Troubles Circulatoires Des Membres Inférieurs - Causes, Symptômes, Diagnostic Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Troubles circulatoires des membres inférieurs

Symptômes de troubles circulatoires des membres inférieurs

Une mauvaise circulation dans les membres inférieurs signifie une diminution du flux sanguin vers les extrémités en raison d'un rétrécissement ou d'un blocage des artères. Elle s'accompagne de douleurs lors de la marche, qui disparaissent lors d'un arrêt. C'est ce qu'on appelle la claudication intermittente. Elle peut être déclenchée par diverses maladies, mais elle indique toujours de graves problèmes d'artères. Par conséquent, à la première apparition des symptômes, vous devriez consulter un médecin et diagnostiquer.

Les facteurs de risque suivants de claudication intermittente sont connus:

- fumer;

- consommation d'alcool;

- obésité;

- âge mûr;

- stress;

- Diabète;

- la génétique;

- violation du métabolisme lipidique.

Avec la claudication intermittente, des douleurs peuvent survenir dans différentes parties de la jambe: en partant du pied et en remontant plus haut vers le bas de la jambe, le genou, la hanche, dans certains cas, elle atteint le bas du dos. Parfois, les symptômes des troubles circulatoires sont une lourdeur ou une faiblesse dans les jambes, des crampes, des engourdissements, des frissons. Dans des cas isolés, la maladie artérielle périphérique ne donne aucun symptôme.

Causes des troubles circulatoires des membres inférieurs

Les causes des troubles circulatoires sont nombreuses, mais elles peuvent être divisées en trois grands groupes: lésions des artères (parties périphériques), vasoconstriction due à la formation de plaques athéroscléreuses, inflammation de la paroi artérielle, spasmes artériels.

Les causes les plus courantes de ces troubles sont les maladies suivantes:

· Athérosclérose oblitérante des membres inférieurs. Elle touche des personnes des deux sexes, d'âges différents, mais plus souvent des hommes après quarante ans. Le cholestérol et les matières grasses (lipides) s'accumulent dans le vaisseau et forment des plaques sclérotiques, ce qui conduit à un blocage complet ou partiel du vaisseau.

· Endartérite oblitérante (thromboangéite). Maladie vasculaire auto-immune chronique. Le sang ne coule pas en quantité suffisante en raison des vaisseaux spasmodiques de la cuisse. Les jeunes (hommes) sont particulièrement sensibles à cette maladie à évolution rapide, car les mauvaises habitudes contribuent grandement au développement de cette maladie.

· Dommages aux vaisseaux sanguins par le diabète sucré. La complication la plus terrible est le soi-disant pied diabétique. En raison d'une circulation sanguine insuffisante dans les membres inférieurs, de la pourriture purulente-nécrotique de la jambe, la gangrène commence, ce qui conduit souvent à l'amputation.

· Varices (ou thrombophlébite). L'écoulement du sang est perturbé, les parois des vaisseaux s'affaiblissent.

Diagnostic des troubles circulatoires des membres inférieurs

Lors du diagnostic et du choix de la méthode de traitement la plus appropriée pour un médecin, des facteurs tels que la cause de la maladie (athérosclérose, endartérite, etc.), la localisation (profondeur de la lésion), le type de lésion (fermeture complète ou partielle du vaisseau) et le degré de lésion artérielle sont importants. Pour faciliter le diagnostic, l'insuffisance artérielle a été divisée en étapes, en fonction des symptômes:

- Stade I (compensation complète): fatigue, frissons des pieds, engourdissements et picotements n'apparaissant qu'après un effort physique;

- Stade II (échec lors de charges fonctionnelles): une claudication intermittente s'ajoute aux symptômes du premier stade, obligeant le patient à ralentir ou à s'arrêter;

- Stade III (échec au repos): accompagné de douleur continue ou de douleur la nuit;

- Stade IV (modifications ulcéreuses-nécrotiques du membre): accompagnées de douleurs ischémiques, des signes de gangrène apparaissent. Les patients ont besoin d'analgésiques narcotiques.

Pour diagnostiquer les troubles circulatoires, différentes méthodes sont utilisées et le patient a juste besoin de contacter un spécialiste (chirurgien) qui effectuera un examen sur place, palpation, percussion (tapotement), auscultation (écoute du travail des organes). Après cela, vous devrez réussir des études obligatoires, telles que:

· Dopplerographie échographique des vaisseaux sanguins (démonstration en temps réel de la direction, de la vitesse et du volume du flux sanguin);

· Angiographie (examen radiographique de contraste de l'état des vaisseaux sanguins et du flux sanguin);

· Capillaroscopie (méthode non invasive pour étudier la microcirculation au niveau tissulaire);

· Thermométrie (mesure de la température cutanée);

· Angiographie par résonance magnétique ou IRM avec contraste (un agent de contraste est injecté par voie intraveineuse, ce qui fournit des informations plus détaillées qu'avec l'IRM).

Traitement des troubles circulatoires des membres inférieurs

Après avoir clarifié le diagnostic, le médecin pourra vous prescrire le traitement approprié. Le traitement des troubles circulatoires des extrémités peut être divisé en deux types: physiothérapeutique (conservateur) et chirurgical (opératoire). Afin de ne pas avoir à recourir à un traitement chirurgical, vous devez consulter un médecin en temps opportun et commencer la physiothérapie. Pour une dynamique positive de récupération, il est impératif d'abandonner les mauvaises habitudes, telles que fumer, boire de l'alcool, manger des aliments gras et un mode de vie inactif.

De plus, le médecin prescrira un traitement pharmacologique. La gamme de médicaments peut être divisée en groupes suivants: agents antiagrégants plaquettaires (prévention de l'athérosclérose des artères, augmentation du flux sanguin, avec claudication intermittente, augmentation de la distance parcourue), anticoagulants (prévention des caillots sanguins, inhibition de la coagulation sanguine).

Si le patient n'a pas demandé de l'aide à temps et n'a pas commencé le traitement, il est probable qu'un traitement chirurgical soit nécessaire, qui peut être divisé en deux types: l'angioplastie et la chirurgie ouverte. Angioplastie - un cathéter fin avec un ballon à l'extrémité est inséré à travers une ponction dans l'aine dans l'artère jusqu'au point de blocage. Ayant atteint la zone souhaitée, le ballon se gonfle, dilatant ainsi l'artère et rétablissant le flux sanguin. Un stent est placé à cet endroit pour empêcher le rétrécissement de l'artère.

Les troubles circulatoires des membres inférieurs sont traités avec succès aujourd'hui, mais le succès du traitement dépend en grande partie du patient lui-même et de sa maîtrise de soi.

L'auteur de l'article: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinologue, nutritionniste

Éducation: Diplôme de l'Université de médecine d'État russe nommée d'après NI Pirogov avec un diplôme en médecine générale (2004). Résidence à l'Université d'État de médecine et de dentisterie de Moscou, diplôme en endocrinologie (2006).