement de la fracture de la hanche

La présence d'une fracture de la hanche est déterminée par radiographie. C'est la principale méthode de diagnostic. Dans certains cas, ils ont recours à la tomodensitométrie. Il vous permet d'identifier les maladies concomitantes.

Au départ, le seul moyen de sortir d'une fracture de la hanche était d'immobiliser le membre, de le réparer et de le traiter de manière conservatrice. La fusion des os était difficile, accompagnée de diverses complications. Au fil du temps, d'autres méthodes de traitement ont commencé à être utilisées, y compris la chirurgie. C'est le moyen le plus efficace d'aider un patient souffrant d'une fracture de la hanche.

La méthode conservatrice est utilisée dans de rares cas où, pour une raison quelconque, il est impossible d'effectuer une opération, par exemple, chez des personnes âgées ou après une crise cardiaque. Pour les patients âgés, l'alitement devient souvent une cause de décès, car le manque de mouvement contribue à l'exacerbation de diverses maladies et des problèmes digestifs surviennent. La pneumonie congestive est l'une des complications possibles. Il provoque une détresse respiratoire qui entraîne la mort. Les ulcères de décubitus procurent une gêne importante aux patients contraints de rester alités. Vous pouvez éviter leur apparence en prodiguant de bons soins au patient, en maintenant constamment la pureté du corps et en modifiant sa position.

Les jeunes ont également du mal à tolérer un traitement conservateur. Une immobilisation prolongée de l'articulation peut entraîner un dysfonctionnement et une invalidité ultérieure. Par conséquent, il est si important d'effectuer l'opération et une récupération rapide. Le patient doit commencer à marcher de manière autonome dès que possible. Dans le même temps, la période de rééducation est d'une grande importance, au cours de laquelle il est nécessaire d'effectuer des tractions à l'aide de ceintures spéciales, de faire des exercices de respiration et de suivre un régime.

Auteur de l'article: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopédiste

Formation: diplôme de spécialité «Médecine générale» reçu en 2009 à l'Académie de médecine. I. M. Sechenov. En 2012, a terminé des études de troisième cycle en traumatologie et orthopédie à l'hôpital clinique de la ville nommé d'après Botkin au département de traumatologie, orthopédie et chirurgie de catastrophe.